难治性肺炎支原体肺炎急性期治疗对肺炎后呼吸道事件的影响

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)急性期的治疗方式是否影响肺炎后慢性咳嗽、反复呼吸道感染的发生。方法对63例3～14岁RMPP患儿进行回顾性分析,治疗方式分为是否静脉用红霉素、是否全身用肾上腺皮质激素(激素)、是否纤维支气管镜(简称纤支镜)镜下冲洗、是否静脉用丙种球蛋白(丙球),肺炎后(指病程6周后)呼吸道事件分为慢性咳嗽、反复呼吸道感染,进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示,RMPP急性期全身用激素与肺炎后慢性咳嗽(回归系数=-1.869,P=0.003)、反复呼吸道感染(回归系数=-1.359,P=0.040)的发生呈负相关,急性期进行纤支镜镜下冲洗与肺炎后慢性咳嗽(回归系数=-1.734,P=0.016)的发生负相关,结果有统计学显著意义。结论儿童RMPP急性期全身用激素、进行纤支镜镜下冲洗可以减少肺炎后慢性咳嗽的发生,全身用激素可以减少肺炎后反复呼吸道感染的发生。     

局部晚期非小细胞肺癌患者同步放化疗医院感染的病原学分析及预防

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌患者同步放(化)疗医院感染的病原学情况及预防对策.方法 选取2007年1月-2010年1月84例进行同步放(化)疗的局部晚期非小细胞肺癌并发医院感染的患者为研究对象,将其医院感染的发生率、病原菌分布、危险因素及临床对策进行研究.结果 84例患者中以肺部感染所占比例最高,达46.43％,其次为口咽部、胃肠道及泌尿道,分别占19.05％、15.48％及13.09％;而病原菌以革兰阴性菌为主,占47.67％,其次依次为革兰阳性菌占37.21％、真菌占15.12％;患者年龄、营养状况、合并其他基础疾病种类、有侵入性操作、住院时间≥14d、应用抗菌药物≥3种为医院感染的危险因素(P＜0.05);所有患者经针对性的治疗后感染得到有效控制.结论 局部晚期非小细胞肺癌同步放(化)疗医院感染患者的感染部位及病原菌分布均有其特殊性,给予针对性的治疗可改善预后.     

原生家庭对子女婚姻的影响

原生家庭对子女婚姻有很大影响,不健康的原生家庭会使其子女在结婚后依然存在着与各自父母之间未解决的情感依附。个体受原生家庭的影响不再局限于某一个人,而是第二代子女的婚姻家庭,子女在新组建的婚姻家庭里不是彼此孤立地表现来自原生家庭的问题,而是带着双方原生家庭的影响彼此互动,互动出各种各样的问题,包括直接的代际传递和投射性认同等现象。     

医学院新生心理压力状况调查分析

目的：了解医学院新生心理压力现状及其影响因素,为开展医学院新生心理教育提供依据。方法：采用《中国大学生心理应激量表》对石河子大学医学院2008级555名新生的心理压力状况进行问卷调查分析。结果：医学院新生学习压力状况高于全国大学生常模;男生较女生容易出现发展方面的心理压力;农村生源学生较城镇生源学生容易出现生活、社交、家庭方面的心理压力;非独生子女在社交、家庭方面比独生子女心理压力较大。结论：应有针对性地在医学院新生中开展心理健康教育,减轻他们的心理压力,以提高适应能力。     

医学院本科新生心理健康状况调查分析

目的：了解医学院本科生心理健康状况及其影响因素,为进一步的心理健康教育与干预提供依据。方法：采用CCSNHS对556名医学院本科新生进行问卷调查分析。结果：医学院新生心理健康状况优于全国常模;男生心理健康水平优于女生;男生较女生容易出现社交攻击;来源农村学生较来源城镇学生容易出现自卑心理;非独生子女在躯体化、焦虑、自卑、精神病倾向四个维度方面比独生子女得分要高。结论：应有针对性地对医科大学生进行心理健康教育。     

肝内胆管细胞癌根治术的预后因素分析

[目的]分析影响肝内胆管细胞癌(IHC)根治术预后的因素.[方法]回顾性分析82例IHC患者的临床及病理资料,阅读病理切片,寻找显微镜下是否存在微转移灶.对所有患者进行定期随访,并行生存分析.[结果] 82例IHC手术切除标本中,53例(64.6％)显微镜下可见微转移灶.存在微转移灶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)高、癌胚抗原(CEA)增高及有肝内结石或血吸虫等慢性肝病史是IHC的独立预后因素.[结论]镜下存在微转移灶、CEA增高、慢性肝病史、γ-GT升高是根治性切除后的IHC独立不良预后因素,根治术后应积极治疗.     

