保定市基层医务人员精神卫生知识知晓率的调查

目的 了解保定市基层医务人员心理健康和精神疾病预防知识的认识程度,并探讨其相关因素.方法 以在保定市22个县及3个区进行集中培训的基层医务人员2 558人为调查样本,采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷进行调查,并分析相关因素.结果 实际2 433人完成调查.基层医务人员对精神卫生与心理保健知识的知晓率为95.1％.知晓率的比较,城市和农村差异无统计学意义(97.4％比96.4％,x2=0.57,P=0.452);工作年限≤20年组高于＞20年组(98.0％比94.0％,x2=26.47,P＜0.01);中专、高中及以下学历组与大专及以上学历组差异无统计学意义(96.2％比97.2％,x2=1.57,P=0.211).问卷总分的比较,城市高于农村[(16.67±2.28)比(16.03±2.30),t=4.26,P＜0.01];工作年限≤20年组高于＞20年组[(16.33±2.14)比(15.67±2.50),t=6.99,P＜0.01];中专、高中及以下学历组低于大专及以上学历组[(15.91±2.30)比(16.56±2.25),t=-6.18,P＜0.01].Logistic回归分析显示独居、在村卫生所工作是影响精神卫生与心理保健知识知晓率的不利因素;工作年限≤20年是影响精神卫生与心理保健知识知晓率的有利因素.结论 保定市基层医务人员精神卫生知晓率不低,但不同工作年限的知晓率不同,应有针对性进行培训.     

肺炎支原体感染与支气管哮喘的关系探讨

目的:分析肺炎支原体感染与支气管哮喘之间的关系。方法:研究选取单纯呼吸道感染患者44例为对照组,呼吸道感染伴支气管哮喘患者44例为实验组。收集血液样本对比两组患者的血清MP-IgM阳性率、血清总IgE水平。结果:对照组血清MP-IgM阳性5例(11.4%),实验组血清MPIgM阳性23例(52.3%);血清MP-IgM阳性患者血清总IgE为(144.52±42.13)IU/ml,血清MP-IgM阴性患者血清总IgE为(65.48±38.46)IU/ml。结论:MP与支气管哮喘发作有一定的相关性,在临床诊断中对于无其他病因的患者要考虑MP感染的可能,提高诊断治疗的准确性。     

蛛网膜下腔出血65例患者的临床护理

目的总结蛛网膜下腔出血及并发症的护理经验。方法对我院2012年6月至2013年1月间诊治的65例蛛网膜下腔出血患者予以呼吸道、用药、饮食、心理、环境等方面的护理,严密观察病情,全面预防并发症等护理。结果患者都未发生严重并发症,全部取得了良好的治疗效果并顺利出院。结论科学合理的护理在蛛网膜下腔出血的临床治疗中具有重要作用。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产分析

稽留流产是流产的一种特殊情况,既往采用传统清宫术或钳刮术,患者痛苦大、术时操作比较困难、并发症较多.我站在临床实践中采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产,取得较满意疗效.本文就稽留流产治疗方法及其优缺点加以论述.     

右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼在老年患者肠镜检查中的应用

目的:探讨右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼麻醉应用于无痛结肠镜检查的安全性、有效性。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级患者分为右旋美托嘧啶复联合雷米芬太尼肠镜组(A组,n=20),丙泊酚联合雷米芬太尼肠镜组(B组,n=20)。雷米芬太尼负荷剂量0.5μg.kg-1,然后以0.06μg.kg-1.h-1维持。A组从静脉5 min内缓慢注入右旋美托嘧啶1μg.kg-1,然后以0.2μg.kg-1.h-1维持;B组丙泊酚负荷剂量为0.8 mg.kg-1,丙泊酚维持量6 mg.kg-1.h-1,输注至肠镜到回盲部停药。根据患者反应,单次静脉追加雷米芬太尼30μg,观察并记录患者检查前,丙泊酚给药后,右旋美托嘧啶给药后,镜检开始后1、10 min,退镜完毕后1、5 min的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(Pet-CO2)和麻醉起效时间、入镜时间、苏醒时间,镇静评分、定向力恢复、离院时间以及不良反应。结果:肠镜检查中B组MAP低于A组(P<0.05),B组RR显著低于A组(P<0.01),B组PetCO2高于A组(P<0.05);检查过程中B组呼吸抑制、肢体无意识运动发生率高于A组。各组给药后、镜检中的MAP、HR、RR低于检查前(P<0.05,P<0.01),B组苏醒时间、离院时间长于A组(P<0.01),所有患者麻醉满意度为100%。结论:老年患者应用右旋美托嘧啶联合雷米芬太尼麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的,但应注意右旋美托嘧啶初始注药速度,并加强监测,尽可能避免心动过缓和血压的波动。     

如何预防产后出血

胎儿娩出后24h内产妇出血量超过500ml者称产后出血。产后出血是产科常见的严重并发症之一,为我国目前孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。要想做到有效地预防产后出血,应从产前、产时、产后三方面着手。     

如何预防产后出血

胎儿娩出后24h内产妇出血量超过500ml者称产后出血.产后出血是产科常见的严重并发症之一,为我国目前孕产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.要想做到有效地预防产后出血,应从产前、产时、产后三方面着手.     

保定市乡、村两级医院医务人员精神卫生知识知晓率及对精神疾病态度的调查

目的 比较保定市乡、村两级医院医务人员心理健康和精神疾病预防知识的知晓率及对精神疾病的态度.方法 以在保定市22个县及3个区进行集中培训的基层医务人员2 558人为调查样本,采用卫生部办公厅精神卫生工作指标调查评估方案制定的心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率调查问卷及精神疾病有关态度问卷进行调查,并进行对比分析.结果 乡(镇)卫生院/社区卫生中心(乡卫生院组)467人,村卫生所/社区卫生服务站(村卫生所组)1 966人完成调查.乡卫生院组精神卫生知识知晓率高于村卫生所组(98.1％比96.1％,x2=4.380,P=0.036).乡卫生院组及村卫生所组对精神疾病有关态度问卷总分比较差异无统计学意义[(34.82±6.357)比(35.34土6.574),t=1.547,P=0.122].但乡卫生院组条目“到精神病院看病是个人失败的标志”态度好于村卫生所组,而务目“不太看得起住过精神病院的人”“大多数人会像对待其他人一样对待精神病人”态度差于村卫生所组(P＜0.05).结论 保定市村级医院医务人员精神卫生知识知晓率低于乡级医院,两级医院对精神疾病的态度不同,应加强对村级医院医务人员的培训力度.     

慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察

目的本研究主要就慢性阻塞性肺部疾病临床缓解期患者的治疗情况展开分析讨论。方法选择我院2012年8月至2013年8月所收治的92例慢性梗阻性肺部疾病患者作为研究对象,所有患者在入院后均给予稳定期治疗以及相应的护理,利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,对照组的患者给予丙酸倍氯米松气雾剂治疗,观察组患者在此基础上给予茶碱缓释片以及丙酸倍氯米松气雾剂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果所有患者在经过相应的治疗后,其肺功能检测过程中的PEF以及FEV1均得到了明显的改善,两组患者的改善幅度存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论在对慢性阻塞性肺部疾病进行临床治疗时,糖皮质激素与茶碱联用可以在一定程度上提高患者的运动耐受压力、生活质量,改善患者的肺功能,在临床中值得大力推广并普及使用。