甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎疗效分析

探讨甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎（AIH）的疗效.应用甘草酸单胺组、甘草酸二胺组和复方甘草甜素组治疗79例AIH患者,并与糖皮质激素治疗AIH 21例患者作比较,观察其肝功能的变化,评价其疗效.3组甘草酸类药物治疗AIH可明显降低ALT,AST,TBil,DBil水平,分别获得78.2%、81.6%和82.7%的完全应答率,与激素治疗组的完全应答率（83.3%）比较,差异无显著性（P＞0.05）;两类药物治疗Ⅰ、Ⅲ型AIH的疗效高于Ⅱ型AIH.甘草酸类药物治疗AIH可获得与激素相同的近期疗效,但其长期疗效尚待进一步评价.     

合肥市医务人员吸烟状况调查

目的了解合肥市医务人员的吸烟状况及相关知识和行为。方法采用分层抽样的方法在全市范围内抽取3类医疗机构中不同科室医务人员，使用统一问卷，采用询问和自填的方式进行调查。结果合肥市医务人员现在吸烟率为21．2％，戒烟率为7．2%。不同科室医生吸烟率不同（Х^2=50．42，P〈0．001），外科和全科医生较高。医务人员知道吸烟与被动吸烟引起肺部疾病等常见危害，但对其他器官的危害性了解不多。90．6％的医务人员未参加过戒烟培训。结论应加强医务人员烟草危害知识的宣传教育及戒烟技能的培训，使医务人员起到控烟示范作用。     

泻毒黄金水药效学试验

泻毒黄金水由传统中药经过提取精制而成 ,临床用于口腔粘膜溃疡。为验证该药药效 ,我们进行了泻毒黄金水对白色念珠菌所致豚鼠实验性口腔粘膜溃疡的治疗试验和对二甲苯致小鼠耳肿胀的消肿试验 ,现将试验结果报告如下。1　实验材料1.1　药物 :泻毒黄金水 (0 .8g/ ml含生药 ) ,由郑英珠国药研究所提供。阳性对照药 :六应丸 (上海中药制药一厂产品 ,批号0 10 0 32 7A)。1.2　动物 :豚鼠 ,体重 2 5 0± 2 0 g,雌、雄兼用 ,昆明种小鼠 ,体重 18～ 2 2 g,由福建中医学院实验动物中心提供。白色念珠菌 ,福建省卫生学校微生物教研室提供。2　实验方…     

军队卫生学任职教育思考与对策分析

为适应新形势下军队院校备战打赢的教育总要求,本文通过分析当前军队卫生学任职教育存在的主要问题和原因,结合外军任职培训教育的经验和做法,提出了加强军队卫生学任职教育的总体思想;并结合军医大学任职教育现状和实际,从师资队伍、课程建设、信息化建设、教学方法和考核模式等方面进行了针对性的对策分析,以期为更好地开展军队卫生学任职教育提供指导和帮助。     

7例SARS患者治疗的临床研究

目的　进行严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床研究。方法　对 2 0 0 4年 4月 2 2日在地坛医院收治的 7例确诊SARS患者进行回顾性分析。结果　 7例确诊SARS患者 ,男性 2例、女性 5例 ,年龄 2 0～ 4 9岁 ,平均年龄为 (35 3± 11 3)岁。临床症状主要表现为发热、咳嗽、不同程度的呼吸困难、全身不适、恶心、呕吐等 ,肺部可闻及湿音 ,可伴有肺外损伤。临床治疗中采用综合治疗原则 ,包括氧疗 ;小剂量、短期应用甲泼尼龙 ,剂量为每天 1～ 2mg kg;及时应用呼吸机 ;必要的心理干预及支持治疗等 ,患者均好转。结论　合理应用糖皮质激素 ,及时使用呼吸机是SARS治疗的关键。     