非小细胞肺癌骨转移的临床特征及影响预后因素的分析

目的：研究非小细胞肺癌（下称肺癌）骨转移患者的临床特征及其相关的预后因素。方法：对1997-2007年间诊治的148例非小细胞肺癌骨转移患者的年龄、初诊时的临床分期、影像学分型、原发灶数目和大小、原发灶是否手术或放化疗、骨转移灶数目、骨转移时血ALP水平、是否伴骨旁软组织转移、是否伴淋巴结转移、是否伴其他脏器转移多项因素进行分析，生存率分析用Kaplan—Meier法，单因素分析采用Log—rank方法，多因素分析采用Cox回归模型。结果：肺癌骨转移生存率：1年为52．2％，2年26．5％，3年21．2％，5年3．7％，中位生存期13个月，单因素分析显示骨转移转移灶数目及骨转移时ALP水平这2项因素的各组间生存率差异均有统计学意义（P〈0．05），其余各项间差异均无统计学意义。Cox模型多因素分析结果显示初诊时的临床分期、骨转移时血ALP水平、是否伴其他脏器转移、骨转移灶数目诸因素为独立预后因子与预后有关。结论：本研究提供了有关肺癌骨转移的临床特征、生存结果、预后因素。这些将有助于我们确定合适的照射剂量和分割方式。     

中国本土化夫妻婚姻健康教育方案的实施与效果评价

目的:探讨中国本土化婚姻健康教育方案并检验其对婚姻质量的影响效果。方法:采取自愿原则,招募400名婚龄在5年之内的夫妻。随机分为实验组和对照组,实验组要求全程参与标准化的婚姻健康教育,6个月后随访。结果:实验组婚姻质量变化显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:中国化婚姻健康教育方案能有效的改善夫妻婚姻质量,适合推广使用。     

已婚成人婚姻冲突应对方式与婚姻质量、婚龄之间的关系研究

目的：探讨婚姻冲突应对策略与婚姻质量、婚龄之间的关系.方法：以方便取样的方法在全国范围内选取已婚个体914人,使用亲密关系冲突应对方式量表和Olson婚姻质量问卷（ENRICH）,采用t检验、相关分析和回归分析,考察已婚男女的婚姻冲突应对策略、婚姻满意度的差异性,及与婚龄之间的关系.结果：（1）无论是男性还是女性在婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流3个因子得分均低于美国常模,而角色平等性得分高于美国常模,且女性角色平等性的得分高于男性.（2）在冲突解决策略的回避和服从维度上男性的得分显著高于女性.（3）妥协对婚姻质量有正向的积极作用,而控制、服从、回避、分离和行为反应对婚姻质量有负向的消极作用.（4）男性的婚姻满意度、婚龄与回避呈显著正相关.（5）女性的婚姻质量中的夫妻交流与角色平等性与婚龄呈负相关,即随着年龄的增长,女性对夫妻交流的方式和交流量越不满意,对婚姻中的承担的角色评价越低.（6）逐步回归显示,男性婚姻应对方式中的行为反应、妥协、控制、分离可以预测婚姻质量42.8％的方差变异,其中行为反应的贡献最大,解释32.4％的变异;女性婚姻应对方式中的妥协、行为反应、回避、分离4个因子可以预测婚姻质量45.9％的方差变异,其中妥协的贡献最大,解释33.4％的变异.结论：婚姻冲突应对方式和婚姻质量之间存在显著的性别差异,在婚姻健康咨询服务实践中,应关注其性别差异,有针对性的进行认知和行为治疗,使其学会应用积极、有效的应对方式来应对现实生活应激事件,从而提高婚姻质量.     

吉非替尼在小鼠肺照射后不同时段给药对肺损伤影响

摘 要：［目的］ 观察不同时段给予吉非替尼对C57BL 小鼠放射性肺损伤的影响。［方法］ 将128只C57BL雌性小鼠随机分组分为8组：（1）照射+早期予生理盐水组（A组）16只,全肺单次照射13Gy,在照射后立即第一次给生理盐水,以后每天均灌胃给药至第15d;(2)照射+晚期予生理盐水组（B组）16只,全肺单次照射13Gy,在照射后第15d第一次给生理盐水,以后每天均灌胃给药至第30d;（3）早期给予生理盐水组（C组）16只,在照射组照射后立即第一次给生理盐水,以后每天均灌胃给药至第15d;（4）晚期给予生理盐水组（D组）16只,在照射组照射后第15d第一次给生理盐水,以后每天均灌胃给药至第30d;（5）早期给药组（E组）16只,在照射组照射后立即第一次给药,以后每天均灌胃给药至第15d,给药剂量200mg/kg·d;（6）晚期给药组（F组）16只,在照射组照射后第15d第一次给药,以后每天均灌胃给药至第30d,给药剂量200mg/kg·d;（7）照射+早期给药组（G组）16只,全肺单次照射13Gy后立即第一次给药,以后每天均灌胃给药至第15d,给药剂量200mg/kg·d;（8）照射+晚期给药组（H组）16只,全肺单次照射13Gy后第15d第一次给药,以后每天均灌胃给药至第30d,给药剂量200mg/kg·d。在照射后30d、60d处死小鼠后取部分肺组织HE染色,检测血清转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）水平、以及部分肺组织羟脯氨酸（hydroxyproline,HYP）水平。［结果］ 病理学检查显示,照射+晚期给药组（H组）在照射后60d时较其他照射组肺部损伤反应较轻。统计分析提示,各组之间TGF-β1和HYP水平比较有统计学差异（P均＜0.01）。照射、给药、时间因素对小鼠血清中TGF-β1和HYP水平有统计学差异（P＜0.05）。［结论］200mg/kg·d给药剂量情况下吉非替尼未显示明显的与照射累加的肺损伤,照射后晚期给予吉非替尼具有减轻放射性肺损伤作用。