双原发癌的随访及细胞免疫功能变化

分析２３例双原发癌患者在患第Ⅰ，Ⅱ原发癌后的Ｔ细胞亚群，皮肤超敏试验结果，显示：（１）双原发癌患者生存期与两癌发生间隔时间及治疗方式有关，间隔时间长和施根治性手术者，生存期长。２）第Ⅰ，Ⅱ癌后ＣＤ４无明显变化，而ＣＤ８则升高，ＣＤ４／ＣＤ８均下降；第Ⅱ癌后的ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８较第Ⅰ癌后分别升高和下降，第Ⅱ癌后的皮肤超敏试验阳性率较第Ⅰ癌后明显下降。     

βⅢ -ｔｕｂｕｌｉｎ在胃癌中的表达及临床意义

目的　探讨β_Ⅲ-ｔｕｂｕｌｉｎ在胃癌中的表达情况及其与临床病理特征及预后的关系。方法　应用免疫组织化学法检测５８例胃癌组织及其相应的５３例癌旁组织中β_Ⅲ-ｔｕｂｕｌｉｎ的表达，并对β_Ⅲ-ｔｕｂｕｌｉｎ不同表达患者的临床病理特征及预后进行分析。结果　胃癌组织中β_Ⅲ-ｔｕｂｕｌｉｎ高表达率为７０.６９％（４１／５８），与年龄、性别、病理类型、临床分期、淋巴结转移及肿瘤浸润深度无关（Ｐ＞０.０５）。癌旁组织中β_Ⅲ-ｔｕｂｕｌｉｎ高表达率为６４.１５％（３４／５３），与胃癌组织差异无统计学意义。在有完整随访资料的４１例患者中，胃癌组织β_Ⅲ-ｔｕｂｕｌｉｎ高表达组的２年生存率为５２.０％，低表达组为４３.８％，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　β_Ⅲ-ｔｕｂｕｌｉｎ的表达与胃癌患者的临床特征及预后无明显相关性。     

紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察(附72例)

目的:观察和比较紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L-OHP)与紫杉醇联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)72例为研究对象,分为紫杉醇联合奥沙利铂(PO)组及紫杉醇联合顺铂(PC)组,紫杉醇给予周剂量60mg/m2,第1、8、15天静脉滴注3h,紫杉醇用药前1h、30min分别静推地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁40mg以预防过敏反应;奥沙利铂65 mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;顺铂25 mg/m2,第1-3天静脉滴注; 28天为1周期,每例患者至少治疗2周期以上,按照RECIST标准评价疗效和不良反应.结果:PO组35例:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)14例,总有效率为31.4%; PC组37例:完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,总有效率为27.0%;最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性等,其中PO组的神经毒性发生率显著高于PC组;PC组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性显著多于PO组.结论:PO 方案与PC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但PO方案较PC方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法.     

老年人吡喃阿霉素累积量和心脏毒性关系的研究

吡喃阿霉素（ＴＨＰ）目前已被广泛应用于多种肿瘤的治疗中，ＴＨＰ累积量和其心脏毒性关系的研究，国内外未见报道。我院自１９９４年３月至１９９８年２月，以ＴＨＰ替代各种常用化疗方案中的阿霉素（ＡＤＭ），治疗多种实体瘤，本文就其累积剂量与其心脏毒性的关系作一...     

FOLFOX4与XELOX治疗晚期大肠癌临床对比观察

目的对比观察FOLFOX4方案与XELOX方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法将68例大肠癌患者分为FOLFO）14组和XELOX组。FOLFOX4组（40例）：奥沙利铂（OXA）85mg／m^2静滴2h,第1天;亚叶酸钙（LV）200mg／m^2静滴2h,第1～2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静脉注射。随后600mg／m^2持续静脉推注22h,第1～2天。每2周重复,4周为1个周期。XELOX组（28例）：奥沙利铂130mg/m^2。静滴,持续2h,第1天;卡培他滨1000mg／m^2口服,早晚各1次,第1～14天,3周或4周为1个周期。两组均至少连用2个周期评价疗效。结果FOLFOX4组40例,其中完全缓解（CR）0例（0）,部分缓解（PR）16例（40．00％）,稳定（SD）18例（45．00％）,进展（PD）6例（15．00％）,总有效率（RR）为40．00％．临床获益率（CBR）为85．00％;疾病进展时间（TTP）为（8．59±0．43）个月。XELOX组28例,CR0例（O）,PR10例（35．71％）,SD14例（50．00％）,PD4例（14．29％）,RR为35．71％,CBR为85．71％;TTP为（7．20±0．39）个月。两组TTP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应方面：FOLFOX4组白细胞、血小板减少、恶心呕吐的发生率明显高于XELOX组;而神经感觉毒性及手足综合征的发生．XELOX组明显高于FOLFOX4组,差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应均能恢复和耐受,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案与XELOX方案均为治疗晚期大肠癌有效的方案,FOLFOX4方案客观缓解率稍高,TTP显著长于XELOX组,毒副反应两组表现不一,但均可耐受。建议晚期大肠癌首选FOLFOX4方案,而其中体质欠佳、年龄偏大的患者宜选XELOX方案。     

