归纳法在医学微生物学中的应用

医学微生物学是医学院校的基础课程之一，是生物学领域中一门实验性和应用性很强的学科。通过本课程的学习，要求学生掌握医学微生物学的基本理论及必要的实验技术。采取何种教学方法来帮助学生学习新知识，并在有限的时间内获得最佳的教学效果，培养学生具备独立探索和独立分析解决问题的能力，发展他们的创造性思维，以培养合格的新型的专业人才，这是每位教学工作者应积极思考的问题。笔者总结几年来从事医学微生物学实践认为，归纳法是一种行之有效的方法，应用得当可起到事半功倍的效果。归纳法主要有以下几方面的优点：     

以问题为中心的病案教学法在细菌学各论中的应用

以问题为基础的学习（problem based-learninn，PBL）是运用科学的方法发现问题，寻找信息和知识，起到加强自学、团结协作，解决问题为目的的一种教学方法。我们认为一种优秀的教学法必须灵活运用，才能发挥其优势，达到预期效果。     

破入脑室的脑出血（附142例临床分析）

近年来 ,随着ＣＴ ,ＭＲＩ广泛应用于临床 ,脑室出血得以及时诊断及治疗 ,但原发性脑室出血很少见 ,多为继发性 ,且多为脑室周围出血破入脑室系统。现将我院 1993年2月至 1997年 12月经ＣＴ证实的 142例脑室出血分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 85例 ,女性 5 7例。年龄最大 89岁 ,最小 17岁 ,平均 5 9 6岁。既往有高血压史 82例 ,脑卒中19例 ,烟酒嗜好 40例 ,糖尿病史 9例。 2 2例在精神紧张时发病 ,2 3例在睡眠时发病 ,一年四季均有发病 ,以秋冬季节为多。1 2　症状与体征　绝大多数为急性起病 ,头痛 78例 ,呕吐90例 ,头晕 1…     

瘦素协同纤连蛋白对早孕绒毛细胞滋养细胞浸润特性的影响

目的:探讨瘦素(leptin)、纤连蛋白(FN)对细胞滋养细胞浸润能力的影响及其协同作用。方法:①取孕6-8周的人工流产妊娠绒毛,分离、培养细胞滋养细胞并经光镜、电镜、免疫细胞化学鉴定。②用RT-PCR方法检测细胞滋养细胞中瘦素的表达。③应用体外培养侵袭模型检测瘦素、FN及二者协同时对细胞滋养细胞浸润能力的影响。结果:①分离、纯化所得细胞滋养细胞有瘦素mRNA表达。②瘦素组、FN组和瘦素与FN协同组浸润穿过matrigel的滋养细胞数均显著多于对照组(P<0.01),其中瘦素与FN协同组滋养细胞浸润能力最强。结论:①瘦素能增强细胞滋养细胞的侵袭能力。②FN对细胞滋养细胞的浸润具有趋化作用。③瘦素与FN对细胞滋养细胞的浸润有正协同作用。     

液囊空肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养支持中的护理与应用

目的经液囊空肠管实施营养支持，维持重症患者的营养支持，达到治疗的目的。方法置管成功后认真做好液囊空肠管的护理，严密监测出入量和血糖，以循序渐进为原则，做好口腔护理和预防鼻肠管的感染。结果12例患者经肠内营养支持，无1例发生水、电解质失衡。结论肠内营养是临床上治疗急性重症胰腺炎的主要手段，护理得当可保证治疗的顺利进行。     

护理本科生临床带教中存在的问题及对策

随着人们对卫生服务质量需求的大力提高，高等教育已成必然，护理本科生将成为护理事业的主力军。而临床实习阶段是加强培养本科生各方面综合素质的重要阶段。本文从护理本科生着手，分析目前带教中存在的问题，针对这些问题提出相应策略。     

早期康复干预对乳癌术后患肢功能恢复的影响

目的探讨术前护理干预能减少术后并发症的发生，促进患者的康复．方法30例患者行呼吸功能训练，早期肢体锻炼及恢复期的有氧代谢运动。结果训练前后患者的R、PaO2、PaCO2比较，差异有显著性意义P〈0.01.结论呼吸功能训练可改善患者的肺功能，提高其对手术的耐受性，减少肺部并发症的发生。而早期的肢体训练和康复训练，可减少术后并发症患肢水肿的发生，缩短了住院时间，减少了经济费用。     

神经内科提高临床实习质量的方法研究

神经病学是医学实习生较难掌握的专业之一.我们通过对神经内科的临床技能与临床思维的规范化训练和培养,使实习生在神经科查体、神经科阅片能力、定位诊断和临床思维能力几方面得到提高. 1采集病历资料 有价值的病史资料,能够抓住主要问题,结合病人当前的主要临床表现,做出明确的定位、定性诊断.教学中,先从较简单的常见病入手,提供病情的全面资料,包括起病时的情况、首发症状、进展经过及病人目前的主要症状等.指导学生对初诊病人实践自己的问诊技巧,学习判断和提高病史可靠性的方法.并在现病史书写中体现出良好的神经内科鉴别诊断意识.     

经颅多普勒动态观察马来酸桂哌齐特注射液对脑出血患者血流动力学的影响

目的应用经颅多普勒（TCD）动态观察马来酸桂哌齐特注射液治疗脑出血前后血流动力学变化,探讨马来酸桂哌齐特注射液治疗脑出血的有效性和安全性。方法将80例脑出血患者随机双盲分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用马来酸桂哌齐特注射液320mg静脉滴注,1次／d,连用14d。于入院时及治疗后第7、21天分别复查脑CT,计算血肿体积、血肿周围水肿带面积,TCD记录血管的平均峰流速、舒张期末峰流速、收缩期峰流速、搏动指数,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行疗效评定。结果治疗组治疗后第21天时血肿体积由入院时（24．10±9．02）ml降为（12．58±7．40）ml,血肿周围水肿带面积由（15．81±7．68）cm。降为（10．92±4．42）cm2,NIHSS评分由（18．94±16．55）分升为（59．80±14．60）分,差异均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后第21天时各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后出血侧血流速度增高、搏动指数降低,疗效均优于对照组。结论脑出血患者早期应用马来酸桂哌齐特有利于血肿、水肿吸收,改善脑出血患者预后,疗效显著。     

急性脑卒中与应激性胃黏膜病变的关系

目的 研究急性脑卒中并发应激性胃黏膜病变及其对预后的影响。方法 对1238例急性脑卒中患者的卒中类型、病变部位、病情危重程度及并发应激性胃黏膜病变的发生率进行分析。结果 脑出血破入脑室，脑内大量出血，大面积脑梗死尤其是病变影响下丘脑、脑干者最易发生急性胃黏膜病变，且病死率明显升高。结论 急性胃黏膜病变是脑卒中急性期严重并发症之一，对它的防治在临床上是一个重要的环节。