老年患者万古霉素血药浓度监测与疗效评估

目的评估老年患者的万古霉素血药浓度、临床疗效及肾毒性。方法回顾性分析我院呼吸科用万古霉素并监测血药浓度的39例老年患者的临床资料。结果万古霉素的治疗有效率为82.05%;谷浓度在10~20 mg·L-1占48.12%,谷浓度<10 mg·L-1的19例患者中有6例进行了剂量调整,2例(5.13%)患者出现了肾毒性,万古霉素减量或停用后肌酸酐均恢复至基础水平。3例(7.69%)用药前肾功能不全的患者均未有肾毒性发生。万古霉素联用依替米星及利尿剂未发生肾毒性。结论老年患者用万古霉素时应调整剂量,并借助血药浓度的监测对万古霉素进行调整。     

益生菌(元)联合肠内营养对重症急性胰腺炎大鼠肠道屏障功能的影响

目的:探讨益生菌(元)联合肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道屏障及吸收功能的影响.方法:将24只大鼠诱发重症胰腺炎模型后,随机分为四组,分别给予肠内要素营养(A组)、双歧三联活菌 肠内要素营养(B组)、β-葡聚糖 肠内要素营养(C组)以及双歧三联活菌 β-葡聚糖 肠内要素营养,即合生元 肠内要素营养(D组),共持续7天.四组大鼠营养供给为等热量和等氮量.第7天处死大鼠前,先作木糖吸收实验,取血检测血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素-6(IL-6)的变化;再处死大鼠,取空肠观察小肠的病理改变,测量黏膜绒毛高度.结果:B组与A组相比,血浆内毒素、DAO、TNF和IL-6明显降低(P＜0.05),C组和D组虽有下降趋势,但无显著性差异(P＞0.05);B组和C组木糖吸收试验较A组明显改善(P＜0.05);病理检查显示,B组小肠结构较完整,黏膜厚度、绒毛高度均比A组明显增加(P＜0.05).结论:益生菌(元)联合EN可保护SAP大鼠肠道屏障及吸收功能;β-葡聚糖对SAP大鼠肠道功能改善不明显.     

细胞衰老相关基因的研究进展

衰老是自然界一种复杂的、不同器官和系统呈现一系列特定变化的生命现象,是生命运动的自然过程,其机制很复杂。细胞衰老与个体衰老及细胞癌变等重要生理、病理现象密切相关。本文将对参与、影响和调控细胞衰老过程的重要基因,如MORF4、p21、p16和p53等近年来的研究进展作一综述。     

制药用水中总有机碳测定仪的系统适用性试验研究

目的:测试TOC-VCSH型总有机碳分析仪是否符合系统适用性试验要求。方法:采用高温氧化法,分别测定易氧化物与难氧化物的仪器响应值,计算响应效率,以考察仪器的氧化能力和系统的适用性。结论:经测定,TOC -VCSH型总有机碳分析仪符合系统适用性试验要求,可以用于制药用水中总有机碳含量的测定。     

BiPAP呼吸机相关并发症分析及护理对策

BiPAP呼吸机以双水平气道正压通气的通气模式，被广泛应用于临床治疗各类呼吸系统疾病。我科自2003年开始应用BIPAP呼吸机进行临床治疗，现将其应用过程中可能出现的并发症分析及护理对策介绍如下。     

微量营养素对压疮愈合的影响

为了有效地预防和治疗压疮,应积极地进行营养治疗,特别是对微量营养素缺乏的病人,应引起足够注意.微量营养素在压疮治疗中起着重要的作用.以下我们就微量营养索对压疮愈合的影响进行综述.     

无免疫功能缺陷者侵袭性肺曲霉病3例并文献复习

目的 探讨无免疫功能缺陷者侵袭性肺曲霉病的诊断及治疗.方法 分析2008年1月至2008年12月在中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的3例无免疫功能缺陷侵袭性肺曲霉病患者的病例资料,同时结合相关文献进行复习.结果 既往1例患糖尿病,1例怠慢性支气管炎,1例健康.临床共同特点是:病情进展快,发热,进行性呼吸困难,咯灰黄痰,双肺散在干湿罗音.CT表现呈多样性,双肺散在结节影、片影、实变影及多发空洞.洞内有絮状物是其特点,可见树芽征,纵隔多组淋巴结肿大.每例患者痰培养3次均提示烟曲霉茵生长.均用两性霉素B脂质体治疗显示有效,但1例发生急性肾功能不全,1例出现严重的恶心等副作用.结论 非免疫缺陷者或健康者也可发生侵袭性肺曲霉病.痰培养2次以上阳性者并结合临床可确定诊断.两性霉素B脂质体治疗侵袭性肺曲霉病有效,因其毒副作用,临床应用受到一定限制.     

对涉核官兵实施营养干预措施中存在的问题及对策

<正>涉核官兵是我军战略力量的主要组成部分,长期从事核辐射作业,机体容易出现各种辐射损伤,涉核官兵的健康状况也日益受到国家和军队的重视。营养保障作为军队后勤工作的重要内容,是提高官兵健康水平的重要措施之一。目前军队疗养院是通过对涉核疗养官兵采取有效的营养干预措施,来达到增强官兵身心健康、防治疾病、促进机体康复的目的。调查发现,在实施营养干预措施的过程中,还存在着一些问题,需要认真研究解决。     

高同型半胱氨酸血症对大鼠血管内皮功能和抗氧化系统的损伤作用

目的:研究高同型半胱氨酸血症(HHey)致大鼠动脉粥样硬化的作用机制. 方法:20只大鼠平均分为对照组和HHcy组.对照组给予分析化学家协会(AOAC)推荐的配方饲料,HHcy组则给予在AOAC配方基础上添加3%L-蛋氨酸的饲料.用高效液相色谱法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)含量,分析血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素-1(ET-1),丙二醛(MDA)、羟自由基(OH-)、过氧化氢(H2O2)、总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)和乳酸脱氢酶(LDH)等.取人鼠腹主动脉作病理学检查和电镜观察. 结果:HHey组大鼠血清Hcy含量均随时间的延长而显著提高,NO含量显著低于对照组,而ET-1含量显著高于对照组(P<0.01),两组间NOS含量无明显差异.病理学检查显示,对照组主动脉内膜完整,无脂肪颗粒沉着;HHcy组主动脉内膜中有泡沫细胞聚集,有脂肪颗粒沉着.HHcy组MDA和H2O2含量显著高于对照组(P<0.01).OH一含量也明显高于对照组(P<0.05),而T-AOC含量较对照组显著降低(P<0.01).HHcv组SOD和GSH-Px活性较对照组显著降低(P<0.01),LDH较对照组显著提高.两组间CAT无显著差异.结论:Hcy可通过氧化应激机制损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成.