螺旋CT三维重建在LeFort 型骨折诊断中的应用

ＬｅＦｏｒｔ型骨折是颌面部一种常见且又特殊类型的骨折 ,文献上少有涉及关于ＬｅＦｏｒｔ型骨折的影像学知识。现就其相关问题结合三维ＣＴ讨论。1.材料和方法 :1996年 11月至 2 0 0 1年 3月 ,温州医学院附属第一医院放射科对 2 0 2例各种类型的颌面部骨折进行3ＤＣＴ检查 ,男性 16 6例 ,女性 36例 ,年龄 6～ 6 3岁 ,平均 2 9岁。检查方法 :使用ＳＯＭＡＴＯＮＰｌｕｓ 4螺旋ＣＴ ,扫描层厚 3ｍｍ ,扫描方式采用螺旋扫描 (螺距 1)或连续无间隔扫描 ,全程扫描时间 30～ 4 0ｓ。应用软件选用表面遮盖 (ｓｕｒｆａｃｅｓｈａｄｅｄｄｉｓｐｌ…     

颞下颌关节损伤的早期MRI表现

目的:探讨MRI在颞下颌关节损伤中的应用价值.方法:对22例颞下颌关节损伤患者于3～14 d内行颞下颌关节MRI检查.结果:22例44侧颞下颌关节,共发现关节盘移位29侧,关节盘变形23侧,关节液改变19侧,关节骨异常9侧.结论:MRI能很好的显示颞下颌关节损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,具有很高的临床应用价值.     

颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部及口底组织的护理

目的总结颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部及口底组织的护理体会。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月35例颈阔肌肌皮瓣联合颊脂垫修复颊部或口底组织患者的临床护理资料。结果 32例皮瓣存活,1例皮瓣出现血管危象,2例皮瓣出现部分坏死。结论术前做好心理护理、口腔护理、基础疾病的管理、完善术前准备,术后加强预防皮瓣血管危象的护理、用药的护理、皮瓣的观察与护理等是保证皮瓣存活和功能恢复的关键。     

开窗减压术治疗下颌骨大型囊肿28例临床疗效分析

目的探讨开窗减压术对下颌骨大型囊肿的治疗效果。方法对28例下颌骨大型囊肿进行开窗减压术,引流出嶷液,使囊腔与口腔相通呈开窗状态,碘仿纱条填塞,1周后佩戴塞制器,定期冲洗囊腔,并对治疗效果进行跟踪随访。结果24例囊肿基本消失,4例囊肿行Ⅱ期手术,28例均未出现神经及邻近重要结构损伤症状,倾斜移位的牙长轴逐渐纠正;1例角化囊肿复发,行F颌骨方块切除术。结论开窗减压术是一种治疗下颌骨大型囊肿简单、创伤小及效果确实的治疗方法。     

桡侧双叶前臂皮瓣整复舌癌切除术后软组织缺损

目的：探讨一种新型桡侧双叶前臂皮瓣修复舌癌切除术后软组织缺损的可行性,并评价其疗效。方法：根据17例舌癌切除术后软组织缺损的部位及形态设计双叶前臂皮瓣,分析皮瓣成活情况及术后皮瓣修复效果。结果：17例皮瓣全部成活,成功率100%。本组全部病例随访6～24个月,患者吞咽、语言功能及舌外形恢复好。结论：桡侧双叶前臂皮瓣对舌癌切除术后软组织缺损重建,安全可靠,制备简单,是修复舌癌切除术后软组织缺损的理想方法之一,可明显提高患者的生存质量。     

