呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊治中的应用

支气管哮喘(简称哮喘)是一种可逆性气道阻塞性肺部疾病,其均见多种细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病,慢性炎症是哮喘的本质,近年来,哮喘的发病率逐渐上升,严重危害人类健康,临床上迫切需要能够反应气道炎症的检测技术,目前,在气道炎症标志物的研究中,被研究最多的便是呼出气一氧化氮,呼出气一氧化氮测定(FeNO)是一种无创气道炎症检测术,具有无创、操作便捷简单等优势,因此,近年来在哮喘的诊断和监测中发挥着重要的作用,文章则旨在对呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘的诊断及疗效评价中的价值进行综述,以期为临床上哮喘的诊疗提供参考依据。     

"加味三拗方"治疗喉源性咳嗽

喉源性咳嗽为喉科常见疾病，陈国丰教授根据多年的临床诊疗经验，以“宣肺散邪，祛风止咳”为治则，创制“加味三拗方”治疗喉源性咳嗽，临床疗效显著。附验案1例以佐证。     

从痰瘀论治小儿多发性抽动症

发性抽动症是一种常见的儿童时期起病的神经精神性疾病,易反复发作,且病情复杂,阻碍了儿童身心的健康发展,已被众多临床工作者高度关注。笔者在辨证治疗小儿抽动症的过程中,根据多年临床经验认为,本病病因为内生痰浊、痰凝气滞、痰阻络脉、瘀阻不通,继而痰浊瘀血交阻,而形成痰瘀阻络。痰浊闭阻清窍脉络,瘀血滞遏经脉,与风气相搏结,随风气走窜经络而见面部、四肢抽动不休,阻塞气道故见喉间吭吭有声。痰瘀入络,络脉不畅,痰瘀固着,病邪更盛,日久痰瘀阻滞络脉,形成恶性循环,顽疾怪病丛生,致使多发性抽动症更加缠绵难治。治疗方面,应从"痰""瘀"辨证入手,以祛痰通络,化痰熄风为主。     

添加抗菌剂藻酸盐印模材料复制精度的研究

目的：比较添加抗菌剂和未添加抗菌剂而经2％戊二醛溶液浸泡消毒后的藻酸盐印模材料的精度。方法：分别用添加3种不同抗菌剂和未添加抗菌剂的藻酸盐印模材料对仿3单位桥的金属模具制取印模，未添加抗菌剂的印模分别用2％戊二醛溶液浸泡消毒0min（对照组）、10min、20min、30min。每组5个印模，然后灌制人造石模型，测量并比较人造石模型指标线长度的差异。结果：①浸泡消毒组随浸泡时间的延长，单个冠的近远中距离，颊舌距离逐渐减小，基牙间距离及胎龈距离逐渐增大，均与对照组有显著性差异（P〈0．05）。②添加磷酸锆载银抗菌剂的藻酸盐印模的精度与对照组无显著性差异（P〉0．05）。添加醋酸洗必泰、三氯新藻酸盐印模在精度上与普通印模2％戊二醛溶液浸泡消毒10min效果相当（P〉0．05）。结论：消毒液浸泡消毒会使印模发生变形，随浸泡时间延长变形加大，不同部位变形结果不同。添加抗菌剂的藻酸盐印模在尺寸稳定性方面优于普通印模消毒液浸泡消毒。     

中晚期肺癌手术患者负性情绪因素分析及跨理论模型干预的应用效果

目的:探讨中晚期肺癌手术患者负性情绪因素分析及跨理论模型干预的应用效果。方法:选取2015年10月-2016年10月我院76例中晚期肺癌手术患者作为研究组,选取同期60例健康体检者作为对照组,调查入选对象的负性情绪,并按跨理论模型指导进行护理干预,采取焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者负性情绪变化进行评定。结果:研究组负性事件频数及刺激量、生活事件总频数及刺激量均高于对照组(t=23.030,22.489,11.009,9.690;P0.05);而两组正性事件频数、正性事件刺激量比较差异无统计学意义;研究组焦虑、抑郁、躯体化、敌对、恐慌、偏执、人际关系敏感、精神病性等心理状况评分均高于对照组(t=17.123,19.487,18.528,23.791,13.847,19.083,14.969,14.877;P0.05);研究组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-55.110,-43.054;P0.05)。结论:在中晚期肺癌手术中,针对肺癌患者存在的负性情绪,开展以跨理论模型为指导的护理干预,可改善患者心理状态。     

