视网膜移植后结构和功能的重建

视网膜退行性变性疾病是一种视力渐进性减退最终丧失而致盲的眼底疾病。当今世界上治疗视网膜退行性变性疾病的方法主要有：视网膜移植（包括视网膜细胞移植、片层移植、全层移植等），人工视网膜植入，基因治疗和药物治疗等，其中用视网膜移植的方法来治疗视网膜退行性变性疾病的基础研究及临床应用在近10余年中开展的最普及和深入，     

维生素C、维生素E对视网膜光损伤防护作用的研究

目的 观察维生素C及E对光损伤视网膜的保护作用。方法 用光损伤方法使小鼠视网膜发生光化学损伤,然后药物（维生素C及E）防护,最后光镜观察用药组与对照组的光损伤情况。结果 用药物组视网膜光化学损伤轻,表现为椎、杆细胞层水肿,少许碎解,外核层损害不明显;光损伤表现为椎杆细胞层水肿、碎解、空泡变,外核层排列紊乱,核层变薄。结论 维生素C及E对小鼠视网膜感光细胞层和外核层有明显的拯救作用。     

眼科临床见习带教初探

眼科是临床一门重要学科,是大学生掌握和见习的学科。要想带好眼科临床见习,必须使学生认识到眼科学习的重要性,激发学生学习兴趣,调动其主动性和积极性。同时要注重技能训练,提高学生分析问题、解决问题和实际操作的能力。作为教师要不断加强自身素质和带教水平。采用多种形工匠教学方式,提高教学质量,从而达到预期的教学目的。     

大剂量激素冲击疗法治疗急性视神经炎

用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗 2 0例急性视神经炎病人 ,结果表明 :短期、大剂量的激素应用可使病情明显好转 ,视力提高 ,同时具有较少副作用 ,安全可靠。     

痔的辨证施护

痔,俗称痔疮,是一种常见病、多发病。一般分为内痔、外痔和混合痔３种。笔者对６２例非手术痔疮病人进行辨证施护,满意疗效。现报告如下。１　临床资料本组６２例,男３８例,女２４例;年龄２０～６２岁;病程７ｄ～１０年;内痔３０例,外痔１０例,混合痔２２例;中医辨证：风热肠燥型２８例,湿热下迫型２６例,气血亏虚型８例。２　一般护理２．１　病室环境　病室应保持安静、整齐、清洁,空气清新,湿度适宜,定时通风换气,定时消毒,以减少细菌繁殖,防止感染。２．２　饮食护理　痔的发生与饮食不当密切相关。《疮疡经验全书》…     

41例糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞的临床及眼底病变分析

目的 分析糖尿病视网膜病变（DR）合并视网膜静脉阻塞（RVO）的眼底特征和荧光素眼底血管造影（FFA）的图像特征。方法 回顾分析眼科门诊行FFA检查的DR合并RVO患者41例45眼的眼底图像特征及相关临床资料。结果 41例DR合并RVO的患者中．双眼同时发病有4例8只眼．其余皆为单眼，其中以视网膜中央静脉阻塞（CRVO）最多，有29只眼．其次为颞上分支静脉阻塞．有7只眼．其它分吏静脉阻塞有9只眼。FFA表现为：静脉阻塞区网膜有大量神经纤维层出血．相应黄斑区荧光渗漏．掩盖了此眼DR的改变．对侧眼可见DR不同级别的改变或无DR改变。所观察病例中有1只眼同时合并动、静脉阻塞．FFA表现为：静脉阻塞区网膜有大量出血．动脉阻塞区网膜苍白，动脉充盈延迟。结论 DR合并RVO的临床及眼底改变有其特殊性．应与单发的DR或RVO鉴别。     

医院管理的九个要点

随着国家医疗卫生事业的发展,医学科学的进步,医学模式的转变和群众医疗观念的改变,使医院管理难度更大,对管理要求更高。医院管理主要包括医疗质量管理、后勤保障管理、经济成本管理和医德医风建设等。管理要制定明确的标准,责任分解到人,不断督查整改提高。只有不断地加强管理,才能进一步规范医疗服务行为,提高医疗质量,确保医疗安全,促进医院健康可持续发展。     

