德尔菲法在研制慢性心力衰竭患者体重管理行为量表中的应用

目的:研制适合我国慢性心力衰竭患者体重管理的行为评价量表,为医务人员对慢性心力衰竭患者制订有效体重管理方案提供科学依据。方法:以计划行为理论为基础,在进行文献回顾和对研究对象的深入访谈后,构建问卷条目池,采用德尔菲法,对19名专家进行两轮函询,初步筛选并确定量表内容。结果:两轮问卷有效回收率为95%、100%;专家权威系数为0. 85、0. 90;两轮专家函询的肯德尔协调系数为0. 171、0. 259 (P 0. 01);两轮专家函询后得出条目的变异系数分别为0. 09～0. 34、0. 07～0. 30。结论:应用德尔菲法构建适用于客观评价慢性心力衰竭患者体重管理行为的量表,具有较高科学性和可靠性。     

社区中老年高血压患者服药遵从行为及其影响因素研究

目的探讨影响社区中老年高血压患者服药遵医行为及其影响因素,为社区护理人员采取个体化干预措施、改善社区中老年高血压患者的服药依从性提供参考依据。方法采用服药遵从行为量表、服药遵从行为影响因素评估量表对150例社区中老年高血压患者进行调查和访谈。结果社区中老年高血压患者服药遵从行为平均得分2.03±0.78;影响社区高血压患者服药遵从行为的主要因素分别是感受药效、他人影响、受教育程度、年龄及经济来源(P0.05,P0.01)。结论社区中老年高血压患者服药遵从行为差,社区医护人员应该了解影响患者服药遵从行为的因素,并对患者及其家属采取个体化干预措施,以提高其服药的遵从行为。     

护士职业生涯管理现状的调查研究

职业生涯管理是指由组织实施的,旨在开发员工的潜力、留住员工、使员工能自我实现的一系列方法[1].进入21世纪后,护士职业生涯管理已成为医院最大的人力资源管理的挑战[2],国际护士协会呼吁护理管理者应加强护士职业生涯管理以支持和鼓励护士职业生涯发展[3],并将护士的职业生涯发展作为评价护理管理者的准则[4].利用测评工具了解护士职业生涯管理的现状有利于更好地开展护士职业生涯管理及促进护士职业生涯发展.对1 105名护士职业生涯管理情况进行了现状调查.现将结果报告如下.     

普外科开展品管圈护理模式对患者术前焦虑及围术期护理质量的影响

目的探讨普外科开展品管圈护理模式对患者术前焦虑及围术期护理质量的影响。方法选取2014年1月~2018年1月邵阳市中心医院普外科收治的患者160例,将2014年1月~2015年12月给予常规护理模式的患者74例设为对照组,将2016年1月~2017年12月给予品管圈护理模式的患者86例设为观察组。比较两组患者术前心率、收缩压、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分,围术期低体温、切口感染及压疮发生率,入院和出院时生活质量,围术期护理质量及满意度评分。结果观察组患者术前心率、收缩压、SAS及SDS评分均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者围术期低体温发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者围术期并发症总发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者切口感染及压疮的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出院时躯体症状、睡眠质量、精神状态、社会情感评分均明显高于入院时,且观察组明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者出院时护理质量评分及护理满意度评分均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈护理模式在普外科临床护理中的应用效果显著,能有效改善患者术前焦虑,提高围术期护理质量。     

PERMA模式下心理干预对脑卒中伤残患者创伤后成长及主观幸福感的影响

目的探讨PERMA模式下心理干预对脑卒中伤残患者创伤后成长及主观幸福感的影响。方法 2018年10月至2019年4月,方便抽样法选取某市某三级甲等医院康复科的住院脑卒中伤残患者为研究对象,分为对照组和观察组。对照组患者给予康复科常规健康教育,观察组在此基础上接受连续8次的PERMA模式下的心理干预。在干预前、干预结束时、干预结束后1个月采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、主观幸福感指数量表(index of well-being,IWB)进行效果评定。结果干预结束时及干预结束后1个月,观察组PTGI中人生感悟、与他人关系、自我转变维度及总分、IWB总分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。PTGI中人生感悟、与他人关系、自我转变维度及总分、IWB总分的干预主效应及交互效应有统计学意义(均P0.05),PTGI总分及各维度、IWB总分的时间效应均有统计学意义(P0.05)。结论 PERMA模式下构建的心理干预,能提高脑卒中伤残患者的创伤后成长及主观幸福感。     

