子宫血管周上皮样细胞肿瘤七例误诊临床分析

目的分析子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)的临床表现、病理与免疫表型特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后特点,旨在提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2011年1月—2018年7月收治的7例子宫PEComa误诊病例资料。结果 7例多表现为绝经后阴道出血、"子宫肿物"生长速度过快、腹部包块、下腹部不适、经量过多等,初步诊断为子宫腺肌症合并子宫肌瘤2例、盆腔肿物及子宫肌瘤各2例、子宫内膜病变1例。7例均行手术治疗,终经术后病理及免疫组织化学染色结果确诊为子宫PEComa。术后仅3例随访成功,随访17～76个月均未发生肿瘤复发及转移。结论子宫PEComa临床表现无特异性、术前诊断困难,病理联合免疫组织化学染色为诊断金标准;子宫PEComa治疗方案以手术为主,术后定期随访是及时发现复发和转移的关键。     

泰素治疗乳腺癌患者的护理

泰素是从美国西部柴杉树中提取的一种新型抗癌药物 ,它的治疗活性被认为是通过破坏微管蛋白———微管系统所致[1 ] 。近年来已广泛应用于临床 ,已取得了显著疗效。我科用泰素治疗 2 0例乳腺癌患者有效率达 5 0 % ,由于它与其它抗肿瘤药比较有其独特的不良反应。所以在应用此药时做好临床护理是必要的。1　资料与方法1.1　 2 0例均是乳腺癌患者 ,年龄 41～ 6 2岁 ,均经组织学或细胞学确诊 ,并且都是浸润性导管癌。1.2　用法　泰素剂量是 130～ 170ｍｇ ｍ2体表面积溶于 5 0 0ｍｌ生理盐水中静脉给药 ,每隔 3周 1次 ,总疗程 5～ 6次。2　毒性…     

卵巢上皮样恶性间皮瘤一例并文献复习

恶性间皮瘤(malignant mesothelioma,MM)是一种临床少见的间皮细胞起源性肿瘤,恶性程度高,原发于胸膜腔较为多见,起源于卵巢极为罕见,术前诊断困难,易与卵巢其他恶性肿瘤、腹膜原发恶性间皮瘤、反应性间皮增生及胃肠道恶性肿瘤相混淆,诊断多依靠术后病理,确诊时多为晚期,预后差,临床医生必须给予足够重视。为了提高对该疾病的认识,现对1例卵巢上皮样恶性间皮瘤患者资料进行分析,回顾复习相关文献,进一步探讨MM的病因、临床组织表现、免疫组化、治疗及预后,加深临床医生对此病的认识,并提高诊断和治疗能力。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤研究进展

子宫血管周上皮样细胞肿瘤是一种临床罕见的间叶性肿瘤,其生物学行为尚不确定,恶性者比较罕见。此类疾病发病率低,病因不明确,临床及影像学表现不典型,以中老年女性多见,常因体检发现腹部包块而就诊,通常免疫表型可出现特征性双重表达:同时表达黑色素特异性抗体45(HMB45)和肌源性标志物平滑肌肌动蛋白(SMA)。新近研究发现转录因子E3(translocation facor E3,TFE3)与疾病的发生有一定相关性。Folpe按危险程度将其分为良性、恶性潜能未定型及恶性。该病术前诊断困难,容易与子宫上皮样平滑肌瘤、低级别子宫内膜间质肉瘤、恶性黑色素瘤及透明细胞肉瘤相混淆,目前国内外尚无规范化诊治方案,在实际临床工作中,手术治疗为主要的治疗手段,肿瘤完整切除是有效的治疗方法。放化疗效果不确切,术后应坚持长期随访。     

