羟乙基淀粉对胃癌患者术后短期免疫功能的影响

胃癌患者由于自身贫血或术中失血，常于围手术期输异体血，许多医生认为这对患者安全渡过围手术期提供了重要支持，近多来很多学者对此进行了反思与研究，证实围手术期输血抑制了患者的长期免疫功能，增加了肿瘤术后复发率，对临床各期肿瘤术后复发均有促进作用，并降低患者5年生存率。但围手术期输血及血浆胶体代用品——羟乙基淀粉对患者短期免疫功能的研究却少见报道，本研究采用流式细胞仪对患者术后短期内的T细胞亚群及NK细胞进行检测，以探讨其对胃癌患者术后短期细胞免疫功能的影响。     

膀胱癌根治性膀胱切除术后复发尿道癌临床分析(附3例报道)

目的:探讨膀胱癌根治性膀胱切除尿流改道术后复发尿道癌的机理和诊治方法。方法:回顾性分析1994~2004年73例膀胱癌根治性膀胱切除尿流改道术后,3例发生尿道癌的临床资料。结果:2例行全尿道切除术,术后随访24~28个月无肿瘤转移。1例无手术指征者行放、化疗,治疗后7个月死于肿瘤并发症。结论:膀胱癌根治性膀胱切除术后尿道癌发生机理与尿路上皮源性肿瘤的多中心性和种植学说有一定关系;由于膀胱癌膀胱切除术后尿道癌发生率低,可以不同时行预防性尿道切除术,但术后需要长期随访。膀胱癌膀胱切除术后继发尿道癌的治疗以尿道切除术疗效较好,局部侵润远处转移者预后不良。     

坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压并心肌肥厚效果分析

目的研究坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压合并心肌肥厚的临床疗效。方法将2010至2011年收治的高血压合并心肌肥厚的患者114例随机分成试验组及对照组。试验组采用常规疗法以及坎地沙坦联合钙离子拮抗剂(氨氯地平)的药物疗法进行降血压治疗;对照组采用常规疗法以及单纯钙离子拮抗剂疗法进行治疗。于治疗后2、4、8、12、16周分别对患者进行血压复测,并于16周时行心脏彩超,检查患者左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室壁厚度(LVPW)。以检查结果对患者血压及心脏功能的回复情况进行评估。结果试验组患者2、4、8周舒张压与收缩压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而12、16周后,试验组患者血压值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者16周时LVEF值显著高于对照组,而LVMI、LVDd、IVS以及LVPW显著小于对照组,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对于治疗高血压并及心肌肥厚具有更好的临床效果,可以长期有效地控制血压并改善心脏泵血功能,阻止心肌进一步的不可逆损伤以及心室重构,在临床上具有一定的推广意义。     

CRISPR/Cas9系统在传染病诊疗中的应用进展北大核心CSCD

CRISPR/Cas系统是一种源自细菌和古细菌的适应性免疫系统,经人工改造后发展成为一种强大的基因编辑工具,使基础科学研究发生了革命性的变化。其中,CRISPR/Cas9系统是研究最为深入、发展最快的一种。随着CRISPR/Cas9系统的不断发展,越来越多关于CRISPR/Cas9系统的疗法进入临床试验。本文简要介绍CRISPR/Cas9系统的结构和作用机制,并对其在传染病诊疗中的应用进行综述。     

首发精神分裂症患者的认知及比率低频振幅研究

目的：探讨首发未服药精神分裂症患者比率低频振幅（fractional amplitude of low?frequency fluctuations,fALFF）改变与其认知功能的关系。方法：入组69例首发未服药精神分裂症患者,并招募74例性别、年龄与之相匹配的健康对照者,对所有被试进行静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）扫描、MCCB（MATRICS Consensus Cognitive Battery）认知评估;采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）评估所有患者的临床症状,分析首发患者fALFF与认知功能的关系。结果：与健康对照组相比,首发精神分裂症患者的信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、推理和问题解决、视觉记忆和学习、注意/警觉性、社会认知得分及认知总分均较低,患者左侧颞极上回、右侧颞中回、右侧中央后回fALFF增高,左侧小脑、左侧眶内额上回、左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧楔前叶、右侧额中回fALFF降低。首发精神分裂症患者左侧额中回fALFF与患者执行功能、词语记忆和学习、视觉记忆和学习、总认知功能呈负相关,左侧眶内额上回fALFF与执行功能呈负相关。结论：首发精神分裂症存在明显的认知功能损害及脑功能活动异常,且异常脑功能活动与首发精神分裂症认知损害相关。     