发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的临床效果

目的探讨发散式冲击波疗法治疗继发性肩关节僵硬的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科就诊的以继发性肩关节僵硬为第一诊断的患者42例,其中男性19例,女性23例;年龄27~80岁。随机分为治疗组(21例)和对照组(21例)。两组均按照继发性肩关节僵硬的治疗方案正规治疗,对照组行常规康复治疗(主要包括超短波治疗、石蜡疗法、手法治疗、冷疗等),治疗组在此基础上同时行发散式冲击波疗法。比较两组患者治疗前后肩关节活动度(ROM)、肩关节数字分级法(NRS)评分、Constant-Murley评分有无差异。结果治疗前,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的肩关节ROM、肩关节NRS评分、Constant-Murley评分均优于治疗前,治疗组肩关节前屈[(139.047 60±29.309 51)°]、外展[(130.000 00±27.202 94)°]、后伸[(35.238 10±9.283 88)°]明显优于对照组前屈[(110.476 20±38.370 07)°]、外展[(102.381 00±34.458 39)°]、后伸[(29.047 60±8.890 87)°](P0.05);治疗组肩关节NRS评分[(1.095 20±0.768 42)分]优于对照组[(1.761 90±0.889 09)分](P0.05);治疗组Constant-Murley评分[(78.190 50±4.760 45)分]高于对照组[(74.190 50±6.185 62)分](P0.05)。结论发散式冲击波疗法可有效提高继发性肩关节僵硬患者的肩关节ROM,缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能。     

互动式教学模式在康复护理课程中的应用

<正>康复护理系康复医学重要组成部分,如何让康复护理课程的教学顺应时代发展,培养理论基础扎实、操作能力强,又能独立思考和主动创新的现代型康复护师是我们追求的目标。为此,我们在康复护理教学中积极探索,对同时上课的3个本科护理班中的2个班采用互动式教学,另一个班采用传统教学方式,通过学生反映、老师评价、考试成绩对三个班的教学质量进行对比分析,以了解互动式教学方法在康复护理课程中的教学效果。1资料与方法     

徐慧媛教授治疗原发性肝癌临床经验

徐慧媛教授从事中医临床肝病专业30余载,临床经验丰富,尤其在原发性肝癌的治疗方面,注重中西医结合综合治疗。认为中药联合手术、化疗、放疗、介入治疗等,在减少肿瘤复发,减轻放化疗的不良反应,提高患者对放化疗药物耐受性等方面有很好优势。即使对不具备手术、放化疗及介入治疗条件的晚期患者,使用中医药治疗,也可在改善症状、提高生存质量、延长生存期等方面获较多收益。徐师坚持以中医学整体观念与辨证论治方法指导临床用药,运用其独创的"扶     

骨性Ⅲ类错牙合与额窦和上颌窦大小的相关性研究

目的　通过头颅侧位片测量额窦与上颌窦的面积，探讨骨性Ⅲ类错牙合与额窦和上颌窦大小的相关性。方法　选取2009年8月至2018年6月于中国医科大学附属口腔医院奉天门诊就诊的骨性Ⅲ类错牙合患者233例作为研究组，另选取同期收治的安氏Ⅰ类错牙合患者239例作为对照组。所有患者均拍摄头颅侧位片，使用Winceph 8.0软件定位头颅侧位片额窦和上颌窦边界，分别测量其面积。采用SPSS 21.0统计软件对所得数据进行分析。结果　研究组患者额窦和上颌窦面积均大于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-9.298、-9.495，均P < 0.05）。研究组中男性患者额窦和上颌窦面积均大于女性患者，差异有统计学意义（t值分别为-6.684、-4.183，均P < 0.05）。对照组中男性患者额窦面积大于女性患者，差异有统计学意义（t = -4.426，P < 0.05）；而对照组不同性别患者的上颌窦面积比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　骨性Ⅲ类错牙合可能会影响额窦和上颌窦的大小，不同性别骨性Ⅲ类错牙合患者的额窦和上颌窦大小有差异。     

对血流动力学的影响腹腔镜二氧化碳气腹

腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术时短、术后痛苦轻、恢复快等特点,逐渐为患者所接受,但二氧化碳气腹腹内压升高。腹内压的升高可广泛影响呼吸、心血管、肾脏、内脏、中枢神经系统等多器官系统的生理功能[1-3]。本文旨在探讨不同腹内压水平对血流动力学的影响。