托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿效果分析

目的:探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑水肿临床效果。方法:选取收治的脑水肿患者120例,根据治疗方法不同分为联合用药组和单独用药组各60例。在内科常规控制血压、抗感染、营养支持等治疗基础上,单一用药组给予甘露醇脱水降颅压治疗,联合组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,观察治疗效果。结果:联合组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后联合组神经功能评分、生活能力评分改善明显优于单独用药组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血、脑梗死后脑水肿,有效率高,患者神经功能和生活能力评分改善明显,值得临床应用。     

急性缺血性脑卒中患者血清A-FABP、CXCL12水平变化及临床意义

目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、趋化因子CXCL12水平在急性缺血性脑卒中的变化及临床意义。方法回顾性选取2017年8月至2018年8月榆林市第一医院收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为病例组,另回顾性选取同期榆林市第一医院收治的健康体检人员100例作为健康组,统计分析两组人员的血清AFABP、CXCL12水平,以及病例组不同临床和病理特征、预后患者的血清A-FABP、CXCL12水平,并分析病例组患者病变程度及预后与血清A-FABP、CXCL12水平的相关性。结果病例组患者的血清A-FABP、CXCL12水平均显著高于健康组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。病例组患者的梗死面积 4 cm~2、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分 15分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分 8分患者的血清A-FABP、CXCL12水平分别显著高于梗死面积≤4 cm~2、NIHSS评分≤15分、GCS评分≤8分患者,差异具有统计学意义(P 0. 05),但不同性别、年龄、高血压史患者的血清A-FABP、CXCL12水平之间的差异均无统计学意义(P 0. 05)。病例组100例患者中,预后良好77例,预后不良23例,预后良好率为77. 0%,其中病例组预后良好组患者的血清A-FABP、CXCL12水平均显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。病例组患者梗死面积、NIHSS评分、GCS评分、改良Rankin量表(MRS)评分与血清A-FABP、CXCL12水平均呈显著的正相关关系(P 0. 05)。结论血清A-FABP、CXCL12水平在急性缺血性脑卒中患者中升高,检测急性缺血性脑卒中患者的血清A-FABP、CXCL12水平能够将有效依据提供给临床的诊断、病变严重程度判定及预后评估工作。     

舒血宁治疗脑梗死110例临床观察

目的 观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择我院脑梗死患者110例,随机分为治疗组55例和对照组55例,对照组常规用复方丹参加血塞通治疗,对照组治疗的基础上同时给予舒血宁注射液治疗.结果 经治疗组和对照组的治疗对比,治疗组舒血宁注射液可有效降低全血黏度、三酰甘油、胆固醇,治疗脑梗死总有效率达89%以上,比较结果显示,治疗组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液不仅治疗脑梗死效果显著,还能有效的降低血脂.疗效优于丹参和血塞通.     

高血压对阿尔茨海默病患者血浆可溶性CD40及配体水平的影响

目的:探讨高血压对阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)患者血浆可溶性CD40(sCD40)及其配体(sCD40L)水平的影响.方法:随机抽取伴高血压的AD患者40例(高血压组)、不伴高血压的AD患者45例(非高血压组)、健康体检正常人群40名(对照组),分别通过MMSE量表、酶联免疫吸附法(ELISA)测定评价各组认知功能、sCD40及sCD40L水平,并经由Spearman相关性分析MMSE评分与sCD40及sCD40L的关系.结果:3组MMSE评分[(10.23±5.47)vs.(14.64±2.39)vs.(27.05±1.86)]分、血浆sCD40[(132.65±10.02)vs.(122.38±12.54)vs.(70.32±10.00)]pg/mL、sCD40L[(614.73±52.64)vs.(535.38±46.92)vs.(164.35±25.49)]pg/mL,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);高血压组MMSE评分与血浆sCD40、sCD40L成负相关(r=-0.823、-0.653,P<0.05),非高血压组MMSE评分也与血浆sCD40、sCD40L成负相关(r=-0.567、-0.519,P<0.05).结论:AD患者中血浆sCD40及sCD40L高表达,其表达与MMSE评分相关;高血压显著增加AD患者血浆sCD40、sCD40L水平,为AD发生危险因素.     

依达拉奉联合醒脑静对急性脑出血患者GCS及NIHSS评分的影响

目的 研究依达拉奉联合醒脑静对急性脑出血(ACH)的治疗疗效及对患者神经功能的影响.方法 将2013年9月至2016年9月在榆林市第一医院住院治疗的ACH患者178例纳入研究,依照随机数表法分为观察组和对照组各89例.两组患者均给予常规治疗,对照组另给予依达拉奉静滴,观察组基于对照组的用药方案另增加醒脑静.比较两组患者治疗2周后的疗效、治疗前后GCS评分及神经功能缺损NIHSS评分、血肿量及C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应.结果 观察组患者的治疗总有效率为97.75%,明显高于对照组的89.89%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的GCS评分为(15.62±6.57)分,明显高于对照组的(12.45±4.38)分,NIHSS评分为(10.15±3.06)分,明显低于对照组的(17.52±6.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的血肿量和CRP水平分别为(3.47±0.82)mL和(6.24±1.13)ng/L,均明显低于对照组的(8.52±1.26)mL和(12.68±1.59)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为2.25%,与对照组的6.74%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉与醒脑静联合治疗ACH患者可有效提升疗效,改善神经功能,安全性较好,值得临床推广.     

