渗出型年龄相关性黄斑变性的抗血管内皮生长因子治疗进展

年龄相关性黄斑变性是西方国家50岁以上老年人最主要的致盲原因,根据其临床表现和病理改变可分为两种类型:萎缩型和渗出型。萎缩型年龄相关性黄斑变性目前仍没有有效的治疗方法。而针对渗出型年龄相关性黄斑变性已有各种治疗方案涌现于临床,各自有不同的特点和局限性,其中抗血管内皮生长因子的出现是治疗渗出型年龄相关性黄斑变性的一场革命,大大降低了由其导致的视力损伤的发生率。本文即对渗出型年龄相关性黄斑变性的抗血管内皮生长因子治疗方法及其影响因素作一综述。     

息肉状脉络膜血管病变并发玻璃体积血的机制研究

息肉状脉络膜血管病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄａｌｃｈｏｒｏｉｄａｌｖａｓｃｕｌｏｐａｔｈｙ,ＰＣＶ）曾被称为“特发性息肉状脉络膜血管病变”,是一种多发的反复发作性浆液性视网膜神经上皮和色素上皮脱离伴脉络膜息肉样血管异常。ＰＣＶ被分为两型:渗出型和出血型,其中出血型容易发生玻璃体积血。近年来,随着吲哚青绿血管造影与光学相干断层扫描技术在眼科的普遍应用,国内外对该病的研究逐渐深入。本文结合国内外研究的最新进展,对ＰＣＶ合并玻璃体积血的流行病学、发病机制、诊断以及经玻璃体切除术治疗后眼底、眼底荧光素血管造影及吲哚青绿血管造影的改变进行了综述。     

2007至2011年科学引文索引收录期刊发表我国眼科学研究论文的文献计量分析

[目的]了解2007至2011年科学引文索引( SCI)收录期刊发表我国眼科学研究论文的文献计量学特征.[方法]以SCI数据库为数据来源,检索我国科研人员2007至2011年5年间在SCI来源期刊上发表的所有眼科学论文,手工分检我国学者为第一作者的论文,对逐年发表论文数量、论文产出机构及发表论文的期刊及被引频次等进行文献计量分析.[结果]5年间以我国学者为第一作者发表的眼科学论文共3498篇,各年分别为478、482、698、791和1049篇.发表论文数量最多的5个机构分别是中山大学、首都医科大学、复旦大学、香港中文大学和上海交通大学.刊出论文分布在625种期刊,其中,Molecular Vision,International Journal of Ophthalmology,Investigative Ophthalmology & Visual Science,Chinese Medical Journal,Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology分别发表332、268、206、109、104篇,位居发表论文数量前5位.3498篇论文共被引用12 030次,篇均被引3.44次.5、3、2年零被引论文率分别为12.55％、24.21％和38.43％.[结论]SCI数据库收录的我国眼科学研究论文呈逐年递增趋势.论文产出机构主要集中在高等院校的附属医院.发表论文数量前5位的期刊中,眼科学专业期刊有4份.     

