疝环充填式修补术的配合及护理

无张力疝修补术于 2 0世纪 90年代后期在我国开始施行 ,是一种手术操作简单、术后疼痛较轻、恢复迅速和术后不需过分限制日常体力活动的治疝疗法。我院于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月共施行 3 8例 ,现将此类手术的配合及护理总结如下。1　一般资料3 8例腹股沟疝修补术病人均为男性 ,年龄最大 83岁 ,最小45岁 ,平均 66岁。合并慢性支气管炎、肺气肿、心脏疾病 2 1例 ,前列腺肥大 10例 ,糖尿病 5例。2　手术配合及护理2 .1　术前访视　全面了解患者情况包括有无并发症等 ,向病人介绍手术方法及相关信息 ,使病人了解这类手术是一种微创加高…     

C基因截短的HBV复制与包装

目的 探讨C基因截短型HBV变异体的复制与包装。方法 采用分子克隆、人工定点突变等技术构建C基因截短型HBV变异体质粒，用脂质体法转染HepG2细胞，提取细胞内及培养上清液中DNA分别进行Southem杂交，PCR及实时定量荧光PCR分析。结果 经DNA测序及酶切鉴定证实C基因截短型HBV质粒载体构建成功；C基因截短型HBV为复制缺损型，与辅助质粒共转染HepG2细胞，可在细胞内及培养上清液中检测到HBV各种DNA构型；DNA定量分析提示C基因截短型HBV的包装效率较野生型HBV提高3～40倍。结论 C基因截短型HBV变异体为复制缺损型，单独转染后不能在肝细胞内包装与复制，但在缺失包装信号ε的相应辅助病毒辅助下可有效复制并包装成子代病毒颗粒分泌到胞外，且包装效率大大提高。     

放线菌素D/TNF-α诱导大鼠肝干细胞凋亡及HGF的拮抗作用

目的 研究TNF-α、肝细胞生长因子(HGF)在肝干细胞的增殖、分化调控及凋亡中的作用。方法 用大鼠肝干细胞系WB F-344细胞进行实验，用MTT法检测细胞毒作用；用DNA凝胶电泳及流式细胞仪检测细胞凋亡；用Western blot方法检测磷酸化MAPK及PI3K蛋白的表达。结果 发现TNF-α单独对WB F-344细胞无明显作用；而TNF-α对放线菌素D(ActD)致敏的WB F-344细胞有明显细胞毒作用。进一步，发现TNF-α能够诱导ActD致敏的WB F-344细胞发生凋亡，在作用9h即出现细胞凋亡(13．60％)，48h达高峰(51％)，并且这种凋亡呈剂量效应关系。我们还发现，HGF可以明显拮抗ActD／TNF-α诱导的WB F-344细胞凋亡，并且呈剂量效应关系。Western blot结果显示，HGF刺激后，磷酸化MAPK蛋白高表达，表明HGF激活了MAPK途径。我们进一步用PI3K特异的抑制剂WT阻断PI3K途径，发现HGF的抗凋亡作用被阻断；然而，用MAPK特异抑制剂U0126阻断MAPK途径后，却并不影响HGF的抗凋亡作用。结论 TNF-α能诱导ActD致敏的肝干细胞发生凋亡，而HGF则对这种细胞凋亡有明显的拮抗作用；虽然HGF能够激活PI3K及MAPK 2条途径，但其抗凋亡作用是由PI3K途径传导的。     

经皮射频毁损治疗原发性肝癌

目的 评价射频毁损（RFA）治疗原发性肝癌（HCC）的近期疗效、安全性及并发症。方法 采用RF－2000型射频治疗仪,在B超引导下经皮治疗78例HCC患者。结果 78例患者（肝功能Child分级：A级58例,B级14例,C级6例）的110个肿块（平均直经6.1cm,1.9-13.7cm）共进行了105次治疗,平均治疗1．3次和6．3个点,平均随访9．2个月（1－16个月）。患者术后肝功能轻度损害,2周左右恢复正常。最常见的不良反应为低热。6例（7．7％）出现并发症,未发生与RFA治疗直接相关的死亡。43例（55．1％）复发,平均发生在治疗后6．1个月。多因素相关分析显示,原位复发与肿块直径呈显著正相关（P＝0．0001）。无原位复发者其治疗点数与肿块直径存在线性关系（r=0.77216,P=0.0001),回归方程式为y=-1.794 1.733x。结论 RFA是一种治疗HCC安全有效的非手术方法。     

