化疗对乳癌妇女月经的影响

化疗对乳癌妇女月经的影响王天游，易升明（江苏省常熟市红十字医院外科，常熟２１３００３上海医科大学肿瘤医院外科）化疗治疗女性乳癌，除可直接杀伤肿瘤细胞外，还可通过抑制卵巢功能，改变体内环境抑制肿瘤生长￣［１］。我们通过对４２例临床Ⅱ～Ⅲ期绝经前乳腺癌患...     

化疗对女性乳腺癌患者月经的影响

化疗是治疗女性乳腺癌患最主要的方法之一。化疗药物还可以通过抑制卵巢功能，降低体内性激素水平来抑制肿瘤的生长。观察月经周期可以间接了解性激素的水平。本报告化疗期间女性乳腺癌患的月经变化。     

清脑和血方治疗大鼠脑胶质瘤的药效作用及其初步机制研究

目的观察清脑和血方对大鼠脑胶质瘤的药效作用,并初步探讨其作用机制。方法 Wistar大鼠45只,采用脑立体定位注射鼠源性C6胶质瘤细胞(C6细胞)建立大鼠胶质瘤模型;将成模大鼠随机分为模型组、顺铂组、清脑和血方组,每组10只;另设10只大鼠为空白对照组。连续给药25天,检测各组大鼠血清白细胞介素(IL)-2、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ水平;依次剥离脑组织与胶质瘤组织,称重,计算瘤重占脑组织重百分比;HE染色观察胶质瘤组织病理;免疫印迹法检测胶质瘤组织中环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)的表达情况。结果与模型组比较,清脑和血方组大鼠的瘤重[(0.0121±0.0050)g比(0.0779±0.0390)g]、瘤重占脑组织重百分比[(0.49±0.0075)%比(3.07±0.0176)%]、血清中IL-2[(91.14±10.33)pg/mL比(160.42±15.98)pg/mL]、IL-10[(49.58±6.79)pg/mL比(92.17±7.71)pg/mL]含量均明显降低(P0.01);血清IFN-γ[(198.54±11.83)pg/mL比(111.53±17.50)pg/mL]、TNF-α[(209.41±21.82)pg/mL比(119.00±20.21)pg/mL]含量明显升高(P0.01)。结论清脑和血方能够明显抑制大鼠C6胶质瘤细胞的颅内生长,其作用机制可能与调节机体免疫因子水平,抑制肿瘤相关蛋白CREB的表达有关。     

经腹食管下段上半胃切除联合断流术治疗门静脉高压症出血

目的　探索有效治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的手术方法。方法　 2 5例门静脉高压症患者施行食管下段上半胃切除 ,特别强调必须切除上半胃 ,去除胃体胃底病灶。结果　手术成功率 10 0 % ,再出血率 0 % ,其中急诊手术 9例 ,肝功能Child’s分级C级 8例 ,年龄 >70岁 3例 ,无手术死亡。结论　联合断流术治疗门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血比贲门周围血管离断术更为合理、彻底和有效     

术中胆道镜在胆管结石治疗中的应用价值

目的 探讨胆道镜在胆管结石手术中的应用价值。方法 回顾性分析术中应用胆道镜检查和治疗的126例肝内外胆管结石患者的临床资料。结果 采用传统器械取石，肝内、肝外胆管结石残石率分别为61．4％和15．8％；术中行胆道镜检查与取石后，残石率分别降为21．0％和3．9％。全组术后总的残石率为12．7％。结论 术中胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种安全、有效的方法，能降低胆管结石手术的残石率。     

内镜逆行胰胆管造影取石术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效比较

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术治疗胆总管结石的有效性和安全性.方法 选取2012年1月至2013年3月本院就诊的胆总管结石患者100例,按随机数字表分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),分别采用ERCP取石术和开腹手术进行治疗.比较两组患者的手术情况、手术费用和住院费用.术后2周,记录患者的临床疗效和术后并发症情况.术前和术后2周采用胃肠疾病生活质量指数(GIQLI)量表对患者的生活质量进行评价.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、切口疼痛时间及住院天数均少于对照组(均P＜0.05).而两组患者的住院费用、结石未净的发生率、血清总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组患者术后高淀粉酶血症的发生率高于对照组(P＜0.05).治疗2周后随访显示,治疗组患者的自觉症状、心理情绪和生活质量总评分均显著高于对照组(均P＜0.05).结论 ERCP取石术治疗胆总管结石的有效性和安全性较高.     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石伴胆总管结石10例临床分析

目的探讨胆囊结石并胆总管结石的治疗方法及疗效.方法回顾分析治疗的胆囊结石合并胆总管结石10例患者的病例资料.10例患者均先行内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石、对症治疗后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC).结果 EST取石成功10例(100%),术后并发症2例(20%),LC手术全部成功.结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石伴胆总管结石是一种安全有效的微创手术方法.     

ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床分析

开腹治疗胆囊结石、胆总管结石手术创伤大,住院时间长,特别是对伴有其他重要脏器严重疾患的老年患者,存在一定的风险[1-2]。通过采用ERCP联合腹腔镜治疗方式,不仅照顾到了患者的身体状况和年龄问题,同时还会缩短康复时间,提高康复质量,具有较大的积极意义。本研究主要对ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年8月至     

钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石12例分析

自20世纪80年代胆道镜用于临床以来,经胆道镜取石作为处理肝内、外胆道结石的重要手段,已经使大量胆道结石患者免于再次手术的痛苦。但对于巨大的或嵌顿型结石,采用传统的胆道镜取石方法常难以将结石一次性取净。钬激光技术已广泛应用于泌尿外科、妇科,近年来也逐渐应用于胆道外科,钬激光技术与胆道镜的结合为难取性胆道结石这一肝胆外科难题带来了新的解决途径。本院从2012年5月至2014年4月对12例难取性胆道结石患者采用钬激光联合胆道镜取石,取得了良好的效果。报告如下。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术

对近年我院收治左半结肠癌急性梗阻患者 2 3例 ,均按Ⅰ期手术切除吻合进行总结 ,临床上发现该手术并发症少 ,能减轻患者痛苦 ,节省费用