替吉奥胶囊单药联合放疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊（S-1）单药化疗联合同步放疗治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法83例晚期胃癌患者均接受同步放化疗,依据化疗方案分为治疗组（n=43）和对照组（n=40）。两组放疗计划均为：6MV X线照射,DT 40～50Gy,4～5周完成。治疗组于放疗第1天开始口服S-1 40～60mg,每天2次,6周为1周期;对照组于放疗第1天开始行一线方案（如ECF、DCF、FOLFOX、FOLFIRI等）化疗2个周期以上。评价两组胃癌患者的疗效及毒副作用。结果82例患者可评价疗效,治疗组中1例因消化道不良反应退出。治疗组获CR 3例,PR 21例,SD 14例,PD 4例,RR为57.1％（24／42）;对照组获CR 2例,PR 15例,SD 15例,PD 8例,RR为42.5％（17／40）;两组RR的差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组的进食梗阻、疼痛等主观症状改善率为81.0％（34／42）,高于对照组的50.0％（20／40）,差异有统计学意义（P=0.008）。治疗组和对照组治疗后1年生存率分别为23.8％（10／42）和20.0％（8／40）,差异无统计学意义（P＞0.05）。全组患者的主要毒副反应为血液学毒性、肝功能损害、放射性胰腺炎和胃肠道反应。治疗组3～4级白细胞减少、1～2级转氨酶升高和3～4级恶心呕吐的发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 S-1联合放疗可以提高晚期胃癌患者生活质量,不良反应能够耐受,值得临床进一步探讨。     

入院前溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

近20年的病理和临床研究表明,急性心肌梗死(AMI)的发病机制是在冠状动脉严重狭窄的基础上血栓形成,只有尽早使完全堵塞的冠状动脉再通,才能挽救濒危心肌[1].我们自1998年1月开始,采用尿激酶在AMI患者入院前进行溶栓治疗15例,取得了令人满意的效果,现报告如下.     

系统性红斑狼疮血管内皮损伤及血栓前状态

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus，SLE)患者由于体内免疫因素．如补体激活产物、免疫复合物、细胞因子、抗磷脂抗体(AIf)等常导致血管内皮细胞(EC)受损，使内皮细胞促拴、抗栓动态平衡机制被破坏，以致发生明显的血栓形成倾向。是多脏器损伤发生发展的重要因素。对血栓前     

183例胃癌的回顾分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,近40年来胃癌在全世界有下降趋势,但就本地区而言仍有上升趋势.1999年我院共查胃镜2 100例,经病理确诊为胃癌的有183例,占8.7%.笔者就流行病学及临床做一初步回顾分析.     

系统性红斑狼疮患者血管内皮细胞损伤标志物检测及其临床意义

目的探讨血管内皮细胞损伤与系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动、肾脏损伤的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测31例SLE患者和10例健康对照者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管假性血友病因子(vWF)水平。结果SLE组血浆sTM、vWF水平明显高于对照组；SLE组血浆sTM、vWF水平均与疾病活动指数(SLEDAI)呈显著正相关，与24小时尿蛋白定量呈正相关。结论血管内皮损伤可能在SLE发病机制中起重要作用，血浆sTM、vWF水平可作为判断SLE疾病活动性及肾脏损伤程度的指标。     

Smad4基因mRNA的表达与食管鳞癌临床病理以及预后的关系探讨

目的采用实时定量PCR方法检测食管癌样本中Smad4基因mRNA的表达量,分析其与临床资料之间的关系。方法设计Smad4基因特异性探针和引物,建立Smad4基因实时定量检测方法;检测40例食管癌患者(男28例,女12例,38~82岁,中位年龄60岁)肿瘤切除石蜡标本中Smad4基因mRNA的模板拷贝数,以beta-actin为内参得出校正过的基因表达相对值。统计学分析这些值与临床病理及预后的关系。结果 Smad4的mRNA表达水平与性别、年龄、淋巴结转移、病理亚型无关(P>0.05);与细胞分化和病理分期有关(P<0.05)。Smad4低表达的患者预后较高表达者差(P=0.009)。结论食管癌中Smad4mRNA表达的可作为预测淋巴结转移、评价预后的一个重要指标。Smad4可能是食管癌变过程中的重要分子。     

胃癌肝转移患者治疗过程中血管内皮细胞生长因子水平的变化

目的:检测胃癌肝转移患者治疗前后的血浆可溶性血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平,并探讨其临床意义?方法:采用定量酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测43例胃癌肝转移患者治疗前后和20例浅表性胃炎患者(对照组)的血浆可溶性VEGF水平?结果:胃癌肝转移患者血浆可溶性VEGF水平显著高于对照组?经治疗后病情好转的胃癌肝转移患者[疗效评价为完全缓解(CR)或部分缓解(PR)],其血浆可溶性VEGF水平较治疗前明显下降,两者之间的差异有统计学意义(P < 0.05)?治疗后病情进展的胃癌肝转移患者[疗效评价为疾病进展(PD)],其血浆可溶性VEGF水平较治疗前明显升高,两者之间的差异有统计学意义(P < 0.05)?在经治疗后病情稳定的胃癌肝转移患者[疗效评价为疾病稳定(SD)],其血浆可溶性VEGF水平与治疗前的差异无统计学意义?结论:用ELISA方法检测血浆可溶性VEGF浓度对于评价胃癌肝转移的治疗疗效有一定的参考价值?     

三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将我院2010年1月至2012年6月间收治的92例晚期非小细胞肺癌患者随机分为常规放射治疗组（对照组）和三维适形放射治疗组（观察组）,每组各46例,观察两组患者的近期疗效及毒副反应。结果观察组患者的临床疗效总有效率为76.1%,显著高于对照组患者的54.3%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后毒副反应发生率为28.3%,显著低于对照组患者的63.0%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效好,毒副反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

胃癌腹水患者血清IL-6检测在化疗疗效评估中的意义

目的 探讨胃癌腹水患者血清IL-6检测在化疗疗效评估中的意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法(双抗体夹心法)动态检测39例胃癌腹水患者化疗前后血清IL-6的变化,选择20例正常人群作为对照.结果 胃癌腹水患者血清IL-6水平明显高于正常人[(245.886±3.653) ng/Lvs.(41.940±2.031),P＜0.05];化疗疗效为完全缓解(CR)及部分缓解(PR)的患者,血清IL-6水平较化疗前明显下降(P＜0.05),化疗疗效为进展(PD)的患者,化疗后血清IL-6水平明显上升(P＜0.05).结论 胃癌腹水患者血清IL-6水平检测可作为评价胃癌腹水病情和疗效的辅助指标.     

闭式引流加白细胞介素-2治疗恶性胸水42例临床观察

恶性胸水是晚期癌症病人最严重的并发症之一,多数属于疾病的进展或复发的后果,严重降低病人的生活质量,甚至威胁病人的生命,因而成为临床工作者着力解决的难题.1999-2000年,我们对本院84例恶性胸水的患者,随机分为两组,每组42例,观察比较胸腔闭式引流与胸腔穿刺的疗效,现报告如下.