颈椎一期前后路联合手术治疗颈椎管狭窄合并颈脊髓损伤

随着颈椎内固定及手术技术的发展,颈椎前路或后路手术已广泛应用于各种颈椎损伤或颈椎病的治疗,但对于部分颈椎管狭窄,同时合并颈椎损伤的患者,单纯前或后方减压固定难以完全解除压迫,致术后临床效果不佳.……     

纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤

我院自2001年1月-2001年12月,共应用盐酸纳洛酮治疗急性中、重型颅脑损伤35例,取得一定的疗效,现报告如下.……     

舌癌患者 p16基因启动子 CpG 岛甲基化及其与临床病理的关系

目的：研究舌癌与 p16基因启动子区域的 CpG 岛甲基化的潜在关系,并了解 p16基因甲基化与临床病理的关系。方法观察组舌癌标本及对照组正常舌组织标本所提取的 DNA,经亚硫酸氢钠处理改变甲基化碱基,设计相应引物（p16－M、p16－U）Q －MSP 扩增,检测样本中的甲基化比例。结果观察组甲基化阳性率为64．58％（31／48）,对照组阳性率仅2．08％（1／48）,差异有统计学意义（P ＜0．05）;舌癌个体中 pl6基因甲基化比例与病理分期、发生淋巴转移、组织学分化程度相关,与年龄、性别无关。结论p16基因启动子 CpG 岛甲基化现象与舌鳞癌的发生发展关系密切;癌症发展越晚期、肿瘤浸润更深、发生转移、更低分化者 p16基因启动子 CpG 岛甲基化的频率更高,但与患者年龄、性别等因素无关。     

髋臼骨折的手术治疗探讨

髋臼骨折为常见的严重创伤，随着交通业及建筑业的高速发展，高速、高能量创伤增多，其发病率逐年增加，髋臼骨折块移位情况复杂，所处解剖位置较深，治疗难度较大，以住多采用非手术治疗，致残率非常高。近年来随着开放内固定技术的进步．对有移位的髋臼骨折采用积极的早期切开复位内固定治疗目前已为大多数学者所认可。     

胫骨髓内钉入口处环钻取骨结合闭合复位钻头保护套筒微创植骨的应用

目的探讨胫骨骨折髓内钉入口处取骨结合闭合复位后微创植骨的临床疗效。方法对36例胫骨干骨折均采用闭合复位髓内钉固定,髓内钉入口处环钻取骨,采用钻头保护套筒微创植骨入骨折端。结果 34例随访8~16个月(失访2例),2例延迟愈合,32例在4~7个月时均愈合良好。结论在闭合复位交锁髓内钉固定胫骨干骨折的临床应用中,采用胫骨平台环钻取骨后利用钻头导向器微创植骨明显提高骨折的愈合率,减少骨折的延迟愈合及骨不连发生率,术中环钻和钻头保护套筒的应用简单、易行,无需制作特殊的工具。     

经椎弓根椎体内植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤．而胸腰椎爆裂性骨折常发生终板骨折．椎间盘突入椎体内．椎体内骨小梁被挤压破坏．后路手术恢复椎体高度时．骨小梁系统不能同时恢复．产生樵体内空隙，即“蛋壳样”椎体（Egg shell）。由于椎体高度恢复．在X线片上形成骨小梁恢复的假象．其实已丧失了结构的完整性．并不表示骨性结构的恢复．不具有负重能力。自2003年4月以来，本院对10例胸腰椎爆裂性骨折的患．用Uss通用脊柱系统经椎弓根复位固定的同时．采用经椎弓根椎体内植骨椎体成形术。取得了较好的效果。     

简易立体定向微创脑内血肿置管吸引术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是高血压和动脉硬化最严重的并发症之一，并以发病率高、致残率高和死亡率高的“三高”为其特征。目前国内对本病的治疗方法除内科保守治疗，外科手术方法有去骨瓣开颅血肿清除术、钻孔引流、锥颅碎吸等，但手术损伤大，出血多．病人死亡率高。本院从2001年11月至2005年5月，采用简易立体定向微创脑内血肿置管吸引术治疗高血压脑出血病人36例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

后内侧入路内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折

目的探讨后内侧入路钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2017-08诊治的18例复杂胫骨平台后侧骨折,采用后内侧入路钢板螺钉内固定。5例合并胫骨平台外侧骨折,联合应用外侧入路。结果 18例切口均一期愈合,未出现血管及神经损伤。16例获得随访,随访时间平均11(6~24)个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间平均4.5(3~7)个月。末次随访时膝关节功能HSS评分为80~96(91.2±2.9)分;优13例,良2例,差1例。结论采用后内侧入路路钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台后侧骨折可取得满意的疗效,后内侧切口可以直视下复位后外侧骨折,使外后侧塌陷的骨折获得更加满意的复位。     

手术治疗漂浮肩损伤的疗效分析

【】 目的：总结漂浮肩损伤手术治疗的方法、适应症、临床效果。方法：漂浮肩损伤根据移位及稳定性情况,采用切开复位单纯固定锁骨或联合固定肩胛骨等手术方式治疗,对23例的临床资料进行疗效总结分析。结果：手术治疗漂浮肩损伤,固定锁骨、或同时固定肩胛骨,早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好。 结论：手术治疗漂浮肩损伤具有骨折满意复位、可靠内固定、提供早期功能锻炼基础,对肩关节功能的恢复有良好促进作用。肩胛骨移位小稳定性好的采用单纯锁骨固定；肩胛骨移位大不稳定,或伴有韧带损伤应行肩胛骨复位固定加韧带修补。