前列腺癌治疗对心血管疾病影响的研究进展

我国前列腺癌(PCa)的发病率呈明显升高趋势。PCa多发生于老年人，而老年PCa患者多合并有基础疾病。心血管疾病(CVD)是导致PCa患者死亡的主要原因，同时抗癌治疗也会导致PCa患者发生CVD。本文总结分析了合并CVD的激素敏感性前列腺癌（HSPC)和去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者的临床治疗策略，并探讨了抗癌治疗引发CVD的原因，提出了相关预防措施，以期为临床研究和治疗提供参考。     

基质金属蛋白酶与膀胱癌的浸润和转移

恶性肿瘤的主要特征之一是它的侵袭性.它不仅导致肿瘤细胞局部扩展,而且还可以启动和促进肿瘤细胞向远处转移.恶性肿瘤的侵袭和转移是由多因素参与、具有多个步骤的复杂过程.细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜是机体针对恶性肿瘤转移的第一道屏障,肿瘤细胞主要通过蛋白水解酶的作用破坏这一屏障.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)是较重要的一类蛋白水解酶,目前已发现有20多个,它们几乎能够降解所有的细胞外基质成分.近年来成为研究肿瘤侵袭和转移机制的热点.     

无张力阴道悬带一种治疗女性压力性尿失禁的新技术

无张力阴道吊带术疗效好，操作简单，对病人损伤小，并发症少，是一种新的治疗女性压力性尿失禁的微创外科治疗方法。     

Klinefelter综合征患者和双亲对诱变剂敏感性研究

为了解诱变剂对Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征发生的影响，对Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征患者，患者双亲及对照进行丝裂霉素Ｃ，乙醛或乙醇诱导非二倍体，染色体结构畸变及微核观察，发现丝裂霉素Ｃ诱导的患者当色体结构畸变和微核均显著多于对照和双亲，乙醛和乙醇能诱导非二倍体和微核增加，但患者和双亲增加的程度极显著高于对照，提示Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征患者对于丝裂霉素Ｃ，乙醛和乙醇诱导染色体畸变更敏感。双亲对     

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和预后的影响

目的：分析肾细胞癌患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗对其肾功能及预后的影响。方法：收集2017年1月至2022年3月重庆医科大学附属第一医院泌尿外科接诊的肾细胞癌患者182例作为研究对象,采取随机法将患者进行分组,一组应用腹腔镜根治性肾切除术进行治疗,共91例为对照组,另一组应用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗,共91例为研究组,对比两组患者术后肾功能及预后效果差异性。结果：研究组患者术后住院时间（P=0.011）优于对照组,对照组患者手术期间出血量（P<0.001）及手术时间（P=0.019）优于研究组,差异均有统计学意义;研究组患者手术后24 h血清肌酐水平（P=0.013）低于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后认知功能（P=0.018）、躯体功能（P=0.021）、社会功能（P=0.025）、情绪功能（P=0.032）及总体生活质量（P=0.033）等各维度评分高于对照组,差异有统计学意义。结论：临床中为肾细胞癌患者提供腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术进行治疗可以缓解对患者肾功能造成的影响,提升患者手术治疗后的生活质量水平。     

无张力尿道悬带治疗女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁是一种常见的疾病 ,其发病率国外报道为 15 %～ 3 0 % [1 ] 。针对女性压力性尿失禁的外科术式有 10 0余种 ,但是其临床效果不能令人满意。无张力尿道悬带 (ｔｈｅｔｅｎｓｉｏｎ -ｆｒｅｅｖａｇｉｎａｌｔａｐｅ ,ＴＶＴ)治疗女性压力性尿失禁 ,是近几年来新近开展的一项新技术。它在较短的时间内 ,已被广泛推广 ,取得了较好的效果 ,现将手术方法及治疗结果介绍如下。1　手术方法1.1　材料ＴＶＴ为爱惜康公司生产。弧形Ｔｒｏｃａｒ穿刺针。带有金属探针的Ｆ18气囊导尿管。 70°膀胱镜。1.2　操作方法腰麻或者硬膜外麻醉…     