不可复性颞下颌关节盘前移位术前与术后可视性个体化建模

目的研究构建正常和不可复性颞下颌关节盘前移位及在两种不同治疗方式下张、闭口位的颞下颌关节系统的个体化三维可视模型,为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究及其临床治疗方法的评价提供依据。方法选择正常志愿者和单侧不可复性颞下颌关节盘前移位患者各1名,采用CT和MRI两种扫描方式,按照闭口位与最大张口位的姿势进行扫描,应用Mimics和Geomagic软件平台,建立正常的与病理的颞下颌关节三维几何模型。同时,患者行颞下颌关节腔内注射透明质酸治疗后,模拟关节盘复位手术后分别进行闭口位与最大张口位姿势的扫描与重建。结果建立了正常的、不可复性颞下颌关节盘前移位术前的、行透明质酸关节腔内注射后的、模拟关节盘复位的4组个体化三维可视模型。结论基于CT、MRI扫描和Mimics、Geomagic三维重建能够实现不可复性颞下颌关节盘前移位行透明质酸关节腔内注射和模拟关节盘复位的个体化三维可视建模,对评价颞下颌关节紊乱病的临床治疗效果具有一定指导意义,并为颞下颌关节盘前移位的生物力学致病机理研究提供了形态学基础。     

下颌骨骨折后颞下颌关节功能紊乱的可能机制

目的：探讨下颌骨骨折后出现颞下颌关节功能紊乱症状和体征的可能机制。方法：采用据Helkimo指数改良设计的调查表，用Microsoft VC＋＋与ACCESS建立下颌骨骨折患者数据库及应用分析程序，对89例下颌骨骨折患者和32例正常人的颞下颌关节功能进行比较分析研究。结果：骨折组和对照组在主诉症状指数（Ai）、临床症状指数（Di）分布上差异均有显著性（P〈0．001），在咬合指数（Oi）的分布上差异无显著性（P〉0．05）。结论：下颌骨骨折患者比正常人群在一定的时期内更易出现颞下颌关节功能紊乱的症状和体征。其可能与关节结构的直接、间接受损．骨折治疗后局部结构的改变．精神心理因素．治疗方法有关。     

三维CT在髁状突骨折中的应用

三维CT（Three－DimensionalComputedTomography，３DCT）是近年来发展起来的一种成像技术，由于所呈现的是立体图象，并可根据需要任意旋转电子图来显示要观察的区域犤１－３犦，特别适宜于对颌面部结构复杂骨的骨折诊断。资料与方法１．一般资料：１９９６年８月至２００１年２月，对５２例临床疑有下颌骨髁状突骨折的患者进行了三维CT检查。其中男性４１例，女性１１例；年龄６～６３岁，平均２５岁；车祸伤３４例，坠跌伤１２例，拳击伤６例。全部患者撞击着力点在颌面颊或颏部。２．检查方法：使用SOMATONPlus－４螺旋CT，先…     

三维CT在颌骨骨折中的应用

目的：探讨三维ＣＴ成像技术在面中部骨折中的应用价值,尤其是对凳面部复合,多发骨折的术前诊断和手术计划制定的意义。方法：对４７例面中部骨折进行螺旋ＣＴ扫描和三维成像。结果：４７例例患者中３８例经手术治疗,９例为保守治疗,所有手术病例都证实了术前三维ＣＴ的诊断,结论：三维ＣＴ成像可使颌面部复杂性骨折的移位情况近似模型殷再现,有益于选择最合适的手术方案。     

髁突矢状骨折的影像学特征及临床分析

目的 探索髁突矢状骨折的影像学特征及临床特点。方法 对14例（15侧）下颌骨髁突矢状骨折患者的临床表现、常规X线、二维CT和三维CT图像进行分析,并对治疗效果随访。结果 14例15侧约占下颌骨髁突骨折的31．25％（15／48）,髁突前斜面纵裂处常位于髁突外1／3与中1／3交界处,在髁突后斜面,纵裂常位于髁突中1／3处。随访3－29个月;14例咬合关系均正常。结论 下颌骨髁突矢状骨折主要发生于髁突翼外肌凹所在部位,有效的治疗可获良好的治疗效果;二维CT和三维CT对诊断髁突矢状骨折有重要意义。