掌板紧缩术的改良及临床应用

目的 采用改进的掌板紧缩术，以矫正爪形手畸形，改善手指伸指功能。方法 将掌板卒作“H”形切开，将远侧掌板以微型螺钉固定于掌骨颈部的粗糙面上。结果 10例病人采用此术式，随访8～40个月(平均17个月)，优7例，良2例，差1例。结论 本术式有效地矫正了爪形手畸形，并改善了伸指功能。其远、近期疗效良好。     

3种抗菌药物对骨科内置物术后感染病原菌的体外抗菌活性观察

目的 观察利福平(RIF)联合左氧氟沙星(LVX)、万古霉素(VAN)用于骨科内置物术后感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的体外抗菌活性效果,为临床用药提供参考依据。方法 分析2010年7月-2013年7月行骨科内植物术后发生感染的住院患者临床资料,选取MRSA和MRCNS感染患者各15例,研究的抗菌药物为利福平、左氧氟沙星、万古霉素,通过肉汤微稀释法确定3种抗菌药物的最低抑菌浓度,然后通过棋盘法分别对利福平联合左氧氟沙星与利福平联合万古霉素对于MRSA、MRCNS的相加、协同、无效以及拮抗效果进行判断,并用时间杀菌曲线法对整个培养观察时间内有关抗菌剂联合用药的效果进行分析。结果 对于菌株中的残余菌则显示相加效应,利福平联合左氧氟沙星有9例占30.00%,利福平联合万古霉素有10例占33.33%;所有菌株在24h内培养中利福平联合左氧氟沙星与利福平联合万古霉素均显示协同效应为100.00%;与单独使用万古霉素和利福平相比,联合用药能显著减少细菌的生长率16.70%。结论 利福平联合其他抗菌药物对骨科内置物术后感染常见病原菌具有良好的体外抗菌活性,是治疗细菌生物被膜感染的比较理想的药物,值得在临床上推广。     

一次性手术用无菌四肢套的应用

目的：探讨自主研制的一次性手术用无菌四肢套的临床应用效果。方法选取360例行近端肢体手术患者,随机分为实验组和对照组。实验组（180例）术中使用一次性无菌四肢套包裹肢体,对照组（180例）术中使用常规方法包裹肢体。比较两组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数。结果实验组包裹肢体的平均时间为（2.80±0.59） min,对照组为（6.60±0.72）min;实验组包裹肢体的平均所需人数为（1.00±0.00）人,对照组为（2.03±0.41）人;实验组包裹材料的污染次数为6次,对照组为36次。实验组与对照组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数均有统计学差异（P＜0.01）。结论应用一次性无菌四肢套对普骨科手术患者的远端肢体进行包裹,方便、快捷、所需时间短、所需人数少,可保证手术区的无菌性,值得临床推广。     

一次性手术用无菌四肢套的应用

目的探讨自主研制的一次性手术用无菌四肢套的临床应用效果。方法选取360例行近端肢体手术患者,随机分为实验组和对照组。实验组(180例)术中使用一次性无菌四肢套包裹肢体,对照组(180例)术中使用常规方法包裹肢体。比较两组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数。结果实验组包裹肢体的平均时间为(2.80±0.59)min,对照组为(6.60±0.72)min;实验组包裹肢体的平均所需人数为(1.00±0.00)人,对照组为(2.03±0.41)人;实验组包裹材料的污染次数为6次,对照组为36次。实验组与对照组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数均有统计学差异(P<0.01)。结论应用一次性无菌四肢套对普骨科手术患者的远端肢体进行包裹,方便、快捷、所需时间短、所需人数少,可保证手术区的无菌性,值得临床推广。     

复方感冒灵片质量标准研究

目的:建立复方感冒灵片的质量标准.方法:采用薄层色谱法对三叉苦、五指柑进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对绿原酸进行含量测定.结果:在薄层色谱中可检出三叉苦和五指柑的特征斑点;绿原酸在0.15～0.9 μg间线性关系良好,r＝0.9998.结论:所建立的方法稳定可靠,可用于该制剂的质量控制.     