Rb和MCM2蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨视网膜母细胞瘤易感基因（Rb）和微染色体维持蛋白2（MCM2）在前列腺癌发病机制中的作用及其临床意义。方法：应用免疫组化EliVision^TMplus二步法，检测49例前列腺癌（PCa）组织，20例良性前列腺增生（BPH）及10例正常前列腺组织（NP）中pRb蛋白与MCM2的表达。结果：pRb在PCa，BPH与NP组织中的阳性表达率分别为44．90％，80％，90％，PCa中pRb的水平明显低于BPH（P〈0．05）及NP（P〈0．05），且与PCa病理分级（P〈0．05）和临床分期（P〈0．05）呈负相关。MCM2在PCa，BPH与NP组织中的阳性表达率分别为67．35％，25％和10％，PCa中MCM2的水平明显高于BPH（P〈0．05）及NP（P〈0．05），且与PCa病理分级（P〈0．05）和临床分期（P〈0．05）呈正相关。MCM2表达与pRb表达呈负相关（rs=-0．596，P〈0．01）。结论：Rb基因参与了前列腺癌的发生、发展过程，检测Rb基因和MCM2有助于判定前列腺癌恶性程度及预后。     

射频消融术治疗原发性肝癌（附58例报道）

目的探讨射频消融术在无法实施手术的原发性肝癌患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2007年9月至2011年3月期间我院收治的58例由于各种原因无法手术治疗的大肝癌（〉5cm）并接受射频消融治疗患者的临床资料,射频消融前后结合超声造影的方法,术后随访并定期复查血清甲胎蛋白水平和超声造影或者肝脏增强CT。结果58例中无一例发生与射频消融相关的死亡,22例达到完全消融（37．9％,22／58）。共51例（87．9％,51／58）获得随访,随访至2012年5月,随访时间（12．6±6．4）个月（2～21个月）,随访12个月以上患者有20例（39．2％,20／51）,有10例（19．6％,10／51）无肿瘤复发或者转移的迹象。22例达到完全消融的患者无瘤生存时间为（13．6±10．4）个月（3～21个月）;36例未能达到完全消融的患者中,有19例随访期间死亡,生存时间（8．3~6．1）个月（4～16个月）。结论由于各种原因不能接受手术的大肝癌患者,射频消融作为一种有效、安全治疗方法,部分能达到完全消融的效果,而部分作为姑息性治疗手段,能一定程度上减轻患者的疼痛,达到提高生活质量的目的。     

肾脏良性病变误诊为肾癌的诊治分析

目的:探讨提高肾脏良恶性肿瘤的诊断水平,降低误诊率.方法:回顾性分析我院自1995年～2005年间被误诊的肾脏良性肿瘤患者21例,年龄33～63岁,平均51岁.术前均行超声、CT等影像学检查诊断为肾癌.结果:21例患者均手术治疗.术中行冰冻病理检查3例,提示为肾脏良性占位,行肿块剜除或单纯肾切除;8例行肾癌行根治术,另外10例行单纯性肾切除术,术后病理均为肾脏良性病变.随访1～5年,无复发.结论:少数肾脏良性占位性病变仅通过影像检查很易误诊为肾癌,手术探查及术中冰冻病理检查是降低误诊率的关键.     

三镜联合治疗肝外胆管结石20例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为治疗胆囊结石手术的金标准,对胆囊结石合并胆总管结石患者,目前有些医院采用内镜下乳头括约肌切开术(EST)加LC及LC加腹腔镜胆道探查T管引流术治疗.但前者可产生乳头括约肌处出血,急性胰腺炎等并发症发生率相对较高,对乳头括约肌的功能可能有影响;后者病人住院时间相对较长,对病人生活质量有较大影响.2004-2007年采用十二指肠镜、腹腔镜及纤维胆道镜联合治疗胆囊合并胆总管结石20例,效果满意,现报告如下.