加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响

目的：研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响,为其临床治疗提供科学的实证依据。方法将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者采用加味参附姜苓汤进行治疗,对照组采用口服氨茶碱缓释片联合酮替芬片进行治疗,连续治疗3个月。分别采集治疗前、后各组患者的静脉血,经离心后,取血清,采用酶联免疫法检测血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达水平。结果经3个月治疗后,观察组总有效率为90%,显著优于对照组的72.5%（P<0.05）。与治疗前相比,观察组血清IL-4和IL-8表达显著降低（P<0.01）,IFN-γ水平显著上升（P<0.01）。与对照组相比,观察组血清IL-4、IL-8和IFN-γ表达水平差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者具有较好的治疗效果,其作用机制可能与其促进围月经期咳嗽变异性哮喘患者IFN-γ的表达和抑制IL-4和IL-8释放有关。     

固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗作用的研究

目的:探讨固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗作用的机制。方法:采用双盲随机方法将86例老年COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组(各43例),两组基础治疗相同;治疗组加服中药固本防喘胶囊。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰中白细胞介素8(IL8)和嗜酸粒细胞趋化因子水平;采用酶标仪检测痰中类糜蛋白酶活性;比较治疗前后上述指标的变化。结果:1治疗组治疗后重、中度患者痰中类糜蛋白酶活性被抑制、IL8和嗜酸粒细胞趋化因子水平均显著降低,痰中中性粒细胞(NEU)和EOS计数亦降低;与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05),与对照组比较差异亦均有显著性(P均<0.05)。2痰类糜蛋白酶活性与IL8、嗜酸粒细胞趋化因子水平和临床症状评分均呈正相关(P均<0.01);IL8水平与痰NEU、EOS计数也均呈正相关(P均<0.05)。结论:固本防喘胶囊对COPD患者嗜酸粒细胞趋化因子、肥大细胞的抑制作用,可能是该方治疗COPD的机制之一。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的慢性非特异性的炎症性肠病,主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重,病程漫长、易复发,病情轻重不一,同时与结肠癌的发病存在一定关系,被世界卫生组织列为现代难治病之一.     

痰热清注射液对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA的影响

目的探讨痰热清注射液对阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Flα(6-Keto-PGF1α)和血清抗心磷脂抗体(ACA)的影响。方法选择经多导睡眠图(PSG)确诊的OSAHS患者120例为试验组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2min)将OS-AHS患者分为轻、中/重度组,并设正常对照组30例;78例中/重度OSAHS患者为治疗组,应用痰热清注射液治疗;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA,比较OSAHS组与对照组、治疗组治疗前后各项指标的差异。结果治疗组血浆TXB2、血清ACA-IgG及ACA-IgM均明显高于对照组,经痰热清注射液治疗后上述指标明显下降;治疗组血浆6-Keto-PGF1α明显低于对照组;相关性分析表明,TXB2、ACA与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;而6-Keto-PGF1α与AHI呈负相关,与SaO2呈正相关。结论OSAHS患者存在血管内皮细胞功能障碍,TXB2、6-Keto-PGF1α和ACA在OSAHS患者血栓栓塞性疾病高发病率中起重要作用,并与夜间低氧血症密切相关;提示OSAHS患者易患血栓栓塞性疾病,痰热清注射液可有效逆转上述改变。     

加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎34例

目的：观察加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：治疗组34例采用加味小陷胸汤治疗，对照组28例采用甲硝唑、泰胃美治疗，4周为1疗程，比较两组临床疗效及Hp的阴转率。结果：治疗组治愈22例，有效9例，无效3例，总有效率为91．18％（95％CI=76．2％～99．2％）；对照组治愈11例，有效10例，无效7例，总有效率为75．00％（95％CI=55．1％～89．3％）；两组综合疗效比较，有显著性差异（μ=2．1827，P=0．0292）。结论：加味小陷胸汤对慢性糜烂性胃炎的临床疗效优于对照组，其收益OR=0．29（但95％CI跨过1），NNT=6（95％CI=2．9～51．2）。     

固本平喘汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床观察

目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法:选择咳嗽变异型哮喘(CVA)患者共50例,随机分为两组.对照组20例以常规西药治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中药固本平喘汤口服.结果:治疗组临床总有效率为96.7%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后EC计数、气道反应性及T淋巴细胞亚群均有显著变化,治疗组与对照组治疗后比较,亦有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切,优于单纯西药治疗.     