5一羟色胺对人胎盘滋养细胞L-型钙通道的影响

目的探讨5一羟色胺对胎盘滋养细胞钙通道的影响。方法将体外培养的胎盘滋养细胞分为对照组和低（1．01xmol／L）、高（10．0μmol／L）浓度5一羟色胺组。采用全细胞膜片钳实验方法,在待测胎盘滋养细胞外液中分别加入Nimodpine（10μmol／L）、Flunarizne（10μmol／L）和替曲朵辛（Trxl01．Lmol／L）,进行电流检测;同样的实验条件和方法,在待测胎盘滋养细胞外液中分别加入5-TH（1μmol／L和101xmol／L）,测试电流值;在细胞外液中分别加入5-TH（μmol／L）和Nimodpine（10μmol／L）、5-TH（10μmol／L）和Nimodpine（10μmol／L）后再检测电流。结果胎盘滋养细胞L-型钙通道开放在一60--50mV之间,最大峰值电流在一40～30mV为82．31±6．46（pA）。加入Nimodpine（10μmol／L）。可阻断此电流大部分成份。Flunarizne（10Ixmol／L）和’兀X（10肛m0ⅣL）不能抑制该电流成份。加入5-TH（1μmol/L和10μmol／L）峰值电流明分别为104．77±10．84（pA）和117．16±9．67（pA）,与对照组相比有显著差异（P〈0．05）;加入5-TH（1μmo]／L）和Nimodpine（101xmol／L）、5一TH（10μmol／L）和Nimodpine（10μmol／L）后;峰值电流分别为85．35±6．54（pA）、89．42±7．62（pA）,与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。结论5-TH可激动胎盘滋养细胞L-型钙通道,促使钙电流值增加。     

老年颅脑肿瘤放疗合并脑血管疾病的观察及护理

老年颅脑肿瘤放疗过程中易并发脑血管疾病,如果观察不细致,常常误认为肿瘤未得到控制或脑水肿所致。自1995～1997年我科遇到3例颅脑肿瘤在放疗中出现脑血管疾病,由于观察细致经恰当地治疗及护理,使病情很快好转,报告如下。 1 典型病例例1,男,68岁。初诊左颞叶胶质瘤,行手术切除     

6年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的:总结剖宫产率的变化及剖宫产术指征,分析剖宫产的原因及降低剖宫产率的措施。方法:回顾分析2002年1月～2007年12月6641例剖宫产术的指征。结果:剖宫产率为30.23%。6641例剖宫产指征顺位为:社会因素(27.77%)、难产(21.38%)、臀位(12.47%)、胎儿窘迫(12.32%)、妊娠合并症并发症(9.79%)、瘢痕子宫(9.41%)、其他因素(6.87%)。结论:剖宫产率高由多方面因素引起,社会因素使剖宫产指征相对扩大,只有合理掌握剖宫产指征,医患双方、社会的共同努力,才能更好地降低剖宫产率。     

卵巢子宫内膜样腺癌全子宫、双附件及大网膜切除术后阴道流血

崔满华(主持人,妇产科主任,教授):我们今天讨论的是一例复发性卵巢癌病例,通过对该病例的回顾性分析,总结复发性卵巢癌的诊断和治疗过程中的相关问题以及应汲取的经验与教训.现在请主治医生介绍病史.     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤一例报告及文献复习

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种临床少见的间叶性肿瘤,生物学特性多样,恶性潜能未确定,发生于子宫极为罕见,术前极易漏诊、误诊,临床医生必须给予足够重视。为提高对此病的认识,现对1例子宫PEComa患者资料进行回顾分析,并复习相关文献,进一步探讨其临床表现、病理特点、免疫表型、治疗及预后,以加深临床医生对此病的认识,并提高诊治能力。     

微机在药事管理中的作用

微机在医院的应用是现代科学进入医院管理的重要标志，是医院管理的一个飞跃。近几年．我院药剂部针剂库、片剂库、中药库运用微机管理．取得了一定成果，现简述如下，与同行探讨。一、微机在药品库房管理中应用（一）系统软件功能１、系统软件采用数据库语言，能够完成药品库房的各项数据报表，并且能自动打印出各项数表。能对药品的库内情况《即入库、出库、库存查询等）及药品调价、有效期的通报、药品破损、药品使用情况的统计处理。２、该系统软件提供了十六项功能．每项功能在主菜单中一目了然，每个步骤有明显的汉字提示，使用时简便…