仙人掌抗肿瘤作用的研究进展

仙人掌（Opuntia dillenii Haw）为仙人掌科（Cactaceae）。仙人掌属植物，来源于Opunt ia dillenii（Ker—Gew I．）Haw的全株，全世界约有250种。其主要成分包括：有机酸、甾醇、生物碱、黄酮和萜类等成分，具有抑菌、消炎、镇痛、增强免疫、降血糖、抗脂质过氧化、抗肿瘤、保护胃粘膜、促进伤口愈合、降血压等多种药理作用，并有多种临床用途。近年来，关于仙人掌研究的报道日渐增多，现将其抗肿瘤作用研究情况作一总结，综述如下。     

探讨戴明环护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用价值

目的：探讨戴明环（plan、do、check and act,PDCA）护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用价值。方法：选取2019年1月—2021年2月南阳市第一人民医院收治的90例重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,将2019年1月—2020年1月收治的45例患者纳入参照组,予以常规护理;将2020年2月—2021年2月收治的45例患者纳入观察组,予以戴明环护理。对比两组患者情绪自评量表（Depression Anxiety Stress Scales,DASS-21）、急性生理与慢性健康量表（Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE-II）评分;对比两组患者症状（发绀、气促、肺部啰音）消失时间与住院时间。结果：护理后,观察组的DASS-21、APACHE-II评分均低于参照组,差异有统计学意义（t=3.694、4.048,P<0.05）。观察组发绀消失、气促消失、肺部啰音消失时间及住院时间比参照组低,差异有统计学意义（t=2.897、3.216、3.180、2.068,P<0.05）。结论：...     

依达拉奉预处理对兔肺缺血再灌注损伤后肺水肿的影响

目的探讨依达拉奉对兔肺缺血再灌注损伤后肺水肿的保护作用及可能机制。方法建立兔肺缺血再灌注动物模型。家兔40只,随机分为4组。ED组和VC组分别给予依达拉奉和维生素C预处理;CO组行左肺缺血再灌注;SH组只开胸并带套。各组在缺血1h并再灌注2h后分别检测SOD、MDA、iNOS和eNOS。取部分左肺下叶,测量肺W／D、肺含水量和MPO。静注伊文思蓝,比较通透性。结果再灌注后ED组的SOD、eNOS高于VC组和CO组;ED组的MDA、iNOS、肺W／D、肺含水量、MPO及伊文思蓝含量低于VC组和CO组。结论依达拉奉能减轻肺缺血再灌注损伤后肺水肿的程度,具有肺保护作用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下患者的围苏醒期质量的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）下患者的围苏醒期质量的影响。方法选择全麻下行甲状腺次全切除术的患者60例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为两组：T组（TIVA组,n=30）：麻醉诱导时,静注瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,术中静脉持续泵注瑞芬太尼8~12μg/（kg.h）,丙泊酚4~6 mg/（kg.h）维持麻醉;S组（SEV组,n=30）：麻醉诱导时,将8%的七氟醚与6L/min的氧气进行诱导,术中5%的七氟醚吸入维持麻醉,监测其SBp、DBp、MAP、HR、SpO2、BIS值。记录苏醒时间、拔管期躁动发生率、恶心呕吐（PONV）及术后疼痛情况。结果两组患者麻醉前的一般状况基本相同。术后苏醒期T组患者拔管时间明显短于S组（P〈0.01）。T组患者拔管时躁动及恶心呕吐现象明显减少（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是一种简便、可行、安全和有效的麻醉方法。     

