2005年7月8日是首个世界过敏性疾病日

2005年7月8日，卫生部疾病控制司和中华医学会变态反应学分会宣布：我们将参与并支持世界变态反应组织(WAO)的全球创议，2005年7月8日是世界首个过敏性疾病日。     

尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作疗效观察

目的观察尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗效果及安全性。方法选择我院TIA患者63例，随机分为治疗组32例和对照组31例。对照组给予阿司匹林、新达苏、葛根素等治疗，治疗组在此基础上加尼莫地平注射液10mg／次，1次／d，按1mg／h微量泵输入3—7d后，改尼莫同口服，联合低分子肝素5000U，皮下注射，2次／d，连续应用7d后改为1次／d，连用3d，观察两组患者的疗效及不良反应。结果治疗组24d内TIA控制率为62．5％，总有效率为96．9％，对照组分别为19．4％，80．6％，两组患者24d内TIA控制率间差异有非常显著性意义（P〈0．01），总有效率间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平注射液联合低分子肝素治疗颈内动脉系统TIA安全有效，可明显降低脑卒中的发生率。     

成人脊柱侧凸患者长时间行走后矢状面失平衡的动态评估

目的 评估成人脊柱侧凸患者长时间步行前后整体和局部的矢状面影像学参数。方法 回顾性纳入2016年1月至2018年6月于海军军医大学（第二军医大学）长征医院就诊的98例成人脊柱侧凸患者,根据行走前矢状面参数将患者分为两组：代偿组（行走前矢状面平衡,矢状面躯干偏移<40 mm且骨盆倾斜角>20°）和失代偿组（行走前矢状面失平衡,矢状面躯干偏移≥ 40 mm且骨盆倾斜角>20°）。步行15 min前后拍摄站立位全脊柱正侧位X线片,测量脊柱矢状面参数,包括矢状面躯干偏移、胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角。比较两组步行15 min前后脊柱矢状面参数,并对每组步行15 min前后矢状面躯干偏移变化值与其余矢状面参数变化值进行相关性分析。结果 代偿组19例,其中女16例、男3例,平均年龄为（64.1±5.9）岁,BMI为（24.2±4.6）kg/m²;失代偿组79例,其中女67例、男12例,平均年龄为（66.7±7.2）岁,BMI为（24.9±5.1）kg/m²,两组患者性别构成比、年龄、BMI差异均无统计学意义（P均>0.05）。步行前,代偿组患者腰椎前凸角大于失代偿组（Z=2.784,P=0.003）,骨盆入射角-腰椎前凸角和矢状面躯干偏移均小于失代偿组（Z=1.953,P=0.028;Z=3.815,P<0.01）;两组间骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、胸椎后凸角差异均无统计学意义（P均>0.05）。步行15 min后,两组间骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角、骨盆入射角-腰椎前凸角、矢状面躯干偏移差异均无统计学意义（P均>0.05）。与步行前比较,代偿组和失代偿组患者步行15 min后骶骨倾斜角、骨盆入射角-腰椎前凸角、矢状面躯干偏移均增大（代偿组Z=1.718、P=0.043,Z=2.198、P=0.015,Z=3.875、P<0.01;失代偿组Z=1.842、P=0.031,Z=1.943、P=0.021,Z=2.917、P=0.002）,骨盆倾斜角和腰椎前凸角均减小（代偿组Z=1.639、P=0.047,Z=3.624、P<0.01;失代偿组Z=1.812、P=0.039,Z=3.893、P<0.01）;失代偿组患者步行15 min后胸椎后凸角也较步行前增大（Z=2.287,P=0.012）。代偿组、失代偿组患者步行15 min前后矢状面躯干偏移变化值均与骨盆倾斜角变化值呈负相关（r_s=-0.519、-0.625,P=0.024、0.001）,与骶骨倾斜角变化值、腰椎前凸角变化值、骨盆入射角-腰椎前凸角变化值均呈正相关（代偿组r_s=0.519、0.645、0.645,P均<0.05;失代偿组r_s=0.625、0.407、0.407,P均<0.01）。结论 成人脊柱侧凸患者长时间行走后矢状面平衡的代偿机制逐渐减弱或消失,骨盆及脊柱伸肌肌群的疲劳可能是代偿机制消失的原因。对于初次就诊时矢状面躯干偏移<40 mm、骨盆倾斜角>20°的患者,建议在行走15 min后再次拍摄X线片重新评估是否存在潜在的矢状面失平衡。     

谨防季节性过敏性鼻炎诱发哮喘

<正>夏末秋初是我国北方地区气候最好的时节,而此时,过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者明显增多,因此,人们在享受凉爽秋风和郊游的同时,不要忘记预防夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和过敏性哮喘。季节性过敏性鼻炎临床表现夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎的典型症状是:发作性鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞、部分患者伴眼痒、眼红和流泪,此症状每年立秋发作,可持续1~3个月,10月缓解。部分患者春季也有类似症状。季节性过敏性鼻炎地区发病特点     

