神经刺激器在臂丛神经阻滞中的应用

利用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞，可以提高臂丛神经阻滞的成功率和质量，同时能避免为寻找异感引发的神经血管损伤等并发症，我们于2004年9月使用周围神经刺激器行肌间沟臂丝神经阻滞30例，报告如下。     

间充质干细胞移植治疗肝衰竭研究进展

肝衰竭病死率高,其治疗始终是棘手的问题.近年来,干细胞移植作为一种治疗肝衰竭的有效方法得到越来越广泛的应用.间充质干细胞(MSC)是一种具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,且体外易于扩增,因此是细胞治疗较为理想的选择.MSC的许多生物特性为临床治疗肝衰竭提供了新策略.此文就MSC表面标志及移植尝试等方面的进展进行综述.     

膜联蛋白I在大鼠肝纤维化组织中的表达及意义

目的检测膜联蛋白Ⅰ（AnnexinⅠ）、转化生长因子（TGF）β1、α–平滑肌肌动蛋白（α–SMA）在大鼠肝纤维化组织中的表达,阐明AnnexinⅠ在肝纤维化中的作用机制。方法雄性SD大鼠随机分为健康对照组6只,肝纤维化模型组24只,采用二甲基亚硝胺（DMN）腹腔注射制备肝纤维化模型。肝纤维化模型组2、4、6、8周各6只大鼠门静脉采血检测血清ALT、AST,采用HE及Masson染色观察肝组织学变化,应用反转录聚合酶链反应（RT–PCR）检测肝组织AnnexinⅠ、TGFβ1、α–SMA mRNA表达,Western Blot法检测肝组织AnnexinⅠ表达。结果与对照组比较,肝纤维化模型组血清ALT、AST水平随损伤时间延长逐渐升高,4周达高峰,6周下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;正常肝组织有AnnexinⅠ、TGFβ1、αSMA低表达,2周即升高,4、6周较明显,8周下降,肝纤维化模型组与对照组在2、4、6、8周各时间点差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AnnexinⅠ对肝脏可能有保护作用,为临床肝纤维化的防治提供新策略     

间充质干细胞移植治疗肝衰竭研究进展

肝衰竭病死率高,其治疗始终是棘手的问题.近年来,干细胞移植作为一种治疗肝衰竭的有效方法得到越来越广泛的应用.间充质干细胞(MSC)是一种具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,且体外易于扩增,因此是细胞治疗较为理想的选择.MSC的许多生物特性为临床治疗肝衰竭提供了新策略.此文就MSC表面标志及移植尝试等方面的进展进行综述.     

骨成形蛋白7对大鼠肝星状细胞增殖的抑制作用

目的 研究骨成形蛋白7 (BMP7)对大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的抑制作用.方法 体外培养HSC-T6细胞,分为对照组、TGFβ1组、TGFβ1+ BMP7组和TGFβ1+ BMP7+ Noggin组.RT-PCR法检测果蝇蛋白质1(smad1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、gremlin和纤维连接蛋白(FN)mRNA的表达,Western印迹法检测磷酸化smad1/5/8(P-smad1/5/8)、α-SMA、gremlin蛋白的表达.采用单因素方差分析、LSD检验、Dunnett T3检验和Pearson直线相关分析进行统计学处理.结果 对照组HSC-T6细胞中可见P-smad1/5/8、α-SMA、gremlin及FN的表达,TGFβ1刺激后表达量明显增加,差异有统计学意义(均P＜0.05).与TGFβ1组比较,TGFβ1+ BMP7组α-SMA、gremlin及FN表达下调,但P-smad1/5/8蛋白表达增加(1.613±0.031比2.503±0.014;t=34.89,P＜0.05).TGFβ1+ BMP7+ Noggin组α-SMA、gremlin及FN表达较TGFβ1+ BMP7组增加,而P-smad1/5/8蛋白表达下调(t=34.05,P＜0.05).smadl mRNA在各组表达均无显著变化.结论 BMP7对α-SMA、gremlin和FN均有较强的抑制作用.     