耳穴贴压疗法与针对性的出院指导对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者认知状况和治疗依从性的影响

目的 探讨耳穴贴压疗法和针对性的出院指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的认知状况和依从性的影响.方法 对30例COPD患者进行耳穴贴压及戒烟、心理护理、运动训练、营养指导及健康教育等针对性的出院指导,并对比干预前、后患者的各项指标.结果 干预3个月后能显著提高稳定期COPD患者对COPD的认识程度,以及规则用药和呼吸康复训练比例,患者的戒烟率提高,自觉症状减轻,6 min步行距离增加,感冒次数及急性发作的次数明显减少,与干预前对比有显著性差异(P＜0.01).结论 通过耳穴贴压疗法及针对性的出院指导,对延缓COPD患者肺功能下降和提高生活质量有积极的作用.     

护理干预对糖尿病患者血糖控制及急性并发症的影响

<正>糖尿病是临床的常见病和多发病,是一种心身性疾病。近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,严重影响患者生存质量和寿命[1]。近年来研究发现系统的护理干预能改善患者的心理状态,提高患者遵医行为,有利于血糖的控制,在糖尿病患者的治疗中发挥着重要的作用[2]。     

慢性胃炎139例的中医证候特点及辨证施护

慢性胃炎属于中医"胃痛"、"胃脘痛"及"吐酸"、"嘈杂"等范畴,祖国医学在长期的临床实践中对本病的诊断及治疗积累了丰富的临床经验,特别是在反映中医特色的辨证施治方面有较大量的文献资料,值得我们学习和总结.同时,在辨证治疗的基础上进行辩证施护,对于提高治愈率,缩短治疗时间,并巩固治疗效果等,都有积极意义.     

自制中药联合心理干预对重症急性胰腺炎的治疗及生活质量的评价

目的:探讨自制中药联合心理干预对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗及生活质量的影响。方法:70例SAP患者被随机分为干预组和常规组。常规组:34例患者,接受常规治疗;干预组:36例患者,在常规治疗的基础上采取中药联合心理干预治疗。结果:干预组SAP患者治疗后腹压痛、腹胀、腹痛消失时间及恢复排气时间分别是(1.675±4.014)天、(2.171±4.482)天、(3.121±4.141)天、(3.476±3.922)天,常规组分别是(3.892±4.071)天、(4.242±3.231)天、(4.941±3.211)天、(5.321±3.301)天(皆P<0.05);干预组SAP患者住院时间和住院总费用分别为(15.501±1.751)天、(1.112±0.424)万元,少于常规组的(19.352±1.692)天和(2.292±1.081)万元(皆P<0.01);干预组假性囊肿、胰周感染及MOF发生率分别是33.3%、13.9%、22.2%,显著低于常规组(58.8%、41.2%、47.1%,皆P<0.05);干预组干预前SAS、SDS评分分别为(56.521±4.362)分和(55.712±5.361)分,常规组治疗前SAS、SDS评分分别为(56.622±4.341)分、(55.811±5.442)分;干预组干预后SAS、SDS评分分别为(49.311±3.342)分和(48.412±3.361)分,常规组治疗后SAS、SDS评分分别为(52.312±3.361)分、(51.971±3.262)分;干预组SAP患者干预后SAS及SDS评分也明显低于常规组,且患者及家属满意程度也显著高于常规组(91.7%vs70.6%,P<0.01)。结论:使用中药治疗SAP的同时对患者联合采取心理干预措施,可以增强SAP的治疗效果,减少SAP患者住院时间和医疗总费用,并减少并发症,同时降低SAP患者抑郁和焦虑情绪,提高患者及其家属的满意程度。