关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效研究

目的 探究关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效。方法 50例距下关节创伤性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受关节镜治疗。比较两组术后恢复时间、术后治疗时间、术后疼痛消失时间、临床治疗效果以及患者踝关节恢复情况。结果 观察组患者术后恢复时间(58.09±5.22)d、术后治疗时间(4.98±1.90)d、术后疼痛消失时间(3.23±1.50)d均短于对照组(95.23±13.13)、(9.44±1.93)、(7.83±1.87)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.00%高于对照组的68.00%,差异具有统计学意义(χ^2=4.500,P=0.034<0.05)。观察组患者自主活动、步行距离以及后足活动评分分别为(6.2±1.2)、(2.7±0.9)、(3.8±1.3)分,均高于对照组的(4.1±1.1)、(1.8±0.5)、(0.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者前后活动、地面步行、踝后足稳定性、足部对线评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 针对距下关节创伤性关节炎患者,临床给予关节镜治疗效果显著,可有效缩短术后治疗时间和疼痛消失时间,加快踝关节功能的恢复,值得临床大力推广应用。     

喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用

目的研究喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用效果。方法选取2017年5月～2018年10月在我院就诊的62例老年下肢骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为单纯组和联合组,各31例,单纯组予喉罩全麻,联合组予喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞麻醉,对比两组麻醉前(T0)、插喉罩时(T1)、切皮时(T2)、拔喉罩时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录两组瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分以及苏醒时躁动和术后嗜睡发生情况。结果组内比较:联合组T3时MAP、HR均比T0时高;单纯组T2、T3时MAP、HR均比T0时高。组间比较:联合组T2、T3时MAP、HR均比单纯组低,且联合组瑞芬太尼用量、术后苏醒时间、术后疼痛评分以及苏醒时躁动和术后嗜睡发生率各指标均优于单纯组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对老年下肢骨折手术患者实施喉罩保留自主呼吸全麻联合超声引导下神经阻滞麻醉,可以减少全麻用药量,保持循环系统稳定,缩短患者苏醒时间,减轻患者术后疼痛,降低不良反应发生率。     

产后应用乳杆菌活菌对阴道微环境改善及减少产后性生活疼痛的临床效果观察

目的:观察产后应用乳杆菌活菌对阴道微环境改善及减少产后性生活疼痛的临床效果。方法:临床纳入2014年1月至2015年1月于我院分娩的顺产产后妇女120例,根据产后有无应用乳杆菌活菌胶囊分为研究组与对照组。研究组给予乳杆菌活菌胶囊纳阴,对照组未使用乳杆菌活菌胶囊。观察两组患者用药前后阴道p H值、阴道炎患病率以及性生活疼痛情况等。结果:治疗前,两组患者p H值差异无显著性(P>0.05)。治疗后,研究组p H值为(4.40±0.66),对照组p H值为(5.69±0.70),差异有显著性(P<0.05);治疗后,研究组滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、外阴假丝酵母菌病患病率分别为3.33%、0.00%、3.33%,对照组分别为5.00%、16.67%、6.67%。两组细菌性阴道炎患病率差异有显著性(P<0.05);治疗后,研究组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度性生活疼痛发生率分别为63.33%、18.33%、16.67%、6.67%,对照组分别为36.67%、31.67%、20.00%、11.67%。两组I度性生活疼痛发生率差异有显著性(P<0.05)。结论:产后应用乳杆菌活菌胶囊纳阴能够显著降低阴道内p H值,改善阴道微环境降低细菌性阴道炎的发生。另外,其还能够有效减少产后性生活的疼痛。     

围术期凝血功能障碍和TEG检测

凝血功能障碍是围术期临床关注的重点,评价方式较多,其中血栓弹力图(TEG)可根据凝血过程中血凝块的黏弹性变化所描绘出的图像,反映全血的凝血和纤溶能力,其结果快速准确,被广泛应用围术期凝血功能监测。     