渗出型年龄相关性黄斑变性的抗血管内皮生长因子治疗进展

年龄相关性黄斑变性是西方国家50岁以上老年人最主要的致盲原因,根据其临床表现和病理改变可分为两种类型:萎缩型和渗出型。萎缩型年龄相关性黄斑变性目前仍没有有效的治疗方法。而针对渗出型年龄相关性黄斑变性已有各种治疗方案涌现于临床,各自有不同的特点和局限性,其中抗血管内皮生长因子的出现是治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的一场革命,大大降低了由其导致的视力损伤的发生率。本文即对渗出型年龄相关性黄斑变性的抗血管内皮生长因子治疗方法及其影响因素作一综述。     

高血压患者认知功能损害与血清瘦素水平及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨高血压患者认知功能损害与血清瘦素水平及胰岛素抵抗的关系。方法:根据国际通用的简易智力状况检查表,对200例高血压患者的认知功能进行评分。根据评分结果,将所有患者分为认知功能障碍组(病例组)44例和认知功能正常组(对照组)156例。按统一方法测量所有患者的血压、身高、体重等,收集空腹静脉血,测定血脂、血糖、胰岛素和瘦素等。用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标。结果:2组患者的文化程度、饮酒史、脑血管病史、年龄、舒张压、胰岛素、IRI及瘦素比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄、文化程度、脑血管病史、IRI及瘦素与认知功能呈正相关(OR值分别为1.097、7.141、4.012、1.108、2.303,均P<0.05)。结论:高血压患者认知功能损害除与文化程度、年龄及脑血管病史相关外,还与瘦素及胰岛素抵抗密切相关。瘦素、胰岛素抵抗是高血压患者认知功能障碍重要的危险因素。     

三维超声血管斑块定量分析技术评估颈动脉粥样硬化斑块

目的: 分析应用三维超声血管斑块定量分析技术(vascular plaque quantification, VPQ)评估颈动脉粥样硬化斑块的可行性并观察他汀类药物对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法: 选择2016年1月至2018年9月于北京大学第一医院神经内科治疗的颈动脉粥样硬化患者, 采用三维超声检查患者的双侧颈动脉, 对存在颈动脉粥样硬化斑块的患者采用VPQ测量颈动脉斑块的灰阶中位数(gray scale median, GSM)及其他血管参数。根据斑块的GSM, 分为低GSM组(GSM < 40)和高GSM组(GSM≥40), 比较两组患者的临床特征和斑块特征, 分析斑块的稳定性。根据患者是否服用他汀类药物, 将患者分为他汀组和非他汀组, 比较两组患者在3个月和2年时颈动脉斑块GSM及其他血管参数的变化。结果: 共入组120例患者, 其中男性79例, 女性41例, 平均年龄(65.39±9.11)岁。低GSM组31例, 高GSM组89例。低GSM组管腔的狭窄程度更重(面积狭窄率41.32%±21.37% vs. 29.79%±17.16%, P < 0.05)。低GSM组的标准化管壁指数(normalized wall index, NWI)显著大于高GSM组(0.61±0.14 vs.0.52±0.12, P < 0.01), 观察了77例患者颈动脉粥样硬化斑块的变化, 其中男51例, 女26例, 年龄(64.96±9.58)岁, 根据是否服用他汀类药物分为他汀组(n=56)和非他汀组(n=21)。与基线相比, 3个月随访时两组患者的颈动脉斑块体积、面积、管腔狭窄度、GSM变化差异均无统计学意义(P >0.05); 2年随访时, 他汀组的GSM增加[中位数10.00(2.00, 28.00)], 而非他汀组的GSM减低[中位数－7.00 (－11.00, 5.50)], 组间差异有统计学意义(P < 0.01)。他汀组的颈动脉斑块体积无明显增加, 而非他汀组的斑块体积略增加, 但两组的变化值差异无统计学意义[他汀组斑块体积增加[中位数0.00 (－30.00, 40.00) mm³, 非他汀组为30.00 (10.00, 70.00) mm³, P>0.05]。结论: 三维超声(three dimensional ultrasound, 3DUS)的VPQ可测量颈动脉斑块的GSM, 低GSM(GSM < 40)组患者的血管狭窄程度更重, 标准化管壁指数更高。VPQ观察到颈动脉粥样硬化斑块的患者服用中强度他汀类药物治疗2年后斑块的灰阶中位数增加, 提示3DUS的VPQ技术可用来观察他汀类药物治疗颈动脉动脉粥样硬化斑块的效果。