肺结节多年随访同时性多中心原发性肺癌影像表现1例

1病例摘要患者,女,43岁,两年前胸部C T发现两肺多发磨玻璃结节,1月前CT复查两肺多发磨玻璃结节均较前相仿。患者无咳嗽咳痰,无胸闷胸痛,无心悸气短,无咳血,无发热畏寒,肿瘤指标及血生化无异常,拟“肺结节”入院。影像检查:两年前本院胸部C T检查示:两肺见多发磨玻璃结节,胸椎、肋骨、胸骨多发成骨性改变,1月前进行胸部C T平扫+增强复查,两肺见多发磨玻璃结均较前无明显变化。     

瞬时弹性记录仪Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值

目的：探讨瞬时弹性记录仪（FibroScan）对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值。方法：对134例慢性乙型肝炎患者行FibroScan检查,将所检测到的肝硬度值与按照Scheuer系统进行肝组织活检纤维化分级的结果进行比较,用Spearman等级相关系数方法进行统计学分析。结果：134例慢性乙型肝炎患者中,S0期10例、S1期16例、S2期24例、S3期30例、S4期54例。除1例患者因肥胖导致瞬时弹性超声检测失败以外,其余均顺利受检。133例患者的瞬时弹性超声硬度值与其肝纤维化分期有显著相关性（r=0.905,P〈0.01）。轻、中度纤维化组（S0、S1、S2期）与重度纤维化组（S3、S4期）的瞬时弹性超声硬度值相比,t=-16.671,P〈0.01,差异有统计学意义。结论：FibroScan可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者的纤维化程度,在乙型肝炎纤维化程度的长期随访与疗效评估中有着较好的应用价值。     

健康教育路径在急性心肌梗死溶栓患者中的应用

目的分析健康教育路径在急性心肌梗死溶栓治疗患者中的应用效果。方法选取2014年11月~2016年10月我院收治的126例急性心肌梗死溶栓患者。按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施健康教育路径。对比两组患者健康知识掌握情况、溶栓治疗成功率及胸痛缓解时间、住院时间。结果观察组健康知识掌握得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组胸痛缓解时间、住院时间均明显较对照组短(P0.01);观察组溶栓治疗成功率为98.41%(62/63),显著高于对照组的84.13%(53/63),差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育路径能有效的促进急性心肌梗死溶栓患者对相关知识的掌握,从而提高治疗效果,并缩短患者恢复时间。     

阴道B超引导早期选择性减胎术临床分析

目的分析多胎妊娠早期实施经阴道B超选择性减胎术的临床效果。方法将患者随机分为2组,每组15例,其中观察组选择在经阴道B超引导下进行选择性减胎术,对照组选择经腹部B超进行减胎术。结果观察组和对照组减胎成功率分别为93.3%和80.0%,流产率分别为6.7%和20.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组每孕囊减灭时间更短,穿刺次数更少,且两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论多胎妊娠早期实施经阴道B超引导下选择性减胎术能够有效降低流产率,安全可靠。     

玻璃化冷冻对卵裂期胚胎发育潜能的影响

目的探讨玻璃化冷冻对卵裂期胚胎发育潜能的影响。方法对40例经徐州市妇幼保健院生殖中心实施玻璃化冷冻卵裂期胚胎（玻璃化冷冻组）和41例程序冷冻卵裂期胚胎（对照组）行复苏移植术作为对照,比较两组的复苏胚胎存活率、种植率、临床妊娠率。结果在玻璃化冷冻组的40例中,共复苏胚胎81个,存活胚胎77个,复苏率95.1%,共移植79个胚胎,种植率为30.4%,临床妊娠率为50%;对照组共41例,解冻135个胚胎,复苏后存活87个胚胎,存活率64.4%,种植率为17.9%,临床妊娠率为26.8%。玻璃化冷冻组的胚胎存活率、种植率、妊娠率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论玻璃化冷冻和程序冷冻均适于人卵裂期胚胎的冷冻,但玻璃化冷冻法更好的保存了胚胎的发育潜能,能够获得更好的冷冻效率。