TLR2及β-arrestin2在子宫内膜癌中的表达及关系的初步研究

目的:初步研究TLR2及β-arrestin 2在子宫内膜癌发生、发展及转移中的表达及关系。方法:(1)选取2005年11月至2011年9月北京大学人民医院的组织标本80例,其中正常子宫内膜20例,子宫内膜非典型增生20例,子宫内膜癌40例(其中复发转移癌20例)。采用免疫组化染色检测TLR2及β-arrestin 2的表达。(2)分别转染β-arrestin 2空白荧光质粒(GFP)、β-arrestin 2全长质粒(全长质粒过表达组)及β-arrestin 2干扰RNA质粒(β-arrestin 2-iRNA干扰组)至子宫内膜癌HEC-1B细胞,real-time PCR方法验证转染效果,同法测定各组总RNA中TLR2、MYD88、NF-κB的表达。结果:子宫内膜癌组织中TLR2、β-arrestin 2表达均显著高于正常内膜组织及非典型增生组织(P均0.01),TLR2与β-arrestin 2表达呈正相关(r=0.875,P0.01)。TLR2、MYD88、NF-κB在β-arrestin 2-iRNA干扰组中表达降低(P0.05),在全长质粒过表达组中表达增高(P0.05)。结论:β-arrestin 2可作为TLR2激动剂,激活TLR2途径的MyD88依赖型信号转导通路活化NF-κB。     

急性缺血性脑卒中患者血清A-FABP、CXCL12水平变化及临床意义

目的探讨血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、趋化因子CXCL12水平在急性缺血性脑卒中的变化及临床意义。方法回顾性选取2017年8月至2018年8月榆林市第一医院收治的急性缺血性脑卒中患者100例作为病例组,另回顾性选取同期榆林市第一医院收治的健康体检人员100例作为健康组,统计分析两组人员的血清AFABP、CXCL12水平,以及病例组不同临床和病理特征、预后患者的血清A-FABP、CXCL12水平,并分析病例组患者病变程度及预后与血清A-FABP、CXCL12水平的相关性。结果病例组患者的血清A-FABP、CXCL12水平均显著高于健康组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。病例组患者的梗死面积 4 cm~2、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分 15分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分 8分患者的血清A-FABP、CXCL12水平分别显著高于梗死面积≤4 cm~2、NIHSS评分≤15分、GCS评分≤8分患者,差异具有统计学意义(P 0. 05),但不同性别、年龄、高血压史患者的血清A-FABP、CXCL12水平之间的差异均无统计学意义(P 0. 05)。病例组100例患者中,预后良好77例,预后不良23例,预后良好率为77. 0%,其中病例组预后良好组患者的血清A-FABP、CXCL12水平均显著低于预后不良组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。病例组患者梗死面积、NIHSS评分、GCS评分、改良Rankin量表(MRS)评分与血清A-FABP、CXCL12水平均呈显著的正相关关系(P 0. 05)。结论血清A-FABP、CXCL12水平在急性缺血性脑卒中患者中升高,检测急性缺血性脑卒中患者的血清A-FABP、CXCL12水平能够将有效依据提供给临床的诊断、病变严重程度判定及预后评估工作。     

动脉血采集的护理评估

动脉血气分析是危重症患者的重要监测指标,对呼吸衰竭诊断、抢救和治疗,酸碱平衡失调诊断与治疗,低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义[1]。目前动脉血气分析采集已经是常规护理操作之一。随着优质护理服务活动的开展,在动脉采血过程中如何为患者提供安全、优质、满意的护理服务,满足患者的要求,提供人文关怀,是我们努力工作的方向。     

胸腺肽α1治疗老年急性肺脓肿患者的临床疗效观察

目的分析与探讨胸腺肽α1对老年急性肺脓肿的治疗效果。方法选取本院2009年4月-2012年4月期间收治的老年急性肺脓肿患者共66例，随机将其分为2组，两组患者均采用常规方法进行治疗，而观察组患者在使用常规疗法的基础上加以胸腺肽α1进行治疗。对比两组患者在治疗后的临床疗效、白细胞计数以及免疫功能各项指标变化情况．并对治疗过程中的不良反应进行统计。结果对两组老年急性肺脓肿患者进行研究可得，观察组患者的白细胞计数、免疫功能指标、临床疗效均明显优于对照组，差异性有统计学意义，P〈0.05。对比两组患者的不良反应可得，两组患者均未发生严重不良反应，并完成全程治疗。结论采用胸腺肽仪。对老年急性肺脓肿患者进行治疗，能够达到良好的临床疗效，并有助于改善患者的免疫功能，因此值得在临床上进行推广与应用。     

PDCA护理管理在内科中心静脉导管护理质量管理中的应用

目的探讨内科中心静脉导管护理质量管理中应用PDCA护理管理的临床效果。方法选取我院内科2017年1月至2018年12月收治的148例患者,根据护理管理方法的不同分为两组各74例。参照组患者实施常规护理管理,研究组患者实施PDCA护理管理,比较两组患者的护理质量、管道停留时间及管道维护满意度。结果研究组患者的输液接头更换不规范、穿刺点红肿渗出、导管评估不到位、敷料固定不恰当、消毒不到位、冲封管时机与方法不当的发生率均显著低于参照组患者(P<0.05)。研究组患者的管道停留时间为(7.26±1.24)d,显著长于参照组患者的(4.01±1.45)d(P<0.05)。研究组患者的管道维护满意度为94.59%,显著高于参照组患者的85.14%(P<0.05)。结论内科中心静脉导管护理质量管理中应用PDCA护理管理的临床效果显著,可有效提高护理质量,延长管道停留时间,提高患者的管道维护满意度。     