早晚期肌萎缩侧索硬化血肌酐与疾病严重程度的研究

目的探讨早晚期肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血肌酐与疾病严重程度的关系。方法对34例ALS患者进行了随访和评估,另选34例周围神经病作为对照组,对两组年龄、性别、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、尿素、尿酸方面进行对比分析,ALS患者由两位神经内科副主任医师按修订版ALS功能量表(ALSFRS-R)评估,根据ALS的严重程度进行分级,其中I、II期为疾病早期组,Ⅳ、V为疾病晚期组,对早期组和晚期组患者年龄、性别、ALSFRS-R评分、血肌酐方面进行对比分析,并行ALSFRS-R评分与血肌酐相关性分析。结果①ALS组血肌酐(55.19±19.75)mmol·L~(-1),周围神经病组血肌酐(64.80±12.05)mmol·L~(-1),两组患者比较有统计学意义(P0.05)。两组在胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、尿素、尿酸比较差异无统计学意义(P0.05);②早期ALS组血肌酐(64.53±21.41)mmol·L~(-1),晚期组血肌酐(49.12±16.33)mmol·L~(-1),两组患者比较差异有统计学意义(P0.05)。早期ALS组ALSFRS-R评分42.29±3.62,晚期组ALSFRS-R评分26.65±10.42,两组患者比较差异有统计学意义(P0.05);③ALS患者血肌酐与患者ALSFRS-R评分做相关性分析显示呈正相关(r=0.081,P0.05)。结论血肌酐水平在ALS组较对照组明显降低,可反映ALS患者残余肌肉质量,血肌酐与ALS患者临床严重程度的相关性提示血肌酐可以较好地反映患者的严重程度,提示疾病进展,血肌酐有望成为监测疾病进展和评价药物疗效的一项生物学标记物。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死50例

目的：观察醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将100例患者随机分为观察组、对照组各50例,2组均给予对症支持处理,观察组同时给予醒脑静注射液40 mL静脉滴注,1次/d,2组均连续治疗7天,观察2组治疗不同时间点血清S-100β蛋白、TNF-α、IL-1和IL-6水平及NIHSS评分变化情况。结果：治疗后7天时,观察组TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于对照组（P〈0.05）,从治疗后1天开始观察组血清S-100β蛋白即明显低于对照组（P〈0.05）,观察组治疗后7天及出院时NIHSS评分均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：脑静注射液可抑制急性脑梗死患者的炎症反应,改善神经功能。     

降纤酶与低分子量肝素联合治疗进展期脑梗死疗效观察

目的 观察进展期脑梗死患者早期联合使用降纤酶和低分子量肝素的疗效.方法 选择我院2000年7月～2005年12月90例进展期脑梗死患者,随机分为对照组(A组)45例(常规给予706代血浆、阿司匹林、丹参注射液等)与治疗组(B组)45例(在常规治疗基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗),对比观察两组疗效.结果 A组与B组比较:1)实验室指标(血脂、血液流变学)有明显改善(P＜0.01).2)B组显效率较A组明显提高,总有效率B组明显较A组提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用降纤酶和低分子肝素治疗进展期脑梗死能够明显改善临床症状,降低致残率,预防进展性脑卒中发生,是治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物.     

磁敏感加权成像在缺血性脑卒中双抗治疗致脑微出血的临床应用研究

目的：通过应用磁敏感加权成像（SWI）技术，采用对照研究对接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者进行检测，早期发现脑微出血。方法：选取我院神经内科2015年6月至2016年12月住院期间急性缺血性脑卒中患者行磁敏感加权成像检查颅内微出血小于5个的120例患者给予双抗治疗（阿司匹林肠溶片100 mg·d-1和氯吡格雷片75 mg·d-1）。患者分别于治疗后第10天、20天、30天行磁敏感加权成像检查观察有无颅内微出血。完成30d治疗的患者根据磁敏感加权成像影像结果，分别记录两组第10天、20天、30天的脑微出血（CMB）病灶数目小于等于5个与大于5个的例数，进行统计学分析。结果：双抗治疗后小于或等于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为：5例、9例、10例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义（P>0.05），第30天与第20天相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。双抗治疗后大于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为：1例、3例、3例。 第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义（P>0.05），第30天与第20天相比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：通过磁敏感加权成像检测接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者，可早期发现脑微出血，评估双抗治疗急性缺血性卒中30d是相对安全的，没有增加出血风险，对临床用药有一定指导意义。