石牌广藿香与海南广藿香挥发油的指纹图谱分析

目的建立广藿香挥发油的GC指纹图谱,鉴别不同品种、产地的广藿香。方法采用气相色谱法建立石牌广藿香、海南广藿香挥发油的GC指纹图谱,并用质谱对其成分进行确认。结果经过对二者指纹图谱特征的对比以及相似度评价,确立了石牌广藿香与海南广藿香的7个共有峰。结论该指纹图谱具有较强的专属性,可作为广藿香内在质量评价和鉴定依据。     

距骨颈骨折

距骨具有独特的形状和功能,在下肢与足之间起着重要的力学衔接作用,其中距骨颈骨折占整个距骨骨折50％左右。由于临床上相对少见、骨折本身的复杂性以及后期容易出现距骨缺血坏死、创伤性关节炎等并发症,所以距骨颈骨折的治疗相当具有挑战性。     

小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症38例分析

目的：总结和介绍小切口椎板开窗法治疗腰椎间盘突出症的特点和实用性。方法：手术切口采用后正中约2～4cm(平均2．8cm)，显示单侧椎板，术前电透或术中确定需手术椎间隙，用弧形骨凿开窗切除椎板下1／3～1／2及下关节突内侧部份，满意显露椎管内结构，摘除突出椎间盘并相应盘黄间隙扩大减压，术后早期功能锻炼。结果：全部患者采用小切口椎板开窗法手术治疗，随访1-2年，优良率98％。结论：小切口椎板开窗法与全椎板、半椎板切除法相比，出血、创伤小，术后恢复快，对脊椎稳定性及椎管干扰小，且疗效满意。     

骨肉瘤发病相关基因的筛选

目的 筛选和鉴定骨肉瘤发病的相关基因,揭示骨肉瘤发病的分子机制.方法 收集3例手术切除骨肉瘤新鲜组织标本(用患者正常骨组织作为对照),提取组织总RNA,经逆转录、Cy3及Cy5荧光分子标记和基因芯片杂交,采用经验贝叶斯法筛选出骨肉瘤发病的差异表达基因,最后用RT-PCR和Western blot验证部分基因的表达.结果 基因芯片筛选到105个骨肉瘤发病的差异表达基因,其中在骨肉瘤中表达上调的42个,下调的63个,RT-PCR和Western blot验证BAX、HMMR和SHB基因的表达结果与芯片结果完全相符.结论 骨肉瘤的发病与BAX、HMMR和SHB等基因的异常表达密切相关.     

关节镜下改良肩峰下观察入路修补LafosseⅠ型肩胛下肌腱撕裂的早期疗效

目的 探讨关节镜下改良肩峰下观察入路（以下简称改良观察入路）修补LafosseⅠ型肩胛下肌腱撕裂的早期疗效。方法 回顾性分析2020年10月—2022年11月符合选择标准的52例LafosseⅠ型肩胛下肌腱撕裂患者临床资料,均在关节镜下经改良观察入路完成手术。男15例,女37例;年龄41～76岁,平均63.4岁。12例有外伤史,40例无明显诱因。患者主要临床症状为肩关节疼痛,熊抱试验均为阳性。出现症状至入院时间为3～26个月,平均7.2个月。术前及术后12个月,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘外科医师协会（ASES）评分和美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分评价肩关节疼痛及功能情况;术前及术后3、12个月测量肩关节前屈、外展、外旋活动度和内旋肌力;术后3～6个月MRI复查肌腱愈合情况、肌腱连续性和张力;末次随访时统计患者满意度。结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～37个月,平均18.5个月。术后12个月VAS评分、ASES评分及UCLA评分均优于术前（P<0.05）。术后3、12个月肩关节前屈、外展活动度和内旋肌力均较...