慢性重型肝炎患者血清肝细胞生长因子浓度变化的动态观察

研究慢性病毒性肝炎患者血清中肝细胞生长因子(HGF)的浓度变化与病情的关系,用ELISA法检测19例慢性乙型重型肝炎患者(慢重肝)血清中的HGF浓度的动态变化,并比较生存患者和死亡患者的HGF变化,结果:1.慢重肝患者血清HGF浓度变化与血清TBil的变化相一致,生存患者HGF在达到一个峰值后随血清TBil的降低而降低;死亡患者的HGF则进行性升高,在死亡前达最高值。2.生存患者的HGF峰值浓度为(5.214±1.657)μg/L,TBil为(236±109)μmol/L,PTA为(48.26±10.15)％;而死亡患者分别为(7.521±2.152)μg/L、(412±128).μmol/L、(30.09±14.28)％,均有显著性的差异。HGF在慢重肝患者血清中有较明显的升高,而且与TBil的变化有相关性,动态观察血清HGF的变化可作为判断病情的指标之一。     

罗扰素治疗慢性乙型、丙型肝炎近期疗效观察

对36例慢性病毒性肝炎随机分为两组,按1990年上海肝炎会议制定的诊断标准分型,其中慢性迁延型肝炎10例(乙肝8例,丙肝2例)。慢性活动型肝炎26例(乙肝20例,丙肝6例)。治疗组罗扰素300万u,每周3次肌注,对照组为一般保肝治疗,疗程3个     

感染科实习学员临床带教心得

实习是每位医学员完成学业的最后阶段，通过实习可巩固理论知识并与实践相结合。感染科临床实习是各位学员了解、掌握感染科常见疾病及消毒隔离措施等的主要课堂，同时也直接关系到毕业后在临床工作中对疾病诊断、鉴别诊断思维的拓展。现就我们在感染科临床带教过程中的体会谈几点看法。     

病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体检测的临床意义

病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素２受体检测的临床意义姚家珮，朱传琳，李跃旗，白文林，薛建亚，许健，张玲，杜宁病毒性肝炎（肝炎），尤其是慢性肝炎发病机理复杂，免疫调节紊乱是主要发病机制之一。可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－ＩＲ）是由被激活的Ｔ淋巴细胞...     

肾脏转运蛋白在核苷(酸)类抗HBV药物肾脏清除中的作用

正慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个重大的公共卫生问题,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人转为慢性HBV感染者~([1])。每年大约65万人死于HBV感染所导致的肝衰竭、肝硬化和肝癌~([2])。抗病毒治疗可以达到长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,从而延缓慢性乙型肝炎(CHB)疾病进展。目前5种核苷类似物(NAs)被批准用于慢性乙型肝炎抗病毒药物。虽然NAs可以有效抑制病毒,但大     

高病毒载量是急性乙型肝炎恢复趋势延缓的高危因素

目的 明确病毒因素与成人急性乙型肝炎(AHB)病情恢复的关系.方法 2003年至2007年入住上海长海医院的97例成人AHB患者纳入本研究,随访24周.收集患者肝功能、病毒学指标和相关流行病学资料,同时应用直接基因测序法对54例AHB患者血清HBV S区进行基因分型.组间均数差异应用t检验,频率差异用X2检验.结果 97例患者的临床表现均比较缓和,83例在病程中发生自发的HBeAg和HBsAg血清学转换.14例患者出现慢性化趋势,其HBVDNA较无慢性化趋势者高[(6.17±1.04)lg拷贝/mL比(3.86士1.85)lg拷贝/mL,t=5.95,P<0.01],其中6例接受抗病毒治疗后发生HBsAg血清学转换,8例未接受抗病毒治疗的患者发展为持续HBV携带.AHB的主要病毒基因型为B型和C型,两种病毒基因型感染者间流行病学和生化指标比较,差异无统计学意义.基线高病毒载量是发展为慢性感染的高危因素.结论 2003年至2007年长海医院收治成人AHB主要病毒基因型为B和C型,病毒基因型和临床转归无明显相关性.基线高病毒载量同临床转归具有明显相关性,适时抗病毒治疗可减少HBV感染持续率.     

舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症39例

目的观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效。方法将67例慢性乙型肝炎高胆红素血症患者随机分为治疗组39例和对照组28例,两组均给予常规保肝治疗。治疗组加用舒肝宁注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd;对照组加用丹参注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL或0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,qd。观察治疗前及治疗后2,4周患者血清胆红素变化。结果两组患者治疗过程中血清胆红素均有不同程度下降,但治疗组血清胆红素水平下降较对照组更明显（P＜0.01）。结论舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效。     

植物血凝素诱导肝炎患者外周血单个核细胞分泌白细胞介素10和干扰素γ的检测

细胞因子在免疫系统中起着重要的调控作用 ,因而受到广泛关注 ,特别是白细胞介素 (ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ ,ＩＬ)和干扰素(ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ,ＩＦＮ)。我们采用病毒性肝炎患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)在体外培养情况下 ,以植物血凝素 (ＰＨＡ)刺激诱导其产生分泌ＩＦＮ γ和白细胞介素 10 (ＩＬ 10 ) ,通过ＥＬＩＳＡ来检测这两者的含量 ,探讨它们在病毒性肝炎致病过程中的作用及意义。材料与方法一、临床资料(一 )正常人组　 18例系我科工作人员 ,年龄 18～ 45岁 ,其中女 10例 ,男 8例 (ＨＢｓＡｇ及抗 ＨＣＶ均阴性 ,肝功能指…     

病毒性肝炎重型合并自发性腹膜炎的原因分析及对策

目的：探讨病毒性肝炎重型患自发性腹膜炎（SBP）的特点及其对策。方法：回顾性调查分析1999年1月－2001年9月住院病毒性肝炎重型患SBP的发生率、病死率及与其他部位感染、并发症的关系。结果：139例病毒性肝炎重型患中发生SBP共80例（57．55％），死亡48例（60％），发生2次以上SBP有24例，死亡19例（79．17％）；出现SBP的患常先后或同时伴有其他部位感染，特别是口腔感染及肺部感染较为常见；出现SBP的患发生肝性脑病、上消化道出血及肝肾综合征的发生率亦较高。结论：病毒性肝炎重型发生SBP的比例较高，常与其他部位感染及并发症共存，病死率亦较高。预防和治疗SBP需要采取综合措施。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效初步研究

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗一直是肝病研究领域的热点 ,多种药物如干扰素、拉米夫定和胸腺肽等已被公认为临床抗乙型肝炎病毒的有效药物。近年来体外研究表明 ,非核苷类广谱抗病毒药膦甲酸钠对乙型肝炎病毒ＤＮＡ聚合酶具有抑制作用 ,并有报道其对急性暴发型病毒性肝炎有较好的疗效[1] 。我科于 1999年 6～ 11月以膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎病人 12例 ,旨在探讨其对治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。材料与方法一、病例选择入选病例均符合 1995年北京第五次全国传染病与寄生虫病学术会议所修订的慢性乙型肝炎诊断标准 ,且ＡＬＴ >80Ｕ ;ＨＢｅ…