无创正压通气在高龄慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术后的作用

目的本研究探讨无创正压通气防治慢性阻塞性肺疾病的高龄病人腹部手术后肺部感染和呼吸衰竭的疗效。方法选择84例行腹部手术的慢性阻塞性肺疾病高龄病人，随机分成2组，每组42例次。无创通气组予常规治疗联合使用无创通气，对照组予常规治疗，动态观察两组病例血气分析，记录医院获得性肺炎、住院费用和住院时间等的差异。结果①对照组术后第1d血气明显恶化（P〈0.01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后血气无显著变化（P〉0．05）；②对照组术后第1dAPACHEⅡ评分明显恶化（P〈0．01），术后第6d比第1d有好转（P〈0．05），无创通气组的术后APACHEⅡ评分无显著变化（P〉0．05）；③无创通气组的住院时间、住院费用和医院获得性肺炎发生率低于对照组（P〈0.01）。结论无创通气可改善患者血气和病情，减少医院内获得性肺炎发生率和住院费用，缩短住院时间。     

兔和大鼠眼睫状突的血管构筑

以甲基丙烯酸酯微血管铸型扫描电镜法研究了兔和大鼠眼睫状突血管丛构筑,初步结果如下:1.兔睫状突血管丛有大、中、小3种类型。3个1组,每眼有21～23组。大睫状突血管的长度约为2,000～2,100μm、宽100～150μm、厚350～400μm;中等的长1,200～1,300μm、宽50～70μm、厚300～350μm;小的长850～900μm、宽30～50μm、厚150～200μm。2.兔睫状突血管丛由输入小动脉、毛细血管丛和输出小静脉构成。输入小动脉有多支,起于睫状动脉,从睫状突虹膜面进入睫状突血管丛,分支成毛细血管。毛细血管直径约     

无创通气不同呼吸界面对COPD患者的生理学影响

目的 探讨无创正压通气(NPPV)时不同呼吸界面对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并呼吸衰竭患者的生理学影响.方法 选择30例COPD急性加重期并呼吸衰竭患者.无创正压通气时患者随机先后接受不同呼吸界面(面罩、鼻罩和鼻塞).动态观察不同呼吸界面时患者呼吸方式、血气分析和对呼吸界面耐受性等的差异.结果 (1)与自主呼吸相比,无创正压通气时三种不同呼吸界面均可改善患者的潮气量、分钟通气量和呼吸频率(P＜0.01),三种不同呼吸界面时的呼吸频率相似(P＞0.05),但面罩时的潮气量和分钟通气量比鼻罩时更高(P＜0.05);(2)与自主呼吸相比,无创正压通气时三种不同呼吸界面均可改善患者的动脉血气(P＜0.05),面罩和鼻塞时的PCO2比鼻罩时更低(P＜0.05);(3)患者均可耐受三种不同的呼吸界面,但患者对鼻罩的耐受性比面罩和鼻塞更好(P＜0.01).结论 本生理学研究证实了无创正压通气可改善COPD急性加重期并呼吸衰竭患者的呼吸方式和动脉血气,面罩和鼻塞时的疗效更佳,而鼻罩时的耐受性更好.     

小儿腹痛216人次病因分析

目的探讨小儿腹痛的常见病因。方法对216人次腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果以腹痛为主诉就诊的患儿约占同期儿科门诊总人数的3．94％(216／5476)，病因复杂多种，其中最常见的是急性胃肠炎37人次(占17．13％)、肠道寄生虫病35人次(占16．20％)、消化性溃疡21人次(占9．72％)和过敏性紫癜19人次(占8．79％)等。结论小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料(包括病史、体征及辅助检查结果)进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。     

乳宁Ⅱ号及其拆方对乳腺癌VEGF、f1K-1的影响

为研究乳宁Ⅱ号方（主药：生黄芪、太子参、当归、枸杞、天门冬、淫羊藿、鹿角片、米仁、莪术、八月札、露蜂房、山慈菇）的作用机理，将体外培养的MA891细胞接种在小鼠右腋皮下，然后将小鼠分为生理盐水组（A）、环磷酰胺（CTX）组（B）、CTX 乳宁Ⅱ号（C）组、乳宁Ⅱ号组（D）、扶正组（E）、被动邪组（F）。各组小鼠分别给予相当于临床成人用量2倍的上述各种药物治疗。21天后处死小鼠，运用免疫组化和PT-PCR方法观察各组小鼠乳腺癌血管内皮生长因子（VEGF）及其受体f1K-1蛋白和mRNA的变化。结果：B、D、C、E、F组都能减少VEGF、f1K-1蛋白和mRNA的表达，其中C组效果最好，D组次之。提示：抑制VEGF、f1k-1的表达，从而抑制肿瘤的血管生成，可能是乳宁Ⅱ号的作用机理之一；乳宁Ⅱ号与化疗药CTX有协同作用。     

职业性接触苯、甲苯、二甲苯对子代行为影响的初步探讨

为探讨职业性接触苯、甲苯、二甲苯对子代行为的影响，以４６名父母生育期接触苯、甲苯、二甲苯的儿童为暴露组；抽取与暴露组同年龄、同性别、同班级、其父母无任何职业有害因素接触史的５８名儿童为对照组，用ＷＩＣＳ－Ｒ（韦克斯勒儿童智力量表）对研究对象进行智力测验，用ＮＢ－Ｉ型视运动反应仪测试视简单反应时。结果显示，接触组各智力测验的得分均低于对照组，视反应时指标慢于对照组，差异有显著意义；进一步的分层分析结果显示，母接触组的各项得分均低于对照组，而父接触组的各项得分与对照组之间差异无显著意义。     

颈椎病颈前路手术的护理

颈椎病为中老年常见的骨科疾病，多因颈椎间盘退行性变、老化及继发性改变，从而压迫颈髓、神经根或椎动脉引起的一系列临床症状和体征。我院自2000年4月以来，行颈前路颈间盘切除或椎体次全切前路减压植骨融合术28例。笔者在护理过程中，着重注重术前、术后护理及有针对性的康复指导，取得满意疗效，现将护理体会介绍如下。