学龄期肥胖儿童胰岛素抵抗的发生情况及其与自主神经功能的相关性研究

  目的  探讨学龄期肥胖儿童胰岛素抵抗(IR)的发生情况及其与心率减速力(DC)、心率加速力(AC)、心率变异性(HRV)的相关性。  方法  选取2018年5月—2019年5月杭州市儿童医院收治的122例学龄期肥胖儿童作为研究对象,根据胰岛素抵抗指数(IRI)结果将其分为IR组(69例)和非IR组(53例)。收集2组一般情况,比较2组DC、AC和HRV各指标结果,并采用Pearson相关系数分析IRI指标与DC、AC和HRV各指标结果的相关性。  结果  IR组DC、正常RR间期标准差(SDNN)、5分钟均值标准差(SDANN)及高频功率(HF)均低于非IR组(均P < 0.05),而AC高于非IR组(P < 0.05)。2组IRI与DC、SDNN、SDANN、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)及HF呈负相关关系(r=-0.390、-0.451、-0.290、-0.215、-0.259、-0.324,均P < 0.05),而与AC呈正相关关系(r=0.584,P < 0.05);在IR组中,IRI指标与SDNN、RMSSD及LF呈负相关关系(r=-0.517、-0.370、-0.355,均P < 0.05),而与AC呈正相关关系(r=0.519,P < 0.05);在非IR组中,IRI指标与RMSSD、HF呈负相关关系(r=-0.343、-0.344,均P < 0.05)。  结论  IR学龄期肥胖儿童心脏自主神经功能受损较严重,主要表现为DC及HRV相关指标水平降低,AC水平升高,且患儿IR程度越高,自主神经功能受损越严重。      

晚期癌症患者主要照顾者照护干预研究现状

<正>癌症是威胁人类生命安全最严重的疾病之一。晚期癌症患者需要得到长期照护,照顾者主要为家属,家属以配偶、父母、子女、其他亲戚为主。晚期癌症患者以老年患者居多,所以照顾者的年龄也相对较大。由于受到经济压力、卫生资源配置等多种因素的限制,患者和照顾者大多选择居家养病,长期繁重的照护工作下放至各个家庭[1]。对患者进行适当的护理干预,教会照顾者实用的疾病知识、照护技能,并作适当的心理干预和自我心理调适,使其对晚期癌症患者进行正确     

手指点穴治疗肿瘤患者单纯性便秘的临床观察及护理

目的 观察手指点穴治疗肿瘤患者便秘的疗效。 方法 将48例肿瘤合并单纯性便秘患者随机分为对照组和实验组各24例。对照组单纯采用口服大黄苏打片治疗,实验组在对照组治疗的基础上采用手指点穴的方法治疗。 结果 实验组治疗效果好于对照组(χ²=4.923,P<0.05)。 结论 手指点穴配合精心的护理治疗肿瘤患者便秘可改善患者的生活质量。     

新疆哈萨克族肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系

目的：探索哈萨克族人群肥胖、胰岛素抵抗与心血管危险因素的关系。 方法：于2007年在新疆阿勒泰地区布尔津县5个乡按自然村进行随机抽样,按以往调查结果计算样本含量,对人口统计学资料由培训过的调查员进行问卷调查,并进行人体测量指标测量,血糖采用葡萄糖氧化酶法﹑血脂采用酶法测定。实验室指标由国家质控达标实验室进行测定,所有实验室结果均精确到小数点后2位。 结果：①哈萨克族胰岛素抵抗与周围型肥胖有特殊关系,超重与轻度肥胖者没有胰岛素抵抗,重度周围型肥胖者(Ⅱ度肥胖)才发生胰岛素抵抗。②哈萨克族男女两性的内脏型肥胖与胰岛素抵抗没有线性关系。只有中等程度的胰岛素抵抗(HOMA-IR2, HOMA-IR3)与内脏型肥胖相关,而重度胰岛素抵抗(HOMA-IR4)男女两性均与内脏型肥胖无关。③周围型肥胖对胰岛素抵抗的作用大于内脏型肥胖,是内脏型肥胖的1倍以上。④哈萨克族的血压升高、血脂紊乱及高血糖等心血管危险因素主要分布在严重胰岛素抵抗患者中,尤其高血糖96.5%发生在重度胰岛素抵抗者,只有5%为Ⅲ度胰岛素抵抗,Ⅰ及Ⅱ度胰岛素抵抗者不出现血糖升高。 结论：哈萨克族高血压、血脂紊乱及糖调节异常主要发生在重度肥胖患者,影响这些心血管危险因素主要是严重胰岛素抵抗患者,影响胰岛素抵抗既有周围性肥胖,也有中心性肥胖,但主要是周围性肥胖,这一结果与国内外其他民族不同。     

