双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血疗效分析

目的　探讨双针微创穿刺术在中重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法　选择中重度高血压脑出血患者 (出血量 >5 0 m l,GCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察患者治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL)进行疗效判定。结果　双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月 ADL 分级均优于单针组。结论　双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,患者长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。     

对外伤性心肌梗死的认识

在急诊科日常工作中,冠状动脉硬化性心脏病、急性心肌梗死的抢救治疗极为常见,临床医师对其诊断治疗亦高度重视.而外伤性心肌梗死较为少见,加之其机制复杂,临床症状的隐蔽性,易被临床医师所忽视及疏漏.本文旨在通过病历介绍,提起大家对外伤性心肌梗死的重视.     

BOPPPS模式应用于骨科临床见习线上教学的探索

目的 探索BOPPPS教学模式在骨科临床见习的线上教学实践中的应用。方法 选取骨科临床见习的临床医学本科学生160名作为研究对象,随机分配对照组和实验组,对照组学生采用传统线上教学模式授课,实验组采用BOPPPS教学模式进行线上授课。以学生填写调查问卷的方式进行教学评价,并对两组学生的考试成绩进行整理分析。结果 实验组学生在所调查的全部评价指标中的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);实验组学生的考试成绩高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 BOPPPS模式应用于骨科临床见习的线上教学中能有效提升学生的主动学习思考和团队协作等方面的能力,在临床见习的教学实践中切实可行。     

护理安全标识在临床应用中存在的问题分析及对策

目的分析护理安全标识在临床应用中存在的问题及对策。方法对2008年6月实施护理安全标识以来发生的与护理安全标识相关的问题进行分析，针对问题实施质量改进。结果护理不良事件发生率逐年下降。结论通过实施有效管理，护理安全标识在临床应用形成了持续改进的循环管理系统，可以有效降低护理不良事件的发生率。     

浅谈加强学校食品安全的监督管理

加强学校食品安全工作,确保学校师生身体健康,杜绝校园食物中毒群体性发生,依法监督,严格执法,积极推行食品卫生监督量化分组管理,为学校食堂食品安全工作保驾护航.     

循证护理在糖尿病足患者中的应用效果评价

目的评价循证护理在糖尿病足患者中的应用效果。方法选取我院收治的糖尿病足患者90例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,给予循证护理,比较两组护理应用效果。结果观察组入院2周的焦虑评分及抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对糖尿病足相关知识掌握评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组截肢发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总满意度97.78%,对照组的总满意度82.22%,观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可明显改善患者的焦虑抑郁情绪,提高知识掌握,提高护理满意度,是一种优秀的护理方法。     

抗骨质疏松药物的研究进展

骨质疏松(osteoporosis)是一种最为常见的代谢性骨病,主要表现为骨量减少、骨组织微结构破坏从而导致骨痛、骨脆性及骨折危险性增加。目前临床常用抗骨质疏松药物可分为骨吸收抑制剂、骨形成剌激剂及骨矿化药物。选择性雌激素受体调节剂（SERMs)作为一种新型骨吸收抑制剂,于骨骼系统表现为雌激素激动剂作用,于乳腺等组织表现为雌激素拮抗剂作用,从而不增加致癌风险。骨保护素（OPG)及抗RANKL单克隆抗体可与核因子KB受体活化因子（RANK)竞争结合其配体 (RANKL),从而抑制破骨细胞骨重吸收作用。C-src激酶抑制剂可阻断破骨细胞的细胞内信号转导通路从而不能形成完整的细胞骨架,氯离子通道阻滞剂可破坏破骨细胞骨吸收酸性微环境,αVβ3整合素抗体及其受体拮抗剂可减弱破骨细胞与骨组织粘附,组织蛋白酶K抑制剂可减少骨胶原裂解,从而均有待于成为新一代骨吸收抑制剂。新型骨形成剌激剂主要包括PTH 片段制剂、钙离子敏感受体激动剂、骨硬化蛋白中和抗体、他汀类药物等。其中钙离子敏感受体激动剂于成骨细胞可通过促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路来促进成骨细胞的骨形成作用,于破骨细胞可能通过RANKL信号通路以诱导破骨细胞凋亡。骨硬化蛋白中和抗体可抑制骨硬化蛋白与低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP)5/6结合,从而保证Wnt信号通路在骨形成及重建中发挥作用。他汀类药物则通过增强机体内骨形态发生蛋白-2基因表达以增加骨强度,减少骨折发生。本文就目前新型骨吸收抑制剂及新型骨形成剌激剂的研究进展作一综述。     

中国山东沿海地区汉族男性人群白介素-23受体基因多态性与痛风的易感性研究

目的探讨中国山东省沿海地区汉族男性群体的白细胞介素23受体（IL-23R）基因rs7517847位点G／T的多态性是否与痛风的易感性有关。方法选取202例痛风患者和346例健康对照者,检测中国汉族男性群体的IL-23受体内含子区rs7517847位点基因多态性分布,数据经,检验得出其与痛风发病的遗传易感性的关系。结果经,检验,痛风组和对照组中IL-23R基因rs7517847位点GG,GT和1Tr基因型频率（10．4％,49．5％,40．1％;16．2％,49．7％,34．1％;X^2=4．305,P〉0．05）与等位基因频率G和T（35．1％,41％;64．9％,59％;X^2=3．727,P〉0．05）均无统计学意义。IL-23R基因rs7517847位点G／T基因多态性与痛风病的危险因素无显著性关联。结论尚不能认为中国沿海地区汉族男性人群中IL-23R内含子区rs7517847位点基因多态性与痛风有关联性。