白藜芦醇改善心血管疾病的研究状况

心血管疾病的发病率和死亡率逐年升高,改善心血管疾病的药物的研究也随之增加。白藜芦醇(3,5,4′-三羟基二苯乙烯)是二苯乙烯家族的一种多酚类植物抗毒素。它是一种天然的食用植物化合物,广泛存在于葡萄皮和种子中,在花生、浆果和茶等植物食品中以及葡萄酒中也含有白藜芦醇。白藜芦醇在多种体外和体内实验模型中都显示了广泛的生物学活性,包括抗糖基化、抗氧化、抗炎、神经保护、抗癌和延缓衰。研究表明,白藜芦醇可通过激活AMPK、改善内皮功能障碍,激活Nrf 2-II期酶途径减轻氧化应激以及调节肾素-血管紧张素系统发挥降血压作用;通过抗凋亡作用,提高心脏肝细胞移植效果以及缓解缺血再灌注损伤等途径改善缺血性心脏病;通过调节脂质代谢、抑制炎症发展以及缓解氧化应激等途径,在动脉粥样硬化发生和发展的各个阶段发挥有益作用。在此,本文回顾了近些年白藜芦醇预防和改善心血管疾病的研究进展,为更好的开展白藜芦醇对心血管疾病的机制研究提供理论基础。     

麻黄的化学成分及其药效作用和药代特征北大核心CSCD

中药麻黄为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica、中麻黄E.intermedia或木贼麻黄E.equisetina的干燥草质茎。麻黄是中医上千年抗击瘟疫的一味关键中药,不同时期的疫病虽有不同,但使用含麻黄的方药始终传承,在我国抗击新型冠状病毒肺炎疫情中发挥了积极作用。麻黄是一味非常有特色的中药,一方面麻黄的药效作用突出,不仅是中医发汗解表的要药和宣肺平喘的要药,而且具有明确的利水消肿作用。另一方面麻黄的毒副作用也比较突出,因此安全有效的临床用药取决于能否“用之得当”。该文全面总结了麻黄的化学组成及多方面的成分差异、麻黄成分的药效作用和药代动力学特征、麻黄成分及制品的不良反应。笔者认为在学习传统中医用药理论和实践经验的基础上,对麻黄系统开展现代药物科学研究,有利于进一步发挥传统中医药独特优势、发展新型中药以有效应对新型冠状病毒肺炎等重大突发传染性疾病。为此,可重点在两方面着力,其一是深入研究多物质参与下的麻黄药效作用特点,其二是系统研究麻黄毒副作用的临床表现、物质基础和规避方法。     

Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效观察

目的 探讨Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月—2020年3月山东第一医科大学附属省立医院小儿骨科16例儿童陈旧性孟氏骨折的临床资料。其中,男11例,女5例;年龄4.3～10.3岁,平均6.1岁;左侧8例,右侧8例;Bado Ⅰ型 13例,Ⅲ型3例。16例患儿均采用Boyd入路桡骨头、环状韧带复位联合尺骨截骨钢板固定术治疗。术后定期随访,观察肱桡对应关系、尺骨截骨愈合情况,对比手术前以及手术后6个月时肘关节活动度,采用Kim评分标准评价肘关节功能。结果 16例患儿均顺利完成手术。术后恢复顺利,无石膏压疮、切口感染、神经损伤等并发症。患儿术后均获随访,随访时间6～52个月,平均23.5个月。16例患儿术后4～6周拆除石膏时及术后6个月复查X线片显示,肱桡关系对应良好,桡骨头无脱位或半脱位;无尺骨截骨处延迟愈合、不愈合,尺骨愈合时间12～16(13.7±1.3)周。患儿术后6个月伸肘、屈肘、旋前、旋后角度分别为0.9°±2.7°、124.4°±4.4°、70.3°±2.9°、76.3°±6.2°,明显优于术前的5.9°±20.1°、114.1°±15.1°、66.6°±8.3°、71.6°±12.2°,差异均有统计学意义(t=4.175、6.047、5.759、10.336, P值均＜0.05)。根据Kim评分评定肘关节功能,术后6个月优11例、良5例,明显优于术前的优7例、良2例、一般5例、差2例,差异有统计学意义(Z=2.075, P＜0.05)。结论 对于伤后1年内的儿童陈旧性孟氏骨折,采取Boyd入路环状韧带复位联合尺骨截骨术治疗,手术操作简单,解剖清晰,可获得满意的疗效。