健康教育在神经内科护理中的应用效果观察

目的：探讨在神经内科护理中规范健康教育带来的效果。方法：选取我院收治的神经内科患者30例,随机分为两组,对照组采用常规护理方法;实验组采用健康教育护理模式,将两组患者对护理后的满意度进行比较。结果：比较两组患者对护理满意度,实验组为（100％）,明显优于对照组（P〈0．05）。结论：在神经内科患者的护理中,采用健康教育护理模式能增加护理人员对工作的热情以及经验,让患者能充分信任护理人员,提高护患关系,促进患者的早日康复。     

临床患者安全目标管理实践与体验

患者安全是医疗服务的基本指导思想,也是医疗护理质量管理的重要组成部分,唯有严格的管理和实践,才能保障患者安全。上海浦东新区人民医院自2008年起紧紧围绕患者安全目标管理的内容和要求,制定相应管理制度,并且加强培训,强化意识,创建患者安全文化,鼓励患者参与患者安全管理,建立无障碍的医疗错误报告系统和讨论沟通机制;建章立制,加强督查,抓好患者安全环节管理,注重专科护士培养,提高专科护理质量;创新服务,提升品质,追求患者安全＂无缝隙＂管理,畅通急诊绿色通道,发挥护理门诊作用,优化服务流程,方便患者就诊,倡导温馨服务,完善护理标识,鼓励患者参与健康教育;统筹兼顾,把握重点,实施患者安全目标管理,进一步推进优质护理服务和＂三好一满意＂活动的开展,持续改进护理服务质量,提升护理内涵,使患者安全得到进一步保障。     

小儿柴桂退热颗粒联合利巴韦林 治疗手足口病疗效观察

手足口病是儿科常见的传染性极强的出疹性疾 病,可在集体儿童机构中流行     

苦瓜蛋白MAP30对大肠癌细胞株LoVo细胞生长及凋亡的影响

目的:观察苦瓜蛋白MAP30对大肠癌细胞株LoVo细胞生长及凋亡的影响.方法:采用MTT比色法分别观察20、40、60、80和100 mg/L MAP30处理48 h及40 mg/L MAP30处理24、36、48和72 h对LoVo细胞生长的影响,计算细胞生长抑制率.采用流式细胞仪检测40 mg/L MAP30处理24 h对LoVo细胞凋亡的影响.采用Northern blot和Western blot分别检测40 mg/L MAP30作用于LoVo细胞0～120 h,细胞bcl-2和bax基因和蛋白的表达.结果:MAP30可呈剂量、时间依赖性抑制LoVo细胞的生长(F=128.3,107.5,P＜0.05),促进LoVo细胞凋亡(F=92.7,P＜0.05).MAP30还可上调Bax基因与蛋白表达,下调Bel-2基因与蛋白的表达.结论:MAP30可影响LoVo细胞Bcl-2和Bax的表达,从而诱导细胞凋广,抑制细胞生长.     

关于研究生弹性学制实施过程中的问题与对策思考

本文分析了我国研究生教育实行弹性学制以来存在的学习年限意识过于强化、研究生个性培养未能得到充分体现、学籍管理面临困境、学习资费标准尚未统一等多方面的问题;提出了从强化研究生质量意识,坚持以学生为中心,实行研究生个性化培养,大力推行研究生信息化管理等方面加以改进的对策,以更加有效地发挥弹性学制在研究生培养中的积极作用.