腹腔镜与开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者肠屏障功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)2种手术方法治疗急性结石性胆囊炎对肠屏障功能的影响。方法我院2015年1月~2016年5月急性结石性胆囊炎57例,按患者意愿选择手术方式,32例行LC,25例行OC,比较手术前后尿乳果糖/甘露醇(ratio of lactulose and mannitol,L/M)、D-乳酸水平和肠形脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,IFABP)浓度变化。结果 LC组L/M、D-乳酸水平和IFABP术前后比较无统计学差异(P0.05)。OC组术后第1、3天尿L/M显著高于术前(F=3643.711,P=0.000),与LC组比较,OC组术后第1天(t=-58.210,P=0.000)、第3天(t=-38.580,P=0.000)均明显升高。与LC组比较,OC组术后2 h D-乳酸水平明显升高(t=-23.212,P=0.000);术后24 h IFABP显著升高(t=-21.749,P=0.000)。OC组术后24 h内排气的例数(χ~2=29.085,P=0.000)、排便时间(t=-10.919,P=0.000)和术后进食时间(t=-6.044,P=0.000)显著少于/长于LC组。结论急性结石性胆囊炎行LC对肠屏障功能损伤微小,有利于肠道功能的迅速恢复,患者是受益的。     

2013年辽源市医保60-64岁住院患者基本药物应用现状分析

目的:分析2013年辽源市市医保60~64岁患者的基本药物应用情况,预测未来5年进入65岁以上患者的基本药物费用报销等的风险。方法:导出辽源市医保系统2013年60~64岁住院患者的用药等基本信息,利用Excel 2007对数据进行汇总和分析。结果:2013年辽源市医保60~64岁住院患者使用基本药物金额297.94万元,总药费金额1 833.54万元,基本药物的使用金额比为16.25%。结论:基本药物使用比例有待于进一步提高。     

某院静脉滴注药品说明书滴速限制项标注情况分析

目的为药品生产厂家制订静脉滴注药品说明书及临床输液有效管理提供依据,保证患者用药安全。方法筛选某院可用于静脉滴注的注射剂药品说明书609份,对药品成分分类、药物作用系统、滴速限制项的描述方式及滴速要求等项目进行分别统计。结果 609份药品说明书中有264份(43. 35%)标注了滴速要求,其中中药类标注率为56. 10%,西药类标注率为42. 43%;消化系统用药、呼吸系统用药、抗感染药、心血管系统用药、神经系统用药的标注率相对较高;标注内容有5种描述方式;分别总结了不同滴速要求的药品种类。结论静脉输液时合理调整滴速对用药的安全性和有效性非常重要,通过医、药、护、患共同参与,加强药品说明书的管理和学习,加上药品生产厂家对静脉滴注药品说明书的不断完善,有利于提高用药安全。     

老年住院患者使用肾康注射液超说明书用药情况分析

目的了解某院老年住院患者使用肾康注射液超说明书用药情况。方法抽取2015年1月至2017年7月年龄在60岁(含60岁)以上使用肾康注射液的住院患者信息,回顾性分析老年患者超说明书用药情况。结果老年住院患者使用肾康注射液存在超说明书用药情况,超说明书用药涉及超适应证用药、溶媒选择不适宜和超剂量3种情况,其中超说明书用药医嘱条数387条(占总医嘱条数的58.81%),超说明书用药人数351人(占总人数的58.01%)。结论临床上存在老年患者使用肾康注射液超说明书用药现象,医院相关职能部门应加强与临床科室合作,保障老年患者用药安全。     

PCR检测解脲脲原体的效果评价

目的:评估聚合酶链反应(PCR)检测首次排空尿(FVU)诊断男性泌尿生殖道解脲脲原体感染的真实性.方法:对172例男性非淋菌性尿道炎患者的FVU进行PCR检测及FVU培养,以拭子培养法为金标准判断两种方法的检测效果.结果:FVU-PCR法和FVU培养法的敏感度分别为100%和98.3%,特异度分别为95.6%和98.2%.结论:PCR检测FVU是一种具高度敏感性和特异性的非创伤性男性泌尿生殖道解脲脲原体的诊断方法.     

一种新型口服GnRH拮抗剂——Elagolix

艾伯维（AbbVie）于2017年9月6日向美国食品药品监督管理局（FDA）提交了将Elagolix用于治疗子宫内膜异位症的新药申请,并在1个多月后获得了FDA的优先审评资格。Elagolix是一种口服的促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHA）,对于子宫内膜异位症引起的月经痛和非月经盆腔痛具有很好的疗效。与以往大家所熟知的GnRH激动剂（GnRHa）相比,具有较高的口服生物利用度,避免了注射引起的疼痛感和过敏反应,增加了患者依从性。目前该药物延期通过,涉及补充肝损伤的资料,FDA将于2018年第3季度回复意见,对于不良反应肝损伤的原理尚不清楚。Elagolix有望成为治疗子宫内膜异位症的新型口服GnRHA,对于后续研究进展将持续关注。     

一种新型口服GnRH拮抗剂——Elagolix

艾伯维(AbbVie)于2017年9月6日向美国食品药品监督管理局(FDA)提交了将Elagolix用于治疗子宫内膜异位症的新药申请,并在1个多月后获得了FDA的优先审评资格。Elagolix是一种口服的促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH_A),对于子宫内膜异位症引起的月经痛和非月经盆腔痛具有很好的疗效。与以往大家所熟知的GnRH激动剂(GnRHa)相比,具有较高的口服生物利用度,避免了注射引起的疼痛感和过敏反应,增加了患者依从性。目前该药物延期通过,涉及补充肝损伤的资料,FDA将于2018年第3季度回复意见,对于不良反应肝损伤的原理尚不清楚。Elagolix有望成为治疗子宫内膜异位症的新型口服GnRH_A,对于后续研究进展将持续关注。     

关于“老年人在基层医疗机构免费使用基本药物的可行性研究”调查问卷结果分析

目的通过考察医务和管理人员对老年人在基层医疗机构免费使用基本药物的态度,评估政策的可行性,为制定该政策实施的开展方式、可预见的问题及解决措施提供支持和参考。方法抽取辽源地区100家基层医疗机构1 018名医务人员和辽源地区168名管理人员,分别完成《老年人在基层医疗机构免费使用基本药物可行性研究》调查问卷的填写。结果 70%的医务人员不同程度地了解国家基本药物政策,94%的管理人员认为政策具有一定可行性;65%的管理人员认为可从高血压、糖尿病、心脏病等慢病开始免费;对于制止大处方及无指征用药,分别有50%和44%的医务人员和管理人员认为医德考评与处方权挂钩最有效。结论医务人员和管理人员一致认为老年人在基层医疗机构免费使用基本药物具有可行性,应积极推行。     

非整支药物的换算方法在静脉用药调配中心儿科药物调配中的应用

目的探讨非整支药物的换算方法应用于儿科静脉用药调配的效果。方法调取 2017年 12月份吉林大学第一医院综合静脉用药调配中心接收儿科医嘱的药品汇总单,整理出最具代表性的药物,运用约分法和倍数法计算,制定出非全量药品一览表,供调配人员使用。结果运用这两种换算方法对儿科药物进行统一方法调配。实际工作中 40位药师调配 932袋药品,倍数法所用时间为 16 min,平均每人调配每袋输液的时间为 0.69 min;约分法所用时间为 115 min,平均每人调配每袋输液的时间为 4.94 min。可以更清楚地看出倍数法优于约分法。结论非整支药物的换算方法之倍数法应用于儿科静脉用药调配,可明显提高药物换算的准确性和工作效率。