中药治疗面部激素依赖性皮炎58例临床分析

由于近年来外用皮质激素的增加，而由此导致的不良反应的报导越来越多。由糖皮质激素引起的面部依赖性皮炎已成为皮肤科门诊的一种常见病。对于激素依赖性皮炎，两药治疗效果不理想。笔者随导师陈汉章教授于2002-2003年间采用中药治疗本病56例，取得了较理想的临床疗效，现分析如下。     

黄芪甲苷减少脓毒症大鼠胰腺腺泡细胞自噬的实验研究

目的探讨黄芪甲苷对脓毒症大鼠胰腺Beclin1、p62和LC3自噬相关基因和蛋白以及胰腺自噬情况的影响。方法清洁级雄性Wistar大鼠50只,采用随机数字表法分为5组(每组10只):空白对照组(Blank,未加任何干预,直接处死)、生理盐水尾静脉注射组(NS组)、黄芪甲苷低剂量(1 mg/kg)组、黄芪甲苷中剂量(2.5 mg/kg)组、黄芪甲苷高剂量(5 mg/kg)组。采用盲肠结扎穿孔法制造脓毒症模型。利用RT-PCR技术检测各组小鼠胰腺中Beclin1、p62和LC3的mRNA检测水平,Western blotting技术检测各组小鼠胰腺中Beclin1、p62和LC3的蛋白表达水平。采用透射电子显微镜观察胰腺超微结构及腺泡细胞内自噬小体的形成情况。结果与空白对照组相比,NS组大鼠胰腺中的Beclin1、p62和LC3自噬相关基因及蛋白表达明显升高,黄芪甲苷干预后使其表达明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。电镜显示脓毒症造模24 h,NS组较Blank组胰腺自噬小体明显增多,而黄芪甲苷给药组胰腺自噬小体的形成较NS组明显减少。结论黄芪甲苷能够减少脓毒症大鼠胰腺中Beclin1、p62和LC3基因及蛋白的表达,减少胰腺局部自噬小体的形成。     

陈汉章教授论中医止痒法

总结陈汉章教授运用中药止痒法的临床经验.瘙痒是皮肤病最常见的症状,陈汉章教授根据瘙痒的病因病机,准确辨证,采用祛风、祛湿、凉血解毒、解郁、活血、补虚等治法及外用药物止痒.同时认为现代中药药理学对选择药物止痒具有重大指导意义.     

当归饮子含药血清对致敏小鼠脾淋巴细胞释放白三烯B4的影响研究

目的:观察当归饮子含药血清对致敏小鼠脾淋巴细胞释放白三烯B4(LTB4)的影响。方法:BALB/c小鼠(SPF级)80只,其中10只用于制备致敏小鼠脾淋巴细胞悬液。其余随机分为空白对照组、当归饮子高剂量组、当归饮子低剂量组、咪唑斯汀组、孟鲁司特组、氯雷他定组、地塞米松组。分离致敏后小鼠的脾淋巴细胞,置于细胞培养板中。分别加入各组含药血清作预处理,再加入致敏原进行刺激。以ELISA法检测上清液白三烯B4含量。进行各组间比较。结果:与空白对照组比较,当归饮子高剂量组、当归饮子低剂量组、咪唑斯汀组、地塞米松组均可显著抑制小鼠脾淋巴细胞释放LTB4(P<0.01);当归饮子高剂量组、当归饮子低剂量组、咪唑斯汀组的抑制作用明显低于地塞米松组(P<0.05);同时当归饮子高剂量组的抑制作用强于当归饮子低剂量组、咪唑斯汀组(P<0.05)。结论:当归饮子含药血清对致敏小鼠脾淋巴细胞释放白三烯B4具有抑制作用,其抑制作用表现出一定的剂量依赖性。     

从肺热脾虚论治寻常型痤疮64例

观察清肺健脾中药治疗寻常型痤疮的临床疗效。【方法】将105例寻常型痤疮患者随机分为2组,治疗组 (64例)采用自拟清肺健脾汤(主要由鱼腥草、地骨皮、牡丹皮、黄芩、五指毛桃根、白术、茯苓、赤芍、炙甘草等组成) 内服,对照组(41例)采用四环素内服,观察两组临床疗效和治疗前后各种面部皮损和体征的变化及药物副作用,对临床痊愈患者进行3个月的随访。【结果】治疗组有改善面部皮损和脂溢程度的作用(与治疗前相比,P<0．05),但与对照组相比无显著性差异(P>0．05);两组临床疗效相比,治疗组优于对照组(P<0．05);治疗组1例出现腹泻,对照组6例出现头晕、恶心等症状;随访结果显示治疗组复发率低于对照组(P<0．05)。【结论】清肺健脾汤是治疗寻常型痤疮的有效药物,其作用机理值得进一步探讨。     

当归饮子治疗慢性荨麻疹的临床观察

采用单盲随机对照法，对当归饮子（A组）及氯雷他定（B组）治疗慢性荨麻疹的近期疗效、复发率及其在免疫球蛋白和T淋巴细胞转化率方面的影响进行了临床观察。结果显示两组近期疗效无显著性差异；A组的复发率明显低于B组；复发相隔时间比较，A组明显长于B组。A组治疗后IgG,IgE的异常增高例数减少，对IgA,IgM的影响治疗前后无显著性差异。B组对四种免疫球蛋白的作用治疗前后均无差异。两组治疗后比较，A组IgE增高例数显著减少，而对四种免疫球蛋白的作用治疗前后均无差异。两组治疗后比较，A组IgE增高例数显著减少，而对IgG,IgA,IgM的作用无明显差异。观察病例中，T淋巴细胞转化率的异常均表现为低于正常值，无异常增高病例，A组与B组相比，中药当归饮子可显著提高患者的T淋巴细胞转化率。     

365例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床病理分析

目的：总结甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的诊断和鉴别。方法：回顾性分析365例甲状腺病理活检资料。结果：复查前甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿之比1.97：1，复查后为1：5.09。结论：经过对原诊断的重新评价，认为放宽了甲状腺腺瘤的诊断而收紧了结节性甲状腺肿的诊断，造成本组甲状腺腺瘤的过多诊断。     

心肺复苏的常见问题

由于心脏病突发、窒息、电击伤、淹溺、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动,维持生命的血液循环和氧气供应就会相应中断,若不及时施救,伤病者很快就会死亡.我国每年有超过50万人死于心源性猝死.对于心跳呼吸骤停的患者而言,若在4分钟内得到正确救治,生存率可达30%～50%.如超过10分钟,脑细胞就会不可逆性坏死.此时,及时进行心肺复苏施救就显得尤为重要.     

火针治疗寻常疣的临床体会

寻常疣是一种皮肤良性赘生物,火针治疗寻常疣具有简、便、廉、验的优势。对火针针具的选择、消毒方法、烧针方法、针刺手法、进针深浅、治疗范围和治疗周期等指标进行了总结归纳,认为简、便、廉、验、安全可靠是火针的优势,适宜在社区及农村推广,而且认为对火针治疗寻常疣的临床操作技术加以规范化亦十分重要。     

转化医学在中国

转化医学(translational medicine)又称转化研究(translational research),作为医学研究的一个分支,从概念的提出到现在10多年间迅速发展,引起了世界各国学者的广泛关注和重视。随着其引入我国,国内转化医学水平逐渐提高,现将我国的转化医学发展现状介绍如下。