不同创伤患者血栓弹力图与常规凝血四项的对比研究

目的探讨不同创伤患者的血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标关系,从而评估2种方法在不同创伤患者中的应用价值。方法选取2016年6月-2017年6月来本院的创伤患者300例,分为颅脑创伤、骨折2组,选择同期的健康志愿者50例作为对照组,分析检测各组的血栓弹力图、凝血功能四项和血小板计数,对其检测结果进行比较。结果颅脑创伤组、骨折组R值、MΑ值、PT值和ΑPTT值均大于对照组,且颅脑创伤组大于骨折组,各组受试者K值、α值、Fib值和PLT值均小于对照组,且颅脑创伤组小于骨折组,差异有统计学意义(P 0. 05)。TEG中的R值与ΑPTT、PT卡方检验,TEG中KR、α和MΑR与PLT值卡方检验,以及TEG中的K、α和MΑ值与Fib卡方检验,一致性较差。结论颅脑创伤患者高凝状态明显高于骨折组。对于创伤患者,均需监测血栓弹力图和传统凝血功能,这2种方法不能相互替代,尤应重点关注颅脑损伤组患者。     

成都地区12岁青少年第三磨牙发育的X线分析

目的通过全景片分析成都地区12岁青少年第三磨牙(M3)的发育情况。方法随机抽取四川大学华西口腔医院影像资料库12岁青少年的全景片449张,根据观察的结果将M3的发育状况进行分级统计,分析不同性别以及上下颌骨和两侧颌骨M3的发育情况。结果 12岁青少年M3的发育情况为:大部分牙冠已钙化,牙冠呈帽状,而且男性与女性的发育情况差别不明显。大部分下颌M3较上颌M3发育得更早,左右两侧M3分别占60.69%和64.25%。上颌M3以垂直向生长为主,下颌M3以近中向生长为主。结论 12岁青少年M3牙冠大部分已经钙化,下颌发育早于上颌。     

下颌第三磨牙近中阻生相关因素的头影测量分析

目的探讨成人下颌第三磨牙(M3)近中向阻生或萌出的机制及其与颌骨发育的关系。方法选取72例正畸患者为研究对象,术前拍摄全景X线片和头颅定位侧位片。通过全景X线片观察下颌M3阻生或萌出的情况,将其分为阻生组和萌出组,并对其X线头颅侧位片进行头影测量分析。结果阻生组与萌出组的下颌体长度(Go-Po’)、下颌支宽度(W)、下颌平面角(MP-FH)、前下面高(ANS-Me)、下颌支长度与下颌骨长度的比值(Co-Go/Co-Po)的差异有统计学意义(P<0.05),阻生组的W、Co-Go/Co-Po大于萌出组,而Go-Po’、ANS-Me、MP-FH小于萌出组。两组间的Co-Po、Co-Go、上下中切牙角、上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点角的差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌M3的近中向阻生和萌出可能与下颌的旋转生长及面部生长型有关,下颌向前旋转和短面型患者的下颌M3更易发生近中向阻生。     

国产3D打印种植导板系统的临床精度分析

目的在种植义齿的手术过程中,3D打印导板已被认为能有效提升手术精度、降低相关风险。但国外软件在应用上存在一定的限制,该文对国产手术模拟软件E-3D三维数字化医疗设计系统进行了临床试用,并对其辅助临床种植手术的精度进行了评价。方法对5例患者进行锥形束CT数据采样、石膏印模光学扫描,将上述数据导入手术模拟设计系统,制作牙支持式的计算机辅助设计/制作(CAD/CAM)种植导板。使用树脂3D打印机完成导板制造,按医疗要求处理后进行临床应用。种植后再次通过锥形束CT进行采样,对实际种植位置与预期种植位置进行比较,测定种植体顶部中点、底部中点的位置偏差和角度偏差,并与国外文献数据进行对比。结果种植体颈部偏差(0.805±0.567)mm,底部偏差(0.957±0.518)mm,角度偏差(3.124±1.582)°,与文献值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论该国产设计系统与国外系统效果基本一致,可以在临床推广使用。     

抑郁症状在童年期反复虐待与初中生网络成瘾的中介作用

2011年数据显示,10～ 19岁网民占总体比例的26.7％,青少年由于出生在"新的虚拟世界"且意识不到出现成瘾的问题[1],因此,网络成瘾对青少年的影响最大且与青少年的物质滥用有着密切关系[2～3].童年期虐待是严重的公共卫生问题,这一不良经历与青少年多种不良心理、行为有着密切联系.有研究发现,儿童情感虐待与青少年抑郁存在因果联系[4],受到心理虐待与忽视的青少年可能更会求助于网络,易于发生网络成瘾[5-6].大量研究证实,网络成瘾和抑郁症状密切相关[7-9].因此,探讨童年期虐待、抑郁症状和网络成瘾三者间的深层次关系对于初中生网络成瘾行为的预防和矫治具有重要的现实意义.     