二维联合三维超声在产前诊断唇腭裂中的应用价值探讨

目的对比与探讨二维联合三维超声在产前诊断唇腭裂中的应用价值。方法选取于我院行产前检查的8040位孕妇为研究对象,均使用二维和三维超声进行唇腭裂产前筛查,后对比产后颜面部检查结果,分析二维和三维超声产前诊断唇腭裂的准确率、敏感度、特异度。结果产后颜面部检查共发现唇腭裂患儿14例,唇腭裂发生率为0.17%,二维超声检出唇腭裂患者8例,三维超声检出唇腭裂患者13例,三维超声检查的准确率和敏感度显著高于二维超声检查(P均0.05),但是两种检查的特异度并无显著差异(P=0.317)。结论联合二维和三维超声在胎儿唇腭裂的产前检查中具有较好的诊断参考价值,值得临床推广使用。     

护士职业延迟满足的特征研究

目的了解护士职业延迟满足的现状,探讨护士职业延迟满足能力的影响因素,为护理管理提供科学有效的管理依据。方法用国内通用职业延迟满足量表对225名综合医院在职护士进行调查,采用SPSS并进行差异性的相关分析。结果护士的年龄和护龄的职业延迟满足过程存在显著性差异(F=3.08,3.93;P<0.05),且随着年龄和护龄的增加而递减;受教育程度高低的职业延迟特质有显著性差异(F=2.93,P<0.05),且受教育程度越高,职业延迟特质就越高;婚否的延迟满足总分也存在显著性差异(t=-2.6,P<0.05),而独身子女和户口性质对职业延迟总分没有统计学影响(t=-0.54,-0.08;P>0.05)。结论①随着年龄的增大、工作年限的延长,护士的延迟满足能力会降低;②低学历护士的延迟满足能力比高学历的低,应给予更多的关注;③未婚护士的职业延迟满足能力优于已婚护士。     

鼻咽癌放化疗抵抗的原因与对策

放化疗联合应用是鼻咽癌的主要治疗方法,对大多数鼻咽癌患者治疗效果明显,部分患者却疗效欠佳,这在很大程度上是由于肿瘤细胞产生了放化疗抵抗.近年来,针对鼻咽癌放化疗抵抗产生的原因以及相应逆转策略的研究备受关注,在一些观点上也达成了共识.本文就鼻咽癌放化疗抵抗产生的原因以及对策做一综述,以期为鼻咽癌新药研制以及治疗新方案的提出提供新思路.     

夏食丝瓜正当时

"生津止渴,解暑除烦."这是《陆川本草》对丝瓜特性的评价.由此可见,丝瓜是适合炎热夏季食用的凉性佳蔬. 丝瓜种植简单,仲春时节,在屋后的泥地里洒上几粒黑亮的瓜子,找几根毛竹竿和丝线扎个架子,立在一旁.到了夏季,纤细的丝瓜便顶着含苞欲放的小黄花,在枝藤叶片的簇拥下,斜斜地垂挂在竹架上.这般绿盈盈的光景让小生灵们欢跃不已,金黄色的小蜜蜂,绸绿色的小蚂蚱,或在花朵上盘旋,或在枝叶间跳动.时不时,还有两三只小麻雀唧唧喳喳飞来凑个热闹.静谧的丝瓜架上,闪动着生命的灵动,点缀了自然界的诗情画意.     

突发事件信息传播策略在应对人感染H7N9禽流感中的运用

我国今年初发生的人感染H7N9禽流感疫情,是典型的突发公共卫生事件,疫情防控相关信息的传播对于疫情处置工作和社会稳定起到至关重要的作用。本文对信息传播在人感染H7N9禽流感防控中的重要性和必要性进行了阐述,对通常突发公共卫生事件中应该采取的信息传播策略进行了分析,最后对山东省疾控中心如何运用突发公共卫生事件信息传播策略成功应对人感染H7N9禽流感信息传播工作进行了讨论。