HPLC同时测定血浆中头孢氨苄和甲氧苄啶的浓度

采用高效液相色谱紫外检测器同时检测血浆中头孢氨苄和甲氧苄啶的浓度。以0.5倍血浆体积,浓度为10%(v/v)的高氯酸为蛋白沉淀剂。色谱条件:Diamonsil C18(250mm×4.6mm,5μm),柱温:30℃,流动相:pH3.0的0.05mol/L的磷酸盐缓冲液∶乙腈∶甲醇(76∶16∶8),流速1.0ml/min,进样量20μl,检测波长240nm。头孢氨苄、甲氧苄啶及内源性物质分离良好。头孢氨苄血药浓度线性范围为0.5~50.0μg/ml,检测限为50ng/ml,高、中、低浓度的相对回收率在97.3%~100.5%之间(n=5),日内RSD≤6.5%(n=5),日间RSD≤8.3%(n=5)。甲氧苄啶血药浓度线性范围为0.25~25.0μg/ml,检测限为25ng/ml,高、中、低浓度的相对回收率在96.5%~99.3%之间(n=5),日内RSD≤6.9%(n=5),日间RSD≤8.6%(n=5)。本法样品处理简单、灵敏、准确,适合于同时测定两者的体内浓度。     

防治儿童哮喘3项注意

哮喘这个名词，我们听起来比较熟悉。事实上，它很容易被误解。特别是儿童哮喘，它与成人哮喘有着许多不同之处，因此，一旦自己的孩子被医生告知患了此病，一定要沉着冷静，即不能太过焦虑和担心，也不能掉以轻心。     

儿童哮喘的诊断和治疗：PRACTALL共识报告（待续）

在多数工业化国家,哮喘是儿童慢性病中居于首位的疾病。然而,目前儿童哮喘的某些特殊方面,包括治疗策略的证据仍然有限,还没有最新的国际儿童哮喘指南。因此,欧洲变态反应及临床免疫学会（European Academy of Allergology and Clinical Immunology,EAACI）和美国变态反应、哮喘及免疫学会（American Academy of Allergy,Asthma and Immunology,AAAAI）组成的专家组对此问题进行讨论后达成共识,并以此共识作为欧洲和北美的临床操作指南。该协议在某些策略上做出推荐,包括药物治疗、变应原以及诱因的避免和哮喘教育。该报告是PRACTALL共识报告的一部分,并被上述学会采用。     

食物过敏与量无关，找出过敏原是关键

食物过敏是一种常见的过敏性疾病，该病易反复发作，重者危及生命，尤其儿童特别易发，患食物过敏的儿童在其成长过程中，常合并特应性皮炎，哮喘，过敏性鼻炎，荨麻疹等过敏性疾病，直接影响患者其家庭的生活质量。     

前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸1例报告

正先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常,在婴儿中其发生率约为1/1 000~([1])。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种,常见于Klippel-Feil综合征,与胸腰椎畸形相比,此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等~([2])和Winter等~([3])分别于1981年首次报道颈椎半椎体畸形及其治疗方法,Ruf等~([1])在2005年对其进行详细阐述。近年来,临床报道了多例颈椎半椎体畸形病例,治疗方法各有不同~([4-6])。本院2015年收治C_5半     

粉尘螨变应原点刺液在皮肤点刺试验中的应用价值

摘要：目的 评估北京协和医院（ＰＵＭＣＨ）粉尘螨变应原点刺液在使用皮肤点刺试验（ＳＰＴ）方法诊断粉尘螨过敏症中的准确 性和安全性。 方法 连续纳入 ２０１５ 年 ８ 月 １０ 日至 ２０１７ 年 ８ 月 ３０ 日在 ＰＵＭＣＨ 变态（过敏）反应科门诊确诊变应性疾病的 ９１０ 例受试者。 使用 ＰＵＭＣＨ 粉尘螨变应原点刺液对所有受试者进行 ＳＰＴ，用荧光酶联免疫方法检测血清粉尘螨特异性免疫 球蛋白 Ｅ（ｓＩｇＥ）。 通过受试者工作特征曲线（ＲＯＣ 曲线）分析诊断准确性，诊断金标准为 ｓＩｇＥ 阳性。 同时对不同诊断切点的 准确性进行分析。 该点刺液的安全性通过记录患者不良反应实现。 结果 本研究无脱落病例。 全分析集（ＦＡＳ）、符合方案集 （ＰＰＳ）、安全集（ＳＳ）分别为 ８７１ 例、６７０ 例和 ９１０ 例。 ＲＯＣ 曲线下面积分别为 ０．９０２（ＦＡＳ）和 ０．９１５（ＰＰＳ）。 在 ＰＰＳ 中，使用点 刺液诊断粉尘螨过敏的最佳诊断切点为平均风团直径 ３．２５ ｍｍ，敏感性为 ８５．７７％（９５％置信区间：８２．７１％ ～ ８８．８４％），特异性 为 ８６．５５％（９５％置信区间：８１．４４％ ～ ９１．６６％）。 ９５％特异性的诊断切点为平均风团直径 ４．２５ ｍｍ。 ＳＳ 中未有不良反应事件发 生。 结论 ＰＵＭＣＨ 粉尘螨变应原点刺液在 ＳＰＴ 中具有较高的敏感性和特异性，且安全性高，对粉尘螨过敏症的诊断具有较 高的应用价值。