肾脑复元汤治疗缺血性中风临床疗效及对血液流变学的影响

目的:观察肾脑复元汤治疗缺血性中风的临床疗效,并探讨其对血液流变学的影响。方法:将符合本研究诊断及纳入标准的96例患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服肾脑复元汤,分别于治疗前、治疗2,4周后观察两组患者临床神经功能缺损程度评分(CSS),日常生活活动能力量表评分(ADL),中医证候积分及血液流变学参数,评估临床疗效。结果:治疗2,4周后,治疗组CSS评分、中医证候积分、血液流变学参数均显著优于对照组(P0.01);治疗2周后治疗组ADL评分升高,且明显高于对照组(P0.05),治疗4周后治疗组ADL评分显著高于对照组(P0.01)。治疗组临床疗效显著优于对照组(P0.01)。两组患者治疗前安全性指标与治疗后比较均无统计学差异。结论:肾脑复元汤能显著改善缺血性中风患者神经功能,增强生活自理能力,提高临床疗效,同时降低血液黏度,增加血液流动性,且安全性高。     

益气活血方对气虚血瘀型冠心病模型大鼠的影响研究

目的探讨益气活血方对气虚血瘀型冠心病模型大鼠的影响。方法32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、益气活血方组和芪参益气滴丸组,每组8只。除空白组外,各组均采用“游泳力竭+控制饮食+结扎冠状动脉左前降支”制备病证结合气虚血瘀型冠心病动物模型,时间均为11 d。造模结束后,分别灌胃予以相应干预14 d。采集大鼠心电图,进行Morris水迷宫、旷场实验并HE染色、Masson染色,并采用ELISA检测血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogenactivator,t-PA)的含量。结果与空白组比较,模型组心电图ST段抬高;Morris水迷宫实验潜伏期延长(P<0.01),穿台次数显著减少(P<0.01);旷场实验水平得分、垂直得分减少(P<0.05),中心活动时间延长(P<0.05),角落活动时间、周边活动时间均减少,焦虑程度降低(P<0.05或P<0.01);心肌细胞排列较紊乱,在梗死灶周围出现核破裂,血浆中PAI-1、vWF水平明显增高(P<0.05或P<0.01),t-PA水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,益气活血方组心电图ST段恢复正常;Morris水迷宫潜伏期显著缩短(P<0.01),穿台次数显著增加(P<0.01);旷场实验中心活动时间减少(P<0.05),角落活动时间延长(P<0.05),焦虑程度增高(P<0.05);梗死灶周围心肌细胞排列整齐,心肌细胞凋亡指数降低(P<0.05);血浆中PAI-1、vWF水平均降低(P<0.05或P<0.01),t-PA水平增高(P<0.05)。结论病证结合动物模型更能满足中西医结合研究的需要;益气活血方能有效修复气虚血瘀型冠心病模型大鼠心肌细胞损伤并改善记忆力减退、健忘、疲劳及反应迟钝的症状,且改善高凝状态的机制与调节vWF、PAI-1、t-PA水平有关。     

胡国恒从风痰论治神经性头痛经验介绍

正文：胡国恒教授为第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事神经内科临床、科研工作多年，其运用中医药治疗神经性头痛有独到见解，注重四诊合参，辨证求本，标本兼治，遣方精益求精，用药独具匠心，每多获良效。笔者整理其辨治神经性头痛的经验如下。……     

肾脑复元汤联合人脐带间充质干细胞移植对脑缺血再灌注大鼠神经营养因子表达的影响

目的探究肾脑复元汤(SFD)联合人脐带间充质干细胞(h UC-MSCs)移植对缺血性脑卒中的神经保护作用及机制。方法采用大脑中动脉栓塞(MCAO)法制备脑缺血再灌注大鼠模型,大鼠随机分为假手术组、模型组、SFD组(11.6g/kg)、h UC-MSCs组、联合组(SFD+h UC-MSCs),各组根据处死时间随机分为造模4、8、15 d 3个时相组;采用神经功能缺损评分量表评估各组大鼠神经功能改变,HE染色观察海马区脑组织病理改变,免疫组化和Werstern blotting分别检测脑源性神经营养因子(BDNF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)的表达。结果与模型组比较,SFD组、h UC-MSCs组和联合组海马区神经细胞坏死均明显减轻,SFD组(第8、15天)、h UC-MSCs组及联合组(第4、8、15天)神经功能缺损评分显著降低、BDNF和b FGF表达显著升高(P0.01、0.05)。与SFD组和h UC-MSCs组比较,联合组第8、15天时神经功能缺损评分显著降低、BDNF和b FGF表达显著升高(P0.05)。结论 SFD联合h UC-MSCs移植能显著改善脑缺血后大鼠神经功能恢复,其作用机制可能与促进脑缺血后神经营养因子BDNF和b FGF表达有关。     