KTH整合式健康教育对老年患者服药遵医行为的影响

目的探讨KTH整合式健康教育对老年患者服药遵医行为的影响。方法采取随机抽样的方法选择邵阳市中心医院老年老干科符合本研究要求的200名老年患者为试验对象,将知信行模式(KABP Model)、跨理论模式(TTM)和健康信念模式(HBM)融合在一起对老年患者及其家属实施分阶段、有步骤、有重点、有目的、有针对性的健康教育,采用自制的《老年患者服药遵医行为调查表》在入院时和出院后4周复查时进行调查。结果健康教育后老年患者服药认知和行为水平明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P0.05)。结论 KTH整合式健康教育能提高老年患者服药的遵医行为。     

个案管理模式对农村CAPD患者自我照护及生活质量的影响

目的探讨个案管理模式对农村持续性不卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者生活质量的影响,为农村患者慢性病管理提供参考依据。方法采用便利取样的方法选择邵阳市中心医院腹透中心新置管的94例农村CAPD患者为研究对象,按照个案管理模式给予照护。采用生化指标、腹膜透析患者自我照护问卷和肾病相关生活质量量表在患者出院3个月时和6个月时进行评价。结果出院后6个月时,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清磷(P3+)优于出院3个月时,差异有统计学意义(P0.05);除营养摄入维度外,自我照护总分及各维度均较高于出院3个月时,差异有统计学意义(P0.05);生理职能、社会功能、精神健康得分均高于出院3个月时,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用个案管理模式对农村CAPD患者实施照护能明显改善其自护能力,提高生活质量,是一种较为有效的医院慢性病管理模式。     

团体爱笑瑜伽对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨团体爱笑瑜伽对维持性血液透析患者生活质量的影响,为慢性病患者运动干预提供参考依据。方法 将邵阳市中心医院血透中心的血液透析患者将按入院先后顺序编号,用随机数字表法随机分配至干预组、对照组,对照组入选37例,干预组入选36例。2组均接受常规护理,干预组的患者接受12周的团体爱笑瑜伽干预。在干预前、干预结束12周时采用血压、肺活量、肌力、肾脏疾病生活质量量表评估干预效果。结果 干预组干预后肺活量、肌力、一般健康相关生活质量量表得分、肾脏病相关的生活质量量表得分、一般健康状况、生理职能、精力、精神健康、肾病给生活造成的负担、社会支持、总体健康评估、患者满意程度、透析工作人员的鼓励高于对照组,血压低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 团体爱笑瑜伽可以稳定维持性血液透析患者血压、增加其肌力、肺活量,从而提高其生活质量。     

KTH整合式干预对社区老年高血压患者血压和生活质量影响的研究

目的 了解KTH整合式干预对社区老年高血压患者血压和生活质量的影响,以便探索适合社区老年高血压患者的有效健康教育模式.方法 选择衡阳市某区120例老年高血压患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各60例.实验组接受KTH整合式干预,1次/周,对照组则接受常规家庭访视,1次/月.干预前、干预期间和干预后测量2组患者血压,同时干预前和干预后用WHOQOL-100量表测量2组患者的生活质量.结果 干预后实验组老年高血压患者的收缩压与舒张压显著低于干预前和干预后的对照组,且随着干预时间的推进,血压日趋平稳;实验组患者干预后的总体生活质量以及生理、心理、社会、环境和生活信念5个领域得分显著高于对照组,但2组患者独立性领域得分比较无显著差异.结论 KTH整合式干预能使老年高血压患者血压稳定,并能有效地改善其生活质量.