早产儿不同喂养方法时血浆胃动素变化的研究

目的比较早产儿生后早期间断鼻十二指肠喂养和鼻胃管喂养对进奶量、生长情况、喂养相关并发症的影响及血浆胃动素的变化.方法将40例早产儿随机分为鼻十二指肠喂养和鼻胃管喂养组,用同一种配方乳喂养.记录喂养1用的入液量、体格生长指标、大便性状、喂养相关并发症.测定喂养前及喂养1w后血浆胃动素水平.结果喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组平均进奶量显著增加(P＜0.001);恢复出生体重时间明显缩短(P＜0.05);高胆红素血症发生率显著减少(P＜0.01).两组喂养1w后身长、头围的变化无明显差异(P＞0.05),但两组血浆胃动素水平均较喂养前显著增加(P＜0.001).结论间断鼻十二指肠喂养是早产儿生后早期较适宜的喂养方法.     

早产儿败血症病原体分布及耐药性分析

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布洛芬对急性上呼吸道感染患儿的退热效果

目的:观察布洛芬混悬液的退热效果.方法:选择有高热症状的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为两组,分别用布洛芬混悬液(56例)和对乙酰氨基酚口服溶液(44例)治疗,记录首次给药后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0、4.0、5.0和6.0 h的体温变化.结果:布洛芬组和对乙酰氨基酚组体温降低1.5 ℃所需的平均时间分别为(110±78)min、(119±82)min,比例分别为83.9%和84.1%(P＞0.05).体温恢复正常时间分别为(110±76)min、(124±78)min(P＞0.05),比例分别为87.5%和68.2%(P＜0.05).前2 h两组体温下降相似,在3.0、4.0、5.0和6.0 h布洛芬组平均体温下降大于对乙酰氨基酚组,体温正常化维持时间更长.结论:布洛芬退热疗效优于对乙酰氨基酚.     

表皮生长因子及其受体在新生鼠肠损伤中的动态变化

目的 检测新生鼠肠损伤时回肠组织表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)、转化生长因子α(transforming growth factor-α,TGF-α)及表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)的动态变化,探讨其在新生儿坏死性小肠结肠炎中的作用. 方法 1日龄新生Wistar大鼠随机分为实验组40只和对照组8只.实验组腹腔注射5 mg/kg内毒素(lipopolysaccharide,LPS),对照组注射同等剂量无菌生理盐水.实验组大鼠于注射LPS后1、3、6、12和24 h处死后分离胃肠道,观察回肠组织形态学改变,测定肠组织EGF、EGFR蛋白表达及EGFR mRNA和TGF-αmRNA的动态变化,并与对照组进行比较. 结果 实验组于注射LPS后1、3、6、12和24 h回肠组织损伤评分分别为(1.28±0.62)分,(1.75±0.74)分,(1.98±0.75)分,(2.85±0.41)分和(2.35±0.63)分,均明显高于对照组(0.12±0.17)分(P<0.01);EGF蛋白水平分别为(235.9±44.3)pg/mgprot,(231.8±30.0)pg/mg prot,(223.3±48.1)pg/mg prot,(211.7±47.0)pg/mg prot和(221.4±39.0)pg/mg prot,显著低于对照组[(287.7±42.6)pg/mg prot](P<0.05),EGF浓度与肠损伤程度呈负相关(r=-1.000,P<0.01);注射LPS后EGFR蛋白和mRNA表达增加,但与肠损伤程度无相关性(r=0.800,P>0.05);TGF-α mRNA在注射LPS后1 h和3 h明显上调. 结论 EGF水平降低可能在新生儿坏死性小肠结肠炎发生发展中起关键作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病的诊治要点

编者按　健康的儿童是人类的未来。儿童健康保健的首要措施 ,是防治儿童期疾病 ,降低婴幼儿死亡率和发病率。据北京市 1998年死因构成统计 ,损伤与中毒、严重肿瘤、先天异常、呼吸系统疾病和神经系统疾病构成了儿童期前 5位死因。面向新世纪 ,我国儿科学还面临着许多问题和挑战。儿科疾病在解剖、诊断、病理、免疫、预后防治等方面 ,都与成人不同 ,有其独特之处 ,因此在诊断治疗上也有相当的难度 ,尤其在基层医院 ,缺乏儿科专业人员的情况下 ,更需对小儿疾病的特点有进一步的了解和认识 ,为此本期特辟“儿科疾病误诊误治专栏”。近年 ,新生儿急危重症的救治 ,是儿科学领域的难点和热点之一。本栏专家笔谈 ,特邀在新生儿围产医学研究领域颇有造诣的中华医学会儿科分会委员、新生儿学组秘书、中国医科大学第二临床学院儿科主任薛辛东教授 ,就新生儿缺血缺氧性脑病的诊治进展做一介绍 ,希望对广大儿科医生有所启示。薛教授多年来一直从事新生儿急救及早产儿营养方面的研究 ,获卫生部科技成果二等奖一项 ,现承担辽宁省科委基金课题两项。     

正常早产儿脑电图特点

目前新生儿重症监护室中存活早产儿10%～15%有不同程度的神经发育问题,脑电图作为一种无创性检查方法,可用于评价早产儿大脑基本功能状态及发育成熟水平,判断早产儿脑损伤预后等[1,2]。但早产儿脑发育成熟速度快,个体差异性大,脑电图变     

抗癫痫药高敏综合征3例临床分析

目的 探讨儿童抗癫痫药高敏综合征(antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS)的临床特点。     

儿童急性下呼吸道感染细菌病原学分析

目的 探讨儿童急性下呼吸道感染细菌病原学特点.方法 780例确诊急性下呼吸道感染患儿,痰液送检细菌培养,用K-B法行药敏试验.结果 分离出细菌220株(28.2%).其中,金黄色葡萄球菌43株(19.5%),肺炎克雷伯菌41株(18.6%),铜绿假单胞菌26株(11.8%),大肠杆菌22株(10%),流感嗜血杆菌21株(9.5%),鲍曼不动杆菌14株(6.4%),卡他莫拉菌11株(5%),白念珠菌11株(5%),产气肠杆菌7株(3.2%),肺炎链球菌3株(1.4%),阴沟肠杆菌3株(1.4%),G群链球菌3株(1.4%),其他酵母样真菌3株(1.4%),化脓链球菌2株(0.9%),副流感嗜血杆菌2株(0.9%),其他细菌8株(3.6%).低年龄组分离的阳性率较年长儿高.金黄色葡萄球菌各年龄组均有发病.肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌以3岁以下患儿为多.结论 金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌是儿童急性下呼吸道感染主要病病菌.     

早产儿肠道喂养

随着围产医学技术的多方面发展，近年来早产儿的存活率逐渐提高，这与消化系统的研究和营养学的进展密切相关，尤其是喂养因素在早产儿的存活和正常的生长发育中起着重要作用。现将早产儿的肠道喂养情况简介如下。１营养目标营养目标是早产儿营养中的最基本问题，尚没有一...     

小儿惊厥的急诊处理

患儿女，3岁。因发热2d，抽搐1次来诊。2d来患儿流涕、发热，T 39℃左右，就诊前10min突然抽搐，未经任何处置，当即送入我院。无新生儿期窒息史及脑外伤史。其父5岁前曾有两次热性惊厥，否认癫痫史。智力正常。