泪腺作为潜在人免疫缺陷病毒储存库的分子机制研究

背景 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以全身免疫系统严重损害为特征的感染性疾病,目前主要的治疗方法是高效抗逆转录病毒疗法(HAART),但不能彻底清除患者体内的免疫缺陷病毒(HIV),目前认为是病毒潜伏于HIV储存库所致.研究证实HAART治疗后患者血浆中HIV载量检测阴性的AIDS患者的泪液中发现了HIV,因此探索其眼部储存库是非常重要的. 目的 探讨泪腺组织是否具有HIV储存库的分子基础以及HIV感染泪腺组织的发生机制.方法 收集2013年11月至2015年12月在北京协和医院因泪腺良性疾病行泪腺手术获得的泪腺组织标本14例,其中13例来自于HIV阴性患者,l例来自于HIV阳性患者.13例HIV阴性患者临床诊断为泪腺脱垂者9例和泪腺炎者4例,病理诊断为正常泪腺组织者12例和泪腺间质淋巴组织增生者l例.HIV阳性患者的临床诊断为泪腺炎,病理诊断为泪腺间质淋巴组织增生.将12例HIV阴性和1例HIV阳性患者的泪腺组织标本用石蜡固定切片,采用免疫组织化学法检测泪腺标本中HIV受体CD4及CXC趋化因子受体4(CXCR4)和CC趋化因子受体5(CCR5)分子的表达;1例HIV阴性患者的泪腺组织标本制备成新鲜冰冻切片,采用免疫荧光染色对泪腺标本中CD4及CXCR4和CCR5分子的表达进行验证. 结果 免疫组织化学染色显示,HIV阴性患者泪腺组织CD4分子染色背景强,为可疑阳性表达;各例标本中多数泪腺上皮细胞可见CXCR4表达,定位于细胞质和细胞核,少数泪腺上皮细胞不表达CXCR4;在各例标本中少数泪腺上皮细胞中CCR5呈局灶阳性表达,主要位于细胞质和细胞核,多数泪腺上皮细胞不表达CCR5.HIV阳性患者泪腺组织中CD4分子染色背景强,为可疑阳性表达;CXCR4及CCR5在泪腺上皮细胞中为阳性表达;间质组织中可见大量散在淋巴细胞,其CD4、CXCR4及CCR5均为阳性表达.免疫荧光染色显示,HIV阴性患者泪腺组织中CD4、CXCR4、CCR5均呈红色荧光,CD4呈线状及片状分布,主要定位于泪腺上皮细胞的细胞膜,而CXCR4和CCR5则呈现散在点状分布,定位于泪腺上皮细胞的细胞质. 结论 HIV相关分子受体CD4及其辅助受体CXCR4、CCR5在泪腺上皮细胞均呈阳性表达,泪腺上皮细胞具有受到HIV感染和成为HIV储存库的分子基础.     

2001~2010 年Nature和Science发表我国科研论文及其学术影响力——基于SCI数据库的综合分析

为了解我国前沿科学技术领域近10年的研究进展,对2001~2010年Nature和Science发表的、中国高校和研究机构为第一研究单位的论文进行综合分析。结果显示,近10年来,我国科学家在Nature和Science发表研究论文共358篇,其中Nature194篇,Science164篇,约占同期两刊发表论文总数的1%。从年代分布上看,2007年后,两刊发表我国科研论文呈现持续性、爆发式增长趋势。358篇论文分布在全国19个省、直辖市、自治区和特别行政区。发表论文数居前5位的地区是北京市（153）、台湾省（44）、香港特别行政区（31）、上海市（28）、江苏省（25）;论文数超过10篇的6个机构分别是中国科学院古脊椎动物与古人类研究所（32）、清华大学（15）、北京大学（14）、香港大学（12）和北京生命科学研究院（10）中国科学院生物物理研究所（10）。发表论文最多的是中国科学院古脊椎动物与古人类研究所的徐星（13篇）。被引频次＞300的高影响力论文共17篇。最后,对358篇论文的主题分布进行了统计分析。     

具有生物活性的多聚磷酸盐材料在骨修复中的应用：基础、进展与挑战

随着人们对骨修复和组织工程支架材料研究的深入,功能性骨科生物材料应运而生。无机多聚磷酸盐（polyphosphate, polyP）是一种具有高能磷酸键的聚合物,存在于成骨细胞和血小板中,其降解产物如磷酸根离子和产生的能量可以参与骨再生和代谢。受此启发,人们将polyP开发为新型骨修复材料,包括非晶态和结晶态两种结构,在体内外的实验研究都取得了丰富的成果。本文综合阐述了这种独特的能量自给型生物材料的生理功能、材料设计、制备方法、生物学效应及相关机制的进展,为其在骨修复中的应用提供依据。本文也同时讨论了polyP材料面临的挑战和争议,以期推动其临床转化。     

糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清胆红素水平的关系。方法选取新乡医学院第三附属医院内分泌科2010年5月至2011年9月住院的2型糖尿病患者96例,根据眼底检查结果分为无DR(non-DR,NDR)组(55例)和DR组(41例),比较2组患者血清胆红素水平的差异。结果 DR组的血清总胆红素为(8.19±1.67)μmol·L-1,直接胆红素为(2.37±0.62)μmol·L-1,间接胆红素为(5.82±1.60)μmol·L-1,均低于NDR组的(11.58±2.38)μmol·L-1、(3.51±0.85)μmol·L-1和(8.20±2.63)μmol·L-1,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论 DR患者存在血清胆红素的降低,这可能与DR的发生发展相关。     

息肉状脉络膜血管病变抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗后1年的视力预后与基线特征的相关性分析

目的　分析息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy,PCV）经过连续3个月的每月抗血管内皮生长因子（vescular endothelial growth factor,VEGF）治疗后 1 a 的视力预后与基线特征的相关性。方法　回顾性队列研究。收集2015年7月至2016年12月于我院就诊的PCV患者44例（44眼）,所有患者在基线时均行最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼压、眼底检查以及光学相干断层扫描、眼底荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影检查。所有患者在确诊后均行连续3个月的每月1次抗VEGF（包括雷珠单抗和康柏西普）注射,随后按需治疗,记录第1次抗VEGF治疗后随访1 a的BCVA并与基线BCVA比较,依据BCVA变化分为BCVA提高组和未提高组,单因素和Logistic回归分析BCVA预后与基线特征的相关性。结果　单因素分析结果显示,BCVA提高组比BCVA未提高组具有较短的发病时间、较小的病灶最大线性尺寸（P=0.045、0.037）。Logistic回归结果显示,脉络膜高渗透性和病灶最大线性尺寸是视力预后的独立相关因素（回归系数为0.963和0.001;P=0.010、0.012;比值比为0.083和1.002;95%的可信区间为0.013~0.549和1.001~1.004 μm）。结论　合并脉络膜血管高渗透性可能是经抗VEGF治疗的PCV患眼视力预后不佳的预测指标,同时病灶的最大线性尺寸和发病时间也与PCV经抗VEGF治疗后的BCVA预后相关。     

息肉状脉络膜血管病变的危险因素分析

目的　评估和分析息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy,PCV）发病的潜在危险因素以及PCV亚型间潜在危险因素的差异。方法　回顾性病例对照研究。收集2016年7月至2018年1月于我院就诊的PCV患者64例（64眼）作为PCV组,并根据脉络膜厚度分为厚脉络膜型PCV（厚PCV组）和薄脉络膜型PCV（薄PCV组）两型。收集2016年1月至2017年12月收入我院眼科病房行老年性白内障手术的患者42例（42眼）作为对照组。收集所有研究对象的详细病史,包括年龄、性别、最佳矫正视力、血压、血脂、心血管疾病、吸烟史、饮酒史和眼轴长度。单因素分析和Logistic回归分析与对照组相比,PCV组以及PCV亚组（厚PCV组和薄PCV组）潜在的危险因素。结果　单因素分析结果显示,PCV组较对照组具有更大的年龄（P=0.046）、更高的高血压比例（P=0.021）、吸烟者比例更大（P=0.036）、眼轴长度更短（P=0.005）,而血脂异常、心血管疾病和饮酒史在两组间差异均无统计学意义（均为P>0.05）,Logistic回归结果显示,两组年龄、高血压、吸烟史和眼轴长度差异仍具有统计学意义（均为P<0.05）。亚组间Logistic回归结果显示,厚PCV组与对照组间高血压、吸烟史和眼轴长度差异均具有统计学意义（均为P<0.05）,薄PCV组与对照组间年龄、吸烟史和眼轴长度差异均有统计学意义（均为P<0.05）,厚PCV组与薄PCV组仅年龄和眼轴长度差异具有统计学意义（均为P<0.05）。结论　年龄、高血压、吸烟史和眼轴长度是PCV的危险因素。在PCV两种亚型中,厚脉络膜型PCV比薄脉络膜型PCV患者更年轻且具有更短的眼轴长度,但两种亚型患病的全身系统性危险因素是相似的。