四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势分析

目的 了解四川省病残儿先天性疾病性别、城乡顺位差异及年龄趋势,为探讨疾病重点防治策略提供科学依据。方法 基于国际疾病分类编码体系,对四川省2004-2015年鉴定的18 897例先天性病残儿对应的21 059个鉴定诊断进行疾病编码,分析性别、城乡顺位差异及年龄趋势。结果 先天性心脏病在女性（30.85%）病残儿中构成比高于男性（19.08%）,脑先天性畸形、肌肉骨骼先天性变形构成比在男性（7.24%和4.76%）中高于女性（5.94%和3.92%）。脊柱及胸廓先天性畸形构成比随年龄增长而升高,先天性心脏病、脑先天性畸形、唐氏综合征则随年龄增长而降低（均有P<0.05）。唐氏综合征、先天性晶状体畸形在城镇组中构成比更高,肌肉骨骼先天性变形、上肢短小缺陷、唇腭裂在农村组中构成比更高。结论 四川省病残儿先天性疾病在性别、城乡顺位构成和年龄趋势上存在差异,应据此制订切实有效的重点防治策略,合理管控先天性病残儿家庭再生育风险,降低疾病发生率和致残率。     

童年期心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向的影响

目的探讨童年期心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向的影响及其关系。方法采用大学生无聊倾向问卷(boredom proneness scale for college students,BPS)、儿童心理虐待和忽视量表(child psychological abuse and neglect scale,CPANS)、多伦多述情障碍量表(the Toronto alexithymia scale,TAS-20)对1557名大学生进行调查,采用SPSS 22.0进行描述性统计、相关分析和回归分析。结果童年心理虐待[(26.540±8.985)分]、忽视[(32.665±10.651)分]、述情障碍的识别情感维度[(19.359±4.835)分]、描述情感维度[(14.173±3.001)分],外向思维维度[(20.383±3.429)分]与无聊倾向总分[(101.109±19.735)分]、外部刺激维度[(66.022±21.079)分]存在正相关(r=0.160~0.559,均P<0.01),而与内部刺激维度[(35.132±8.207)分]存在负相关(r=-0.302~-0.104,均P<0.01)。分层回归分析显示,在控制性别和年龄的影响后,心理虐待与忽视是无聊倾向、内部刺激和外部刺激的影响因素,分别可解释总变异的14.3%,5.1%和18.2%(△F=130.561、41.968、172.711,均P<0.01)。述情障碍的识别情绪、描述情绪和外向思维是无聊倾向、内部刺激和外部刺激的影响因素,分别可解释总变异的17.5%,9.9%和25.5%(△F=134.274、60.696、234.383,P<0.01)。结论童年心理虐待和忽视、述情障碍对大学生无聊倾向存在显著影响,主要体现在对无聊倾向的外部刺激的影响上,其中述情障碍影响最大、解释力最高。     

CRRT联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效分析

目的 分析连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效。方法 选取2017年4月—2020年4月解放军总医院第六医学中心收治的慢性肾衰竭合并急性心力衰竭患者104例,根据随机数字表法分成对照组和试验组。其中对照组使用常规治疗联合左卡尼汀,试验组在对照组的基础上给予CRRT治疗。比较两组血氧指标、心功能指标、肾功能相关指标和血清鸢尾素、sST2、IL-33等水平。结果 两组患者治疗前PO₂、PCO₂、LVESD、LVEDD、LVEF、BUN、Scr、BNP,血清鸢尾素、sST2、IL-33水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。试验组总有效率高于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后PO₂的差值大于对照组（P <0.05）,PCO₂的差值小于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后LVESD、LVEDD的差值小于对照组（P <0.05）,LVEF的差值大于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后BUN、Scr和BNP的差值小于对照组（P <0.05）。试验组治疗前后血清鸢尾素、sST2、IL-33的差值大于对照组（P <0.05）。结论 CRRT联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善患者的心功能和肾功能,值得临床推广。     

星状神经节阻滞治疗顽固性呃逆的疗效观察

我科自1999-01～2005-07对院内经药物、针灸、咽喉迷走神经刺激等方法治疗无效,持续72 h以上顽固性呃逆患30例,采用星状神经节阻滞的方法,收到了良好的效果,现报告如下.     

