独参汤治愈重型肝炎一例

患者赵××,男,46岁。住院号22109。原有神经性厌食症,因外出疲劳,又饮食不洁,一个月后,感全身困倦,饮食乏味,食后腹胀,尿短赤。肝功能异常。当地医院诊断为病毒性肝炎,住院治疗,但病情日见严重。转本院时,饮食不进,呕吐频繁,烦躁不安,骨瘦如柴,皮肤巩膜深度黄染。     

用PCR检测慢性乙肝患者唾液、尿液中HBV－DNA

用ＰＣＲ检测慢性乙肝患者唾液、尿液中ＨＢＶ－ＤＮＡ龚希平，徐乾（南京市钟阜医院，２１００７０）本文通过应用ＰＣＲ技术对慢性乙肝患者的唾液、尿液进行了ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，以了解唾液、尿液中ＨＢＶ－ＤＮＡ的确切情况及其传染性如何，并就其临床意义作了一些探...     

足三里穴位注射小剂量地塞米松小剂量地塞米松治疗肝衰竭早期疗效分析

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,在我国主要的病因是乙型肝炎病毒[1].肝衰竭患者病情进行性恶化,病死率较高,尚无特殊治疗方法.对于病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者,可酌情使用糖皮质激素.而长期使用糖皮质激素,易导致乙型肝炎病毒复制活跃,也易致感染与出血,使病情加重,甚至死亡[2].近年来,我们在常规治疗的基础上,采用足三里穴位注射小剂量地塞米松的方法治疗早期肝衰竭,显示出较好的临床疗效.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

我们使用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,取得一定疗效,现报道如下。     

右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼在老年患者肠镜检查中的应用

目的:探讨右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的安全性、有效性。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级患者分为右旋美托嘧啶复联合雷米芬太尼肠镜组(A组,n=20),丙泊酚联合雷米芬太尼肠镜组(B组,n=20)。雷米芬太尼负荷剂量0.5μg.kg-1,然后以0.06μg.kg-1.h-1维持。A组从静脉5 min内缓慢注入右旋美托嘧啶1μg.kg-1,然后以0.2μg.kg-1.h-1维持;B组丙泊酚负荷剂量为0.8 mg.kg-1,丙泊酚维持量6 mg.kg-1.h-1,输注至肠镜到回盲部停药。根据患者反应,单次静脉追加雷米芬太尼30μg,观察并记录患者检查前,丙泊酚给药后,右旋美托嘧啶给药后,镜检开始后1、10 min,退镜完毕后1、5 min的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(Pet-CO2)和麻醉起效时间、入镜时间、苏醒时间,镇静评分、定向力恢复、离院时间以及不良反应。结果:肠镜检查中B组MAP低于A组(P<0.05),B组RR显著低于A组(P<0.01),B组PetCO2高于A组(P<0.05);检查过程中B组呼吸抑制、肢体无意识运动发生率高于A组。各组给药后、镜检中的MAP、HR、RR低于检查前(P<0.05,P<0.01),B组苏醒时间、离院时间长于A组(P<0.01),所有患者麻醉满意度为100%。结论:老年患者应用右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的,但应注意右旋美托嘧啶初始注药速度,并加强监测,尽可能避免心动过缓和血压的波动。     

地氟醚通过上调miR-29b表达减轻大鼠的心肌损伤

目的 探讨微小RNA-29b（miR-29b）在地氟醚处理减轻大鼠心肌梗死中的作用。
方法 成年雄性健康Wistar大鼠80只,10周龄,体重350～400 g,随机分为五组：假手术组（S组）、心肌梗死组（MI组）、地氟醚组（MD组）、空载AAV9组（MA组）和miR-29b沉默组（MR组）,每组16只。S组仅分离冠状动脉不结扎,其余组均建立心肌梗死模型,S组和MI组造模前3 d经尾静脉注射磷酸缓冲液（PBS）,MD组造模前3 d经尾静脉注射PBS,并于造模前30 min吸入5.9%地氟醚1 h,之后吸入1.3%地氟醚维持麻醉,MA组和MR组造模前3 d分别经尾静脉注射AAV9、AAV9-miR-29b-sponge,余同MD组。再灌注120 min后,采用Werstern blot法检测心肌组织转录激活因子3（STAT3）、p-STAT3、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）蛋白含量;RT-qPCR检测心肌组织miR-29b表达量;红四氮唑（TTC）和HE染色观察心肌梗死面积百分比和组织形态;TargetScan预测并用双荧光素酶实验验证miR-29b与STAT3的靶向关系。
结果 与S组比较,MI组STAT3、p-STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白相对含量明显升高,miR-29b相对表达量明显降低,心肌梗死面积百分比明显增大（P＜0.05）,心肌组织可见炎症浸润等损伤。与MI组比较,MD组STAT3、p-STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白相对含量明显降低,miR-29b相对表达量明显升高,心肌梗死面积百分比明显减小（P＜0.05）,心肌组织损伤减轻。与MA组比较,MR组STAT3、p-STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白相对含量明显升高,miR-29b相对表达量明显降低,心肌梗死面积百分比明显增大（P＜0.05）,心肌组织损伤加重。转染STAT3-3′UTR-WT、miR-29b mimics的心肌细胞荧光素酶活性明显弱于转染STAT3-3′UTR-WT、miR-29b NC的心肌细胞（P＜0.05）。
结论 地氟醚处理可通过上调miR-29b表达,靶向抑制STAT3表达,抑制STAT3相关炎症反应,减轻大鼠心肌梗死损伤,发挥心肌保护作用。     

穴位注射华蟾素治疗活动性肝炎肝硬化的临床研究

华蟾素是从中华大蟾蜍全皮中提取的水溶性制剂,具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效。药理和临床研究证明它对多种肿瘤、全身及局部感染均有治疗作用。近年来有许多报道华蟾素注射液对慢性乙型肝炎有疗效,许多学者在治疗肝炎肝硬化方面也进行了探讨。我科于2002年6月至2005     

慢性乙型肝炎多重感染51例临床分析

有关病毒性肝炎双重感染的研究已较深入 ,报道很多。多重感染是指 3种及其以上嗜肝病毒的感染 ,临床并不多见 ,国内外相关的文献报道较少。多重感染可使肝炎的病程变得较为复杂 ,预后相对较差。本院于 1996年 7月～ 2 0 0 0年 6月收住慢性乙型肝炎多重感染患者 5 1例 ,现与慢性乙型肝炎单纯感染患者进行比较和分析。1　资料和方法1.1　一般资料病例组　共 5 1例 ,其中男性 3 3例 ,女性 18例 ;年龄 18～5 3岁 ,平均 3 1.3岁。按 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,5 1例均为病毒性肝炎乙型慢性 (简称慢乙肝 )合…     

复方丹参液穴位注射治疗慢迁肝30例临床观察

复方丹参液穴位注射治疗慢迁肝３０例临床观察南京市钟阜医院（２１０００３）徐乾关键词慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ），乙肝病毒标记（ＨＢＶ－Ｍ），复方丹参液，穴位注射我院近２年来采用穴位注射复方丹参液治疗慢性迁延性肝炎３０例，同期设垂盆草冲剂、益肝灵药物组３０...