下颌骨缺损不同植入材料重建的X线影像学追踪观察

目的探讨下颌骨缺损重建的各种治疗方法的效果。方法对经病理确诊且经过治疗的67例下颌骨缺损重建患者的X线片表现进行回顾性分析,比较各种治疗方法的治疗效果。结果在下颌骨切除术后的67例患者,进行了即刻或二期植骨修复治疗。肋骨植入28例,其中7例感染,3例复发,1例植入骨断裂错位愈合;髂骨植入16例,其中1例感染;腓骨植入12例,其中3例同期行种植体的植入,共5枚;人工骨植入6例,其中1例为有机玻璃植入后感染再行人工骨植入,l例术后复发;有机玻璃植入2例,术后均感染;人工高分子材料网及骨松质植入1例;单纯钛板植入2例;复合植入物1例。结论肋骨、髂骨、腓骨植骨修复治疗为目前下颌缺损重建的主要方式,而带血管蒂的游离腓骨组织瓣移植术具有肋骨、髂骨移植术不可比拟的优点,是下颌骨切除术后修复重建的最佳方法之一。     

数字化曲面体层摄影种植床失真率的定量研究

目的 研究下颌骨种植床数字化曲面体层摄影的水平、垂直失真率.方法 收集大小基本一致的40具成人头颅骨标本,在下颌种植床牙槽窝内放置放射模板,使用ORTHOPANTOMOGRAPH OP100 X线机进行数字化曲面体层摄影.在计算机上对放射模板进行测量.结果 数字化曲面体层摄影的平均垂直失真率前牙区4.03%、前磨牙区6.06%、磨牙区4.62%;水平失真率前牙区15.76%、前磨牙区15.03%、磨牙区7.00%,水平失真率均大于垂直失真率,且水平失真率变化大,而垂直失真率较为恒定.结论 数字化曲面体层摄影中下颌骨各区域垂直失真率明显低于传统曲面体层片,可为种植修复提供更准确的依据.     

牙种植数字化全景X线片失真率的临床评价

目的:了解数字化全景片失真率的大小以及在临床效果评价中的指导意义。方法:对术前使用统一直径钢珠的放射模板56个修复病例162个种植体拍摄数字化全景X线片,应用Cliniview5.1分析软件对各部位钢珠进行测量3次,取均值。了解拍摄后影像中钢珠的变化情况。结果:采用数字化全景X线片技术可观察到上下颌骨不同区域钢珠失真率与标准钢珠直径差异很小,失真率范围为0.2%￣2%,不同区域钢珠测量值之间有明显差异(P〈0.05〉):下颌前牙区与下颌双尖牙区、下颌前牙区与下颌磨牙区、下颌双尖牙区与上颌磨牙区、上颌磨牙区与下颌磨牙区钢珠测量值之间存在显著性差异。结论:数字化全景X线片对拟种植部位骨量进行评估可得出准确的数据。尽管不同区域钢珠测量值之间存在差异,但并不影响其测量值应用于临床的准确性。     

颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损15例

目的:总结应用颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床经验。方法:对1999～2004年采用颏下岛状皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损15例资料进行分析。结果:15例患者中,14例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经短期换药后愈合,术后随防3月～4年,外形和功能均满意。结论:颏下皮瓣具有长而可靠的血管蒂,操作简单,供区隐蔽,对外观影响小,是一种修复口腔癌术后中小型组织缺损的较好方法。     

Ki-67抗原在实性成釉细胞瘤中的表达及其临床意义

目的 :探讨 2种常见类型实性成釉细胞瘤的细胞增殖性与其生物学行为的关系及其临床意义。方法 :应用LsAB免疫组织化学染色法对Ki 67抗原在 3 0例 2种常见实性成釉细胞瘤中的表达进行了研究 ,图像分析系统半定量分析其阳性染色指数。结果 :滤泡型成釉细胞瘤阳性染色指数 (4 .3 1± 2 .2 5 ) %明显高于丛状型成釉细胞瘤 (3 .76± 1.96) %。结论 :不同类型实性成釉细胞瘤的生物学行为存在差异 ,滤泡型成釉细胞瘤的细胞增殖能力较丛状型强 ,生物学行为上更具侵袭性 ,预后较差。     

带线锚钉在跟腱止点重建中的临床应用

目的分析应用带线锚钉重建跟腱止点的临床效果,并探讨跟腱近止点断裂的原因及治疗方法。方法应用带线锚钉结合Krackow缝合技术治疗18例跟腱近止点病变,随访采用Amer—Lindholm标准评价临床效果,记录并发症、患者恢复工作的时间、跖屈肌力、踝关节活动度、疼痛视觉评分。结果18例均获得随访平均13（8～17）个月,切口均一期愈合,无锚钉松动、移位及跟腱再次断裂。末次随访时按Amer—Lindhohn标准评价临床效果：优13例,良4例,差1例;视觉疼痛评分平均2．54（0～4）分;踝关节活动度跖屈曲平均20°（10—35°）,背屈平均5°（-5～15°）：跖屈肌力较对侧减少平均15％（8％～20％）。结论采用带线锚钉结合Krackow缝合技术蘑建跟腱止点治疗跟腱止点病变可取得满意的临床效果。     

股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折

目的探讨股骨近端锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆部骨折的手术方法和临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆部骨折35例,年龄60～85岁,平均65.6岁。骨折类型:股骨颈基底部骨折4例;股骨粗隆间骨折25例,按Evans’s标准分型:I型4例,II型5例,III型12例,IV型4例;股骨粗隆下骨折6例。术中正规微创手术操作,术后正确的康复训练,积极抗骨质疏松治疗。结果术后随访时间6～24个月,平均10个月。疗效评定,术后6个月患髋Harris评分:优20例,良13例,中2例,差0例,优良率为94.3%。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为3～10个月(平均4.5个月)。结论应用股骨近端锁定解剖钢板治疗老年股骨粗隆部骨折是一种较好的手术方法,疗效满意,可以有效提高老年患者术后的生活质量。     

体外电场热疗联合按摩、中药外敷治疗急性乳腺炎的临床观察

目的探索体外电场热疗联合按摩、中药外敷治疗哺乳期急性单纯性乳腺炎的疗效。方法选择2013年11月-2015年4月就诊的128例急性单纯性乳腺炎的患者,根据入院时间先后随机分两组,观察组采用体外电场热疗联合按摩、中药外敷治疗,对照组采用按摩及中药外敷治疗。结果观察组治疗68例,痊愈50例,占73.53%,显效及有效15例,占22.06%,总有效率95.59%;对照组治疗60例,总有效率80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外电场热疗机照射联合按摩排乳、中药外敷治疗急性单纯性乳腺炎是一种安全有效的治疗方法。