APEl/Ref-1-656A＞C和1349T＞G基因多态性与儿童急性淋巴细胞白血病的研究

急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童时期最常见的恶性肿瘤,我国每年新增病例约3/10万人口,并有逐年增高的趋势。     

广州市女性分娩后的膳食摄入情况及泌乳启动延迟相关影响因素分析

目的了解广州市女性分娩后3 d膳食摄入情况和泌乳启动延迟情况及其影响因素。方法收集2013年9月至2014年5月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产妇及其新生儿,对产妇进行3 d 24 h膳食回顾调查和随访,并记录产妇的人口学特征、孕产史、孕周、分娩方式、产后镇痛、新生儿体重、喂养行为等,并进行产后泌乳启动延迟评价,对泌乳启动延迟的影响因素进行单、多因素logistic回归分析。结果纳入237对产妇及其新生儿,最终纳入研究对象204对。204名产妇平均年龄为(28.31±3.32)岁,其中以汉族(98.0%)为主,多数为大专及以上文化程度(81.9%)、孕期在职(75.5%)、初产(86.3%)、顺产(69.6%)。产妇产后3大宏量营养素蛋白质、碳水化合物、脂肪的平均供能比分别为16.68%、55.96%、27.60%,与膳食营养素参考摄入量(DRIs)推荐的比例(13%~15%、50%~65%、20%~30%)相符。蛋类平均摄入量达到乳母平衡膳食宝塔推荐量(占104.4%),其余各类食物及水分平均摄入量均低于推荐摄入量或适宜摄入量(RNI/AI),其中奶类及奶制品(6.7%)、蔬菜(21.0%)、水果(21.0%)、大豆及其制品(26.7%)的摄入量最低;除烟酸外,能量及各营养素摄入量均低于RNI/AI,其中膳食纤维、维生素C、钙的营养素充足比(NAR)最低,分别为17.2%、27.3%、29.4%。泌乳启动延迟占28.4%(58/204),非泌乳启动延迟占71.6%(146/204)。多因素logistic非条件回归分析显示,初产(OR调整=5.66)、剖宫产(OR调整=2.60)是泌乳启动延迟的危险因素,而产后24 h、24~48 h母乳喂养次数2次(均OR调整=0.49)是泌乳启动延迟的保护因素。结论广州市女性产后早期各类食物、水分、能量和营养素摄入不足,应加强膳食指导及宣教;剖宫产、初产是泌乳启动延迟的危险因素;注重产后48 h内母乳喂养有利于降低泌乳启动延迟发生率。     

异基因造血干细胞移植在溶酶体贮积症治疗中的应用

溶酶体贮积症(LSD)是因溶酶体的结构或功能异常导致水解酶缺陷,引起相应底物不能降解,进而导致多器官、多系统功能异常。该疾病种类多样,临床表现复杂且缺乏特异性,总体预后较差。目前治疗可采用方法有酶替代治疗、基因治疗及异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)等。异基因造血干细胞移植是当前治疗部分儿童LSD的有效方式,尤其是非亲缘脐血干细胞(UCBT),被认为是治疗LSD的优先移植物来源。移植时年龄越小,受益程度越大,因此强调明确诊断尽早移植,建议在明显症状出现前进行。国内大多采用清髓性预处理方案。     

常见恶性肿瘤住院病人营养状态的调查和分析

目的:调查和分析常见恶性肿瘤病人的营养状态,探讨其与肿瘤临床分期、年龄、各项人体测量和实验室指标的关系. 方法:对220例新人院的恶性肿瘤病人进行相应的人体测量(体重指数、上臂中点周径、三头肌皮皱厚度、上臂肌肉周径)、蛋白质代谢指标检测和卡氏评分,应用PG-SGA进行营养状态评估. 结果:在220例病人中,入院时总体营养不良的发生率为67.3％,消化道恶性肿瘤病人营养不良的发生率为80.5％,高于非消化道肿瘤病人的58.7％ (P ＜0.05).31.8％的恶性肿瘤病人在入院时急需进行营养干预.PG-SGA评分越高,卡氏评分越低,病人活动能力越差.PG-SGA评分与各项人体测量和实验室指标成负相关. 结论:住院的消化道肿瘤病人营养不良发生率高,PG-SGA评分与卡氏评分、各项人体测量和实验室指标呈负相关.     

高血压人群血清叶酸与炎症因子的相关性研究

目的 探讨高血压人群叶酸营养水平与血清炎症因子的关系,为叶酸防治慢病提供科学依据.方法 纳入2014年1月至2014年8月在云南省弥勒县人民医院体检中发现的未经治疗的高血压患者119例为研究对象,清晨空腹抽取静脉血分离血清,检测血清叶酸和hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6等炎症因子,分析血清叶酸浓度和炎症因子之间的关联性.结果 高血压病人群中,血清叶酸浓度高者,IL-1β、IL-6均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间的血脂及其他指标的差异无统计学意义(P＞0.05);血清叶酸浓度与IL-1β、IL-6呈负相关关系(x2=-0.395、-0.203,P＜0.01、0.05),与TNF-α 、hs-CRP的相关系数无统计学意义.结论 高血压人群的血清叶酸浓度与炎症指标明显相关,血清叶酸浓度高者其炎症指标IL-1β、IL-6较低,提示良好的叶酸营养状况有助于降低高血压人群的慢性炎症水平.