美洛培南联合万古霉素治疗小儿难治性细菌性脑膜炎疗效观察

<正>细菌性脑膜炎(BM)既往称化脓性脑膜炎,是由各种化脓菌引起的以脑膜炎症为主的神经系统感染性疾病。是小儿时期较常见的急性中枢神经系统感染性疾病,如果治疗不及时可留有不同程度的神经系统后遗症,严重者可于数小时内死亡[1]。近年来,由于各种新的抗生素不断问世及以抗生素为主的综合治疗措施的临床应用,BM的预后已大为改观,但由于各种病原菌群变迁、耐药菌增多、耐药普扩大,种种原因使BM临床变为不典型及多样化,部分BM虽经头孢三代等抗     

肌阵挛癫痫48例临床治疗与预后分析

目的探讨肌阵挛癫痫的病因、临床特点、治疗及预后。方法收集山西医科大学第三医院2002-01～2006-09诊断的肌阵挛癫痫住院病例,对其临床资料包括一般临床特点、临床发作表现、病因、治疗及预后等进行回顾性分析。结果在48例患者中,病因明确者26例,以肌阵挛为唯一的发作类型者有28例,合并全身强直阵挛、失神等其他类型的发作20例。所有患者的脑电图均记录到了多棘、尖-慢综合波。头颅CT/MRI异常者20例。3例行脑组织病理检查,均为成人型神经元蜡样质脂褐质沉积症,半年后的转归均差。多数患者对丙戊酸类药物的反应良好。结论肌阵挛性癫痫的病因复杂,临床上以肌阵挛发作为主要表现,若伴有其他类型的发作,肌阵挛不容易引起注意,临床工作者应提高对此疾病群的重视。肌阵挛癫痫的药物选择非常重要,应首选丙戊酸类药物。     

以癫痫发作起病的4例儿童线粒体脑肌病治疗及预后

目的：探讨以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2005年-2011年我科收治的以癫痫发作起病的线粒体脑肌病患者的临床特征、治疗及预后,分析可能的致病机制。结果4例患者中,男2例,女2例,最小发病年龄4岁6月,最大发病年龄9岁2月,以癫痫发作起病,伴有呕吐,发作形式为复杂部分性发作,病程中出现过癫痫持续状态。4例有乳酸性酸中毒。头颅核磁结果：病初有3例出现一过性类似局灶性脑梗死病灶,1例未见异常。随访智力及癫痫发作：4例均有间断癫痫发作,发病2年后智力测试均出现 IQ下降,分别为55,75,70,63。抗癫痫药物3例使用卡马西平,1例使用左乙拉西坦。结论以癫痫发作起病的儿童线粒体脑肌病在临床上较少见,其临床特征还包括乳酸性酸中毒、卒中样发作,以对症治疗为主,合理的治疗有助于改善患者的临床症状。     

儿童肺炎链球菌所致的化脓性脑膜炎七例临床分析

<正>肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)是社区获得性感染的主要致病菌之一,可致严重的侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease,IPD),是引起侵袭性疾病如脑膜炎、脓毒症等的重要病原~([1])。据世界卫生组织统计,全球每年死于肺炎链球菌感染的人数超过120万,多为2岁以下的儿童~([2]),在能通过疫苗预防的病原菌中其病死率最高~([3])。由