钴原卟啉诱导HO-1表达增加对老龄小鼠骨骼肌组织氧化应激和炎症反应的影响

目的 探讨注射钴原卟啉(cobalt protoporphyrin,CoPP)诱导血红素加氧酶-1(heme oxygenase 1,HO-1)表达增加在老龄小鼠骨骼肌微环境包括氧化应激、炎症反应的调节作用.方法 分别将正常成年(2月龄)和老年(18月龄)C57 BL/6雄性小鼠按照简单随机抽样法分为对照组及注射CoPP组;CoPP组小鼠连续3d腹腔注射CoPP溶液[5 mg/(kg· d)],对照组注射同体积生理盐水.在3、7、14 d后取新鲜腓肠肌组织,Western blot检测HO-1(3d组)的表达,ELISA检测过氧化标志分子丙二醛(MDA)、过氧化氢(H2 O2)含量及抗氧化酶类CuZn-超氧歧化酶(SOD)等活性变化.用老年C57 BL/6小鼠建立腓肠肌损伤模型,采用简单随机抽样法分为CoPP处理组和对照组,分别在3、7、14 d后检测中性粒细胞和M2型巨噬细胞浸润.结果 正常老年组HO-1表达量高于成年组,老年组注射CoPP后HO-1表达升幅显著低于成年组(P＜0.05);注射CoPP后,成年和老年组MDA、H2O2含量均下降,SOD、CuZn-SOD、GSH-Px和CAT酶活性升高,且老年CoPP组过氧化标志分子含量高于成年CoPP组,抗氧化酶活性较低(P＜0.05).骨骼肌损伤后3、7d,CoPP处理组中性粒细胞浸润均低于对照组;CD163阳性M2型巨噬细胞浸润出现较晚,且注射CoPP后,M2型巨噬细胞的浸润显著高于对照组.结论 老年骨骼肌对CoPP的反应性下降,抗氧化应激能力下降.损伤后诱导HO-1表达增加能够降低早期中性粒细胞、促进M2型巨噬细胞的浸润,可能有助于骨骼肌损伤修复.     

基于微课的新型翻转课堂教学模式在高原心脏病课程网络教学中的应用

目的 探究基于微课的新型翻转课堂教学模式在高原心脏病课程网络教学中的应用。 方法 选择40名临床医学专业学生为研究对象,随机分为试验组（20人）与对照组（20人）。试验组利用网络平台接受基于微课的新型翻转课堂教学,对照组接受在线开展的传统课堂教学,利用随堂测试+课后作业+期末终考的综合测评方式对学生学习效果进行评价,并通过网络问卷形式进行满意度调查。 结果 试验组学生在课后作业、期末终考以及综合考评整体表现方面显著优于对照组（P < 0.01）,同时试验组学生在学习兴趣提升、自学能力提升、实践能力提升、课堂知识的掌握等方面满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 基于微课的新型翻转课堂教学模式能够帮助学生更深刻地理解知识重点、难点,提高学生对医学学科的学习兴趣和学习能力,为我国未来医学发展奠定坚实基础。     

母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力及护理满意度的影响

目的:研究分析母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力及护理满意度的影响。方法:筛选2017年5月份-2018年5月份收治的初产妇180例为研究对象,按照数字随机法将上述病例分成两组,对照组开展常规护理,研究组开展母婴床旁护理,两组产妇新生儿护理能力,护理知识评分调查以及护理满意度评价。结果:研究组护理满意度评价97.78%,与对照组护理满意度评价90.00%比较,差异具备统计学意义(P0.05)。对照组产妇新生儿护理能力评分(78.75±5.27),与产妇新生儿护理能力评分(92.77±2.09)比较,两组有差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:母婴床旁护理对初产妇的新生儿护理能力大大提高,知识掌握更好,可以更好,更科学的照顾新生儿;产妇的护理满意度评价也大大提高,利于促进护患关系的信任和谐的发展。     

丙型肝炎防治指南解读(上)

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC），对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。在卫生部和中华医学会有关领导的支持下，中华医学会肝病学分会和传染病与寄生虫病学分会组织国内有关专家，按照循证医学的原则，并参照国内外最新研究成果，制订了我国丙型肝炎防治指南。并于2004年3月正式公布。     

应用噬菌体展示技术初步筛选自身免疫性肝炎患者肝细胞靶抗原

自身免疫性肝炎（AIH）是以肝脏炎症反应为主的自身免性肝病．病因不明，其中Ⅰ型AIH最为常见，但尚未发现其存在于肝细胞的自身靶抗原．本研究利用Ⅰ型AIH患暂血清作为固相靶分子，用噬菌体展示的肝细胞cDNA筛选存在于肝细胞的自身靶抗原。