血脂异常与结直肠瘤的关系

目的：探讨江苏南京地区人群血脂异常和结直肠瘤（ colorectal neoplasm , CRN）发病风险的关系。方法收集并比较2012年6月-2013年11月67例结直肠癌（ colorectal cancer ,CRC）患者、34例结直肠腺瘤（ color-ectal adenoma ,CRA）患者和100例健康体检者的血脂检测结果。结果 CRN患者血清总胆固醇（ TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平较健康体检者显著增高（P＜0．05）。亚组分析发现CRA患者的血清TC和LDL水平明显高于健康体检者,脂蛋白a（Lip-a）水平明显低于健康体检者（P＜0．05）。结论 CRA而非CRC患者血清TC和LDL水平明显高于健康体检者,而CRN患者血清Lip-a水平明显低于健康体检者。     

78例NSCLC血清VEGF表达临床意义分析

目的检测非小细胞肺癌患者化疗前外周血血管内皮生长因子的水平,探讨其与化疗疗效、预后的关系。方法酶联免疫吸附试验检测78例NSCLC患者化疗前血清VEGF水平,并采用x2检验、Kaplan-Meier生存曲线比较与VEGF表达相关因素及其对生存期的影响。结果在NSCLC中,血清VEGF阳性率为30.8%(24/78)。VEGF的表达与淋巴结转移、远处转移、TNM分期、化疗疗效密切相关,但与年龄、性别、病理类型等无关。VEGF阳性组的生存期与阴性组相比接近统计学意义(P=0.0741)。结论检测NSCLC患者外周血VEGF,可能有利于协助预测转移、评价化疗疗效及判断预后。     

磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)在乳腺癌及癌旁正常组织中的表达及意义

目的:探讨磷酸甘油酸变位酶1(PGAM1)在乳腺癌及癌旁正常组织中的表达及意义。方法:应用real time PCR,免疫组化法分别检测32例乳腺癌及癌旁正常组织中PGAM1在mRNA及蛋白水平的表达。结果:在收集的32例乳腺癌中PGAM1的表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。结论:PGAM1在乳腺癌组织中有高表达,为乳腺癌的诊断及治疗提供了新的思路。     

Ⅱ_b群黄杆菌败血症一例

黄杆菌属败血症临床非常少见,文献报道甚少。现报道1例如下。患者男性,40岁。因畏寒、关节酸痛1周于1990年1月3日入院。自测体温一般在37.5～38.5℃间。全身关节酸痛呈持续性,以双膝关节为主,难以行走,无关节红肿。在院外自服抗生素及板兰根等药无效,以“发热待查”收入院,入院前10天有左手外伤史。体检:T38℃,P84次,BP14.6/9.3kPa。浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未及。大小便常规无异常。血常规:     

长程口服低剂量单剂VP—16治疗难治或复发后淋巴瘤

1994年4月～1996年2月以长程低剂量单剂VP－16口服法（VP－1650mg／m2／d×21天，P．0）治疗难治或复发后NHL48例，疗效满意，现报道如下：1临床资料难治指初治出现耐药，即曾用正规CHOP方案治疗2疗程，未能取得完全缓解（CR），再改用COMP方案治疗2疗程，仍不能取得CR者，或虽取得部分缓解（PR），但一停药肿块又迅速增大者。复发指经初治曾取得CR，后又行巩固化疗或对原发灶大的部位给以局部放疗，而又出现肿块，再经CHOP或COMP方案治疗无效者。本组48例NHL中，难治33例、复发15例。其中低度恶性11例、中高度恶性37例，均经…