毛巾手套致新生儿手指截骨1例的教训

1　病例简介患儿男 ,生后 19ｄ。 1997年 8月31日因哺乳后呕吐 ,门诊以“呕吐原因待查”收入我院小儿内科治疗。入院后 ,患儿祖母为防其双手乱动抓伤头面部皮肤 ,用毛巾自行缝制手套将其双手套起 ,第 6天患儿换衣脱去手套时 ,发现右手食指末节皮肤为紫黑色且有水泡 ,表面张力大     

阿莫西林与阿莫西林-双氯西林钠对根治幽门螺杆菌的对比分析

目的:评价与对比阿莫西林与阿莫西林-双氯西林钠根治幽门螺杆菌疗效,为根治幽门螺杆菌提供依据。方法:选取62例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组各31例;所有患者均予口服500 mg克拉霉素片和20 mg埃索美拉唑肠溶片治疗,在此基础上观察组患者再予阿莫西林-双氯西林钠胶囊(1.5 g)治疗,对照组则采用阿莫西林胶囊(1.0 g)治疗;比较两组药品治疗的临床疗效,包括治愈率、幽门螺杆菌根除率以及不良反应情况。结果:观察组患者的治愈率77.42%显著高于对照组51.61%;观察组患者的幽门螺杆菌根除率93.55%显著高于对照组67.74%(P<0.05);两组患者不良反应的发生率均为6.45%(P>0.05)。结论:阿莫西林-双氯西林钠对根治幽门螺杆菌疗效果优于阿莫西林。     

妇洁洗液质量标准的建立

摘 要 目的： 对妇洁洗液的质量标准进行研究。方法: 采用薄层色谱法对处方中主药苦豆子、蛇床子、冰片进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对苦豆子中苦参碱的含量进行定量测定。结果: TLC色谱斑点清晰,阴性样品无干扰,鉴别法专属性强;HPLC测定苦参碱在0.013 0~1.300 0mg·mL^-1范围内呈良好线性关系,平均回收率为97.1 %, RSD为1.7%（n=6）。结论:该方法准确、重复性好,可有效控制妇洁洗液的质量。     

基于国际疾病分类(ICD-10)的四川省先天性病残儿疾病顺位及趋势分析

目的:了解四川省病残儿先天性疾病顺位及变化趋势。方法:基于标准化的国际疾病分类(ICD-10)编码自动归类流程,对四川省2004年-2015年地市级医学鉴定的18 897例先天性病残儿21 059个鉴定诊断进行疾病编码,应用SAS 9.2、R 3.3.3统计软件对鉴定资料进行基本人口学特征,总体、地区和年度的疾病顺位及趋势分析。结果:四川省2004年—2015年先天性病残儿平均鉴定审批率为83.3%,鉴定时患儿平均年龄7.7岁,男性占59.2%,农村占77.5%。先天性病残儿鉴定诊断共有131种,心脏的其他先天性畸形,心间隔先天性畸形,脑的其他先天性畸形,睾丸未降,肌肉骨骼的其他先天性变形,唐氏综合征,头、面、脊柱和胸的先天性肌肉骨骼变形,上肢短小缺陷,髋先天性变形,腭裂伴有唇裂为高发的前10位先天性疾病。地区顺位显示除泸州市首位高发先天性疾病为脑先天性畸形外,其余市(州)均为先天性心脏病。年度趋势分析结果表明唐氏综合征、心间隔先天性畸形和地中海贫血呈上升趋势,而肌肉骨骼的先天性变形、脑先天性畸形和睾丸未降呈下降趋势。结论:先天性心脏病、脑先天性畸形,睾丸未降,肌肉骨骼先天性变形,唐氏综合征等是四川省先天性病残儿的高发病种,需要针对唐氏综合征、心间隔先天性畸形和地中海贫血等呈上升趋势的先天性疾病制定切实有效的重点防治策略,降低儿童先天性疾病的发生率和致残率。     

探讨有机磷农药中毒及解救

随着生活质量的提高,现在人们开始越来越注意食品安全问题。而被广大人们喜爱的蔬菜和水果,在食用时还存在一些安全隐患问题,比如残余的有机磷农药超标等。有机磷农药的超标直接影响着食用者的健康,甚至还会威胁生命。所以,掌握有机磷农药中毒的症状及解救措施尤为重要。     

糖尿病周围神经病变的护理

随着人们生活水平的提高，饮食结构发生变化，糖尿病周围神经病变发病率在我国可达50％～60％。病变主要累及双侧末梢神经，以感觉神经、自主神经症状为主，运动神经症状较轻，主要表现为肢体远端疼痛、麻木、无力、烧灼感、针刺感及寒冷感，夜间重，有时难以忍受而影响睡眠。