延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量、遵医行为及营养状态的影响分析

目的探讨延续性护理对溃疡性结肠炎(UC)患者生活质量、遵医行为及营养状态的影响。方法选取2012年1月~2016年12月我院收治的220例UC患者。随机分为观察组和对照组各110例。对照组患者实施出院指导后常规定期随访,观察组在对照组基础上予以延续性护理干预。比较两组患者出院前及出院3个月后IBDQ、PG-SGA评分情况,对比两组出院3个月内遵医依从性、UC复发情况。结果出院3个月后,观察组IBDQ各项评分均较出院前有显著提升,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者PG-SGA评级良好率均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者遵医依从率明显高于对照组,而UC复发率则明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理能有效改善UC患者院外生活质量、遵医行为及营养状态,对肠道复旧有利。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者血清HBV cccDNA和HBV pgRNA水平变化*

目的 探讨血清 HBV 共价闭合环状 DNA(HBV cccDNA)和HBV前基因组 RNA(HBV pgRNA)水平预测血清HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者接受恩替卡韦治疗后疗效的临床价值。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的HBeAg阳性CHB患者89例,均口服恩替卡韦分散片治疗48 w。使用COOBAS TAQMAN和COBAS Amliprep系统和采用荧光定量PCR法检测血清HBV cccDNA和HBV pgRNA水平,采用化学发光法定量检测血清HBsAg和HBeAg水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清各指标预测恩替卡韦治疗的CHB患者疗效的价值。结果 89例HBeAg阳性CHB患者经恩替卡韦治疗48 w后,获得病毒学应答85例(95.5%),生化学应答80例(89.9%),血清学应答9例(10.1%);获得完全应答75例(84.3%);完全应答组血清ALT、HBsAg、HBeAg、HBV DNA, HBV cccDNA和HBV pgRNA水平分别为(228.3±34.9)U/L、(2.5±0.4)lg IU/mL、(18.6±1.9)S/CO、(6.1±0.6)lg IU/mL、(2.2±0.2)cps/mL和(4.5±0.6)cps/mL,与非完全应答组【分别为(69.5±17.1)U/L、(3.7±0.7)lg IU/mL、(163.2±16.3)S/CO、(6.8±0.7)lg IU/mL、(3.9±0.4)cps/mL和(7.0±0.7)cps/mL】比,差异显著(P＜0.05);应用血清HBV cccDNA与HBV pgRNA水平联合预测CHB患者接受恩替卡韦治疗疗效的ROC曲线下面积为0.892,其敏感性为81.6%,特异性为89.5%。结论 在抗病毒治疗前,检测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV cccDNA和HBV pgRNA水平预测疗效有一定的应用价值,值得进一步研究。     

间充质干细胞移植治疗肝衰竭研究进展

肝衰竭病死率高,其治疗始终是棘手的问题.近年来,干细胞移植作为一种治疗肝衰竭的有效方法得到越来越广泛的应用.间充质干细胞(MSC)是一种具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,且体外易于扩增,因此是细胞治疗较为理想的选择.MSC的许多生物特性为临床治疗肝衰竭提供了新策略.此文就MSC表面标志及移植尝试等方面的进展进行综述.     

内镜下组织胶喷洒联合药物注射治疗上消化道非静脉曲张性出血的效果观察

目的分析内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血患者的效果.方法80例上消化道非静脉曲张性出血患者,根据数字随机法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取常规治疗,观察组给予内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗.比较两组治疗效果、手术指标(住院时间、止血时间、输血量)、再出血情况及治疗满意度.结果观察组治疗总有效率97.50%高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间(6.04±0.48)d和止血时间(2.05±0.54)d均短于对照组的(14.02±1.55)、(4.28±1.60)d,输血量(410.52±50.68)ml低于对照组的(846.18±60.48)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组再出血发生率2.50%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗满意度95.00%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论内镜下药物注射联合组织胶喷洒治疗上消化道非静脉曲张性出血可进一步提高治疗效果及满意度,可有效减少止血时间和输血量,缩短住院时间,降低再出血发生率,值得应用.