血清脯肽酶与慢性肝病

本文通过肝纤维化动物模型、临床应用及与血清透明酸(HA)和前胶原Ⅱ(PC Ⅱ)水平的平行比较，进一步评价了血清脯肚酶(PLD)活性测定在慢性肝病诊断中的意义。模型显示，PLD活性变化与肝纤维化平均积分(Mf)呈“剪刀差”改变。6周前PLD活性随Mf增加而升高，6周后Mf继续增加而PLD活性逐渐降至正常，提示PLD主要是反映肝纤维化进展，并不反映肝纤维量的多少。慢性活动性肝炎和代偿期肝硬变患者的PLD升高最明显，显著高于慢性迁延性肝炎和失代偿期肝硬变患者。PLD活性与HA及PCⅡ水平呈显著正相关。同时从胶原蛋白合成和降解角度研究胶原蛋白代谢，能更准确地反映肝纤维化的进展情况。     

未接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者多聚酶P基因YMDD变异检测

目的 了解未经拉米夫定及干扰素抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中HBV多聚酶YMDD变异情况。方法 应用错配PCR扩增方法检测病人血清HBV的YMDD位点，选择65例病史超过半年以上、肝功能异常、HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎患者。结果 在65例患者中，YMDD变异阳性6例(9．07％)，阴性59例，6例变异中2例为YIDD阳性，其中1例为YMDD野毒株和变异株混合存在，4例为YYDD阳性，其中1例为YMDD野毒株和变异株混合存在。结论 本检测方法简便、实用，在未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中可存在YMDD变异株，其与野生株一样是自然存在的。     

肝炎患者血清表皮生长因子水平及其动态变化

肝炎患者血清表皮生长因子水平及其动态变化张国强，胡大荣，代长柏用重组人表皮生长因子（ＥＧＦ）免疫家兔获得抗血清，建立了检测血清ＥＧＦ含量的放射免疫分析法，以此检测了１４７例正常成人和２５８例病毒性肝炎患者血清ＥＧＦ水平以及在６例重型肝炎患者血中的动态...     

以乙型肝炎病毒为载体的基因治疗研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)作为肝靶向性基因治疗载体的可能性。方法 用外源报告基因绿色荧光蛋白(GFP)取代HBV S基因读码框构建重组HBV载体,通过脂质体转染HepG2细胞,荧光显微镜下观察外源基因的表达,半巢式聚合酶链反应(PCR)检测细胞核内HBV 共价闭合环状DNA构型,常规PCR和Southern杂交检测上清液重组病毒DNA。结累 携带外源基因GFP的重组HBV载体能够在肝细胞内表达外源蛋白,此重组载体为复制缺损型,单独转染后不能在肝细胞包装与复制,在缺失包装信号ε的辅助HBV质粒下可被包装成携带外源基因的成熟重组HBV颗粒并分泌到胞外。结论 HBV可被改造成肝靶向性基因治疗载体。     

休宁县城乡学龄前儿童蛲虫感染抽样调查

蛲虫感染以儿童居多,尤以学龄前儿童为常见。现将1995年6月我县学龄前儿童蛲虫感染抽样调查结果报告如下。一、方法和对象 1 材料市售透明胶带纸(上海产宽2.5cm)和载玻片(7.5×2.5cm) 2、方法透明胶纸肛拭法采集标本,镜检找虫卵。 3、对象县城海阳三小幼儿园大、中、小班学生各102名、107名,105名为检查对象。其中男生148名,女生166名。三所乡村     

蛋白芯片技术联合检测肿瘤标志物的临床应用及意义

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对于肿瘤检测的临床应用价值。方法采用多肿瘤标志物蛋自芯片检测仪检测168例健康的体检者，211例各期各种恶性肿瘤患者和36例肿瘤手术后患者血清中的12种肿瘤标本物进行对比分析。结果168例健康体检者用蛋白芯片检测有5例受检者出现异常结果，后证明为癌症早期；已明确诊断的各期肿瘤患者中有148例次指标结果异常，与临床及病理诊断的符合率为96．32％，追踪观察36例原发性肝癌手术前后检测结果，19例1年内结果正常，17例结果异常。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对恶性肿瘤的诊断具有参考价值，可广泛用于肿瘤的早期筛查、预后和疗效观察。