胡国恒教授治疗小儿抽动症经验

小儿抽动症是儿童抽动障碍中较为多见的一种,是起病于儿童或青少年时期的一种精神障碍性疾病。胡国恒教授认为小儿“肝常有余,脾肾常亏虚不足”,故提出本病的发病主要为肝脾肾功能失调所致,属本虚标实。从而提出在治疗小儿抽动症时应当以“镇肝熄风,滋阴潜阳”为主要治则,同时遵循“治风先治血,血行风自灭”的理论,提出“治风与治血”同行。胡教授还强调除汤药治疗,调畅情志,关注患儿及患儿家属精神情绪状态亦十分重要。     

王行宽基于“脾肾主色”论治黄褐斑经验

介绍王行宽教授基于“脾肾主色”论治黄褐斑的经验。王老认为,本病病机不外乎虚实两端,脾虚则淡黄斑现,肾虚则黑斑布,肝郁则青黑斑出。临证主张“杂病治肝”,更由“脾肾主色”获思,端面之异色、揣脏之病变,抓虚实之病机,重病脉证并治,屡获佳效。治宜疏肝调气血配合情志调节;补益脾肾,兼顾疏肝、清肝;加强日常调护,纠正不良习惯。附验案1则,以资佐证。     

从络病学理论探讨胡国恒应用肾脑复元汤经验

络病理论是中医学的重要理论,近年来发展起来的血络学说与气络学说进一步丰富了其内涵.胡国恒教授从事心脑血管疾病中医诊治工作多年,临床经验丰富.胡教授认为络病理论可有效指导心脑血管疾病的辨证论治,并据此创制肾脑复元汤.该方取义益气补肾、通络活血,用于治疗因元气不足,络脉涩滞,脑神失用而导致的中风病,疗效颇佳,验证了络病辨证施治心脑血管疾病的可行性及有效性.     

化瘀清热法及其组方对脑缺血大鼠脑水肿防治作用及机理研究

目的：探讨化瘀清热法对脑缺血大鼠脑水肿的防治作用及作用机制。方法：采用双侧颈总动脉结扎法建立大鼠脑缺血模型，观察大鼠脑组织的含水量、血浆及脑组织ET－1含量、脑组织钙离子含量，进而观察化瘀清热法对其含量的影响。结果：化瘀清热方可明显降低脑缺血大鼠脑组织含水量，降低脑缺血大鼠血浆及脑组织ET－1含量、脑组织内钙浓度。结论：化瘀病人清热方有报制缺血性脑水肿的作用，其机制可能与其抑制脑组织钙及ET－1释放有关。     

解毒化痰通络验方治疗特发性面神经麻痹(急性期)随机对照研究

目的:观察解毒化痰通络验方联合常规西药治疗特发性面神经麻痹急性发作期的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例患者分为两组,每组30例,两组均予以常规西药基础治疗,观察组同时给予解毒化痰通络经验方治疗,两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者的HouseBrackmann(H-B)面神经功能分级、TFGS评分、有效率、不良事件发生情况。结果:治疗4周后,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为83.3%;且观察组面神经功能的House-Brackmann分级评估及TFGS面神经分级评分均优于对照组(P0.05)。结论:解毒化痰通络经验方联合常规西药治疗可有效改善特发性面神经麻痹患者的面部功能,提高面神经康复速度。     

胡国恒从风痰热毒阻络治疗周围性面神经炎经验

介绍胡国恒教授从风痰热毒阻络治疗周围性面神经炎的临床经验。胡教授认为风痰上扰和热毒阻络在本病的发生与发展中具有重要作用,外感风邪是其致病因素,热毒阻络是其发病关键所在,治疗应以祛风化痰、清热解毒为主,还需适当补益气血,益气固表,以达濡养筋脉、驱邪外出之目的。