垃圾气力输运管线运移规律研究

通过建立垃圾在管内运移的多相流模型,采用数值分析以及CFD仿真计算方法,对垃圾在输运管网内的运移规律进行研究,通过与试验数据进行对比,验证模型的合理性与准确性,为今后研究气力垃圾输运的运移规律提供理论依据。     

张口训练对伴张口受限的颞下颌关节紊乱病患者最大开口度恢复的短期影响

目的研究主动与被动结合的张口训练对伴张口受限的患者透明质酸钠关节腔注射治疗后短期最大开口度（MMO）恢复的影响。 方法收集2017—2018年就诊于广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科伴张口受限的颞下颌关节紊乱病（TMD）患者49例，所有患者均接受透明质酸钠关节腔注射治疗。其中25例患者术后接受常规健康宣教方案（对照组），另外24例患者术后在常规健康宣教方案基础上结合主动、被动张口训练治疗（张口训练组），并使用t检验、卡方检验、线性回归模型对两组患者MMO恢复情况进行比较。 结果对照组患者在术后2周MMO较张口训练组小3 mm，差异有统计学意义（t = 2.049，P = 0.046），对照组患者在术后4周MMO较张口训练组小4 mm，差异有统计学意义（t = 3.128，P = 0.003）。 结论张口训练对TMD患者术后张口度恢复有积极作用，并可在4周内体现出辅助MMO恢复的优势。     

426例10岁儿童的第三磨牙发育状况分析

目的：通过全颌曲面断层片分析10岁儿童第三磨牙的生长发育情况,为临床和基础研究提供参考。方法：从华西口腔医院影像资料库中随机抽取2009年6月～2010年7月期间拍摄的10岁儿童全颌曲面断层片共426张,研究分析第三磨牙的生长发育情况。结果：32.57%的第三磨牙牙位处不能观察到牙胚或钙化影像,女性较男性的发育较早,下颌第三磨牙发育较上颌第三磨牙相对早,左侧和右侧第三磨牙发育无明显差别。第三磨牙近远中径为（11.42±0.86）mm,牙齿长度为（8.44±1.30）mm,第三磨牙与下颌第二磨牙牙体长轴所成夹角为30.79±13.82°。结论：大部分10岁儿童的第三磨牙处于牙冠钙化阶段,同龄女性第三磨牙较男性的发育较早,下颌较上颌发育较早,左右侧发育无明显差别。第三磨牙的近远中径与牙齿长度,男女、左右间均无明显差异。第三磨牙与第二磨牙牙体长轴所成夹角,右侧大于左侧,两侧间有明显差异。     

3D打印技术在颌骨肿瘤与肿瘤样变临床教学中的应用

目的探讨3D打印技术应用于颌骨肿瘤与肿瘤样变临床教学中的效果。方法将参与颌骨肿瘤与肿瘤样变课程的92名学生随机分成2组进行对比教学。第一组先进行以知识点讲解、病例分析及锥形束CT检查等为主的传统教学,再进行3D打印技术辅助的新方法教学;第二组先行3D打印技术辅助的新方法教学,再进行传统教学。分别对两组学生两学时后的教学情况进行问卷调查及对比,评估3D打印技术辅助的教学新方法对颌骨肿瘤与肿瘤样变临床教学的相关作用。结果传统教学方法对于颌骨肿瘤与肿瘤样变基础解剖知识点的掌握更有优势(P<0.05);对于肿瘤细节、知识记忆、肿瘤空间形态、教学生动性等方面,3D打印技术辅助的教学新方法更有优势(P<0.05)。教学顺序对最终学习效果影响较小,但牵涉到知识记忆和空间形态的理解方面,让学生先行3D打印技术辅助教学的新课程再行传统课程得分更高(P<0.05)。结论先进行3D打印技术辅助的教学新方法在一定程度上更有利于让学生从三维空间上去理解和掌握肿瘤与肿瘤样变的特点。