肘关节滑膜性骨软骨瘤病术后复发影像学表现1例

目的：原发性滑膜骨软骨瘤病又称滑膜软骨化生,非常罕见,是发生在关节囊、滑囊和腱鞘滑膜的慢性关节病,非常罕见,病因不明,可能与外伤有关。结果好发于30~50岁男性,以膝关节发生率最高,占68.99%,其次为髋关节、肩关节、肘关节、踝关节等,常单侧关节发病,双侧少见。结论临床表现为受累的关节肿胀,疼痛明显,关节穿刺可抽出积液。以手术治疗为主,需摘除关节腔内游离体,同时需广泛切除病变的滑膜,该病复发率较高。     

磁共振扩散张量成像与纤维束成像在脊髓型颈椎病中的应用研究

目的 :评价磁共振扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)对脊髓型颈椎病的诊断价值。方法 :对收集的2014年1月至2015年4月20例健康志愿者和50例脊髓型颈椎病(CSM)患者行颈髓DTI。以健康志愿者作为对照组。依据颈髓MRI平扫结果将CSM患者分A、B、C组,A组17例(单纯硬膜囊受压),B组23例(颈髓受压,信号正常),C组10例(颈髓受压,T2高信号)。分析4组颈髓的平均表观扩散系数(ADC)、平均分数各向异性值(FA)之间的差异,对所有受检者行颈髓纤维束成像。结果:对照组C_2/C_3、C_3/C_4、C_4/C_5、C_5/C_6、C_6/C_7之间ADC值及FA值差异无统计学意义(P0.05),平均ADC值为(0.875±0.096)×10~(-3)mm~2/s,平均FA值为0.720±0.051;对照组与A组比较,平均ADC值、FA值差异无统计学意义,对照组与B、C组及A、B、C组间比较,平均ADC值、FA值差异均有统计学意义。结论:颈髓DTI较常规MRI能够早期、准确地量化脊髓型颈椎病的颈髓微结构改变,颈髓纤维束成像可以反映脊髓纤维束受压损伤的范围。     

《建立高效的促销形象》

建立高效的促销形象，以下几点必须注意：一是明晰促销的目的，促销的终极目的是没有促销!当品牌力、商品力、服务、管理等都不完全具备体系化、专业化、模块化、人性化的时候，促销才成为企业求得生存与发展的一种常用方式。否则，就容易陷入过度促销与过度依赖促销的不利局面，适得其反，高效的促销形象也就可无从谈起了。     

256层螺旋CT脑灌注成像在大脑中动脉狭窄或闭塞中的应用

目的 探讨256层螺旋CT全脑灌注（CTP）联合CT血管成像（CTA）在大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞患者中的临床应用价值.方法 对31例患者进行CTP和CTA联合检查,按照MCA狭窄程度分为轻、中及重3级,进行病变侧与健侧的脑血流量（rCBF）、局部血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）灌注参数对比.结果 病变侧与健侧分水岭区rCBF、MTT及TTP差异均有高度统计学意义（P＜0.05）,rCBV差异无统计学意义（P＞0.05）;基底节区rCBV、rCBF、MTT及TTP差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 受侧枝循环等多种因素影响,MCA重度狭窄或闭塞与脑内血流灌注降低有相关性,轻中度狭窄与脑灌注降低无明显相关性.     

X线诊断原发性甲状旁腺功能亢进合并双侧锁骨重度破坏一例

<正>患者女,43岁,既往有肾炎、十二指肠溃疡病史,维持性血液透析6年,透析间体质量增长约2.0⁴.0 kg,透析后常感头晕、乏困;近日解黑便入院。查体:血压100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病容,眼睑无浮肿,睑结膜略苍白,右肩锁关节处可触及5 cm左右大小包块,质地软,无压痛,活动度差。实验室检查:甲状旁腺素(PTH)-M1>1 000 ng/dL;添     

罕见中脑顶盖脂肪瘤1例

正患者男,35岁。3年前无明显诱因体重下降、口干、多饮、多尿、多食等症状,在当地医院查血糖高,住院治疗后血糖控制良好,出院后血糖控制尚可,3天前无明显诱因出现右足红肿、疼痛,自服药物治疗后,症状缓解不明显遂来我院。发病后体重下降约20kg,既往患有"高脂血症"病史1年多,间断药物治疗。实验室检查:测随机血糖15.6mol/L,经实验空腹血糖及餐后血糖均高,空腹胰岛素正常,试餐后胰岛B     

失效模式与效应分析法在多学科协作提高血透室用药安全的应用

目的：运用失效模式与效应分析法探究青岛大学附属医院血透室用药安全管理现状,以提升医院血透服务质量,提升血透患者就医体验。方法：对血透患者药品领用流程中各环节进行失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)。选出全部中等及以上失效模式整理分析其失效原因, 提出并实施整改措施,再对整改后的各失效模式进行FMEA。结果：对选出的16项中等及以上风险等级的失效模式进行整改后,风险优先指数由828降至222,降幅73.2%。结论：运用失效模式与效应分析干预医院血透患者用药安全,可提高医院血透专科工作质量和服务水平,降低医疗风险。     

中职药剂专业解剖生理学教学探讨

解剖生理学是药剂专业一门重要的专业基础课程,其课程学习是学生获取人体形态结构和器官系统重要功能基本知识、基本理论和基本技能的途径。只有了解正常条件下机体各种功能活动规律,才能掌握在疾病条件下机体功能发展方向及可能发生的变化,掌握防治与护理方法,为临床学科学习打下坚实基础。     

肝破裂伴多发伤17例诊治体会

外伤性肝破裂在外科急诊中较为常见,诊断多无困难,如无其它脏器损伤存,多可经及时而准确的救治获得良好预后.但肝破裂伴多发伤时,则伤情变得较为复杂,病情也更加危急,故而容易漏诊、丧失救治时机而导致严重后果;有时,即使已作正确诊断,也可能因创伤而严重、治疗矛盾多而顾此失彼,并发症率和死亡率均高于单纯肝损伤者[1].因此,其诊断和救治方法与单纯肝损伤有明显不同.作者1989年7月～2006年12月共收治各类肝损伤患者34例,其中17例肝破裂伴有多发伤.再报告如下.     

Xa因子抑制剂的研究进展

Xa因子是一个维生素K依赖的丝氨酸蛋白酶,它占据了凝血瀑布反应中的中心位置,可以由内源性和外源性凝血途径激活,其位置特殊性决定了其作用的重要性。利伐沙班等Xa因子抑制剂作为未来重要的口服抗血栓药物已上市,相关的其他方面的药理作用也成为研究热点。文中对Xa因子的结构、作用模式及不同结构抑制剂的最新研究进展做一综述。