经颅磁刺激在物质依赖干预中的研究进展

物质依赖是一种复发性极强的慢性疾病,患者躯体与心理上对物质产生依赖,对成瘾物质渴求迫切,严重危害个人健康与社会发展。近年来,非侵入式神经调控技术被广泛应用于各种神经精神疾病的临床康复和治疗研究当中,逐渐成为治疗成瘾行为的潜在方法和手段。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术是于1985年首次创立的一种皮质刺激方法,能对皮质代谢及脑血流有不同的影响,还影响脑内多种神经递质的调节和氨基酸的代谢。TMS对不同成瘾行为的干预作用在临床研究中取得一些不错成果,文章就近年来TMS在物质依赖干预中的研究进展作一综述。     

女性性服务工作者焦虑情绪及影响因素分析

目的探讨女性性服务工作者群体的焦虑情绪现状及其影响因素。方法采用自编一般情况问卷、焦虑自评量表、社会支持评定量表及应付方式问卷等测量工具对211名女性性服务工作者进行调查分析。结果 (1)211名女性性服务工作者焦虑症状检出率为61.11%(129人),提示该人群普遍存在焦虑情绪;(2)SAS得分差异分析显示:经济状况高低与有无感染泌尿生殖系统感染症状维度差异均有统计学意义(P0.05);(3)Logistic回归分析提示:有泌尿生殖系统感染症状和运用幻想的应对方式是焦虑情绪出现的危险因素;经济水平高、有良好的社会支持、采用合理化和自责的应对方式是焦虑情绪的保护因素。结论女性性服务工作者情绪状况不容乐观,应参考相关影响因素采取综合措施改善该人群的身心现状。     

学生标准化患者结合客观结构化临床考试在康复治疗学专业学生临床带教中的应用

正人口老龄化,社会对康复人才的需求日益增多~([1])。康复治疗学主要培养康复治疗工作的应用型技术人才~([2])。1963年Barrows教授首次提出标准化患者模拟(standardized patient,SP),是指经过培训后能准确表现患者临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者的正常人或患者,用于医学生及初级医师的培训与考核,担当被检查者、指导者、评估者等角色~([3]);国内外众多医学院校采取SP教学,运用角色互换、扮演等方式进行教学与测评,取得较好成效~([4—5])。客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)是一种客观有序的多站式临床技能考核框架~([6])。SP和OSCE对于康复治疗师人才的培养至关重要。本     

江西省社区老年人焦虑情绪状况及影响因素分析

目的 探讨江西省社区老年人的焦虑情绪状况及其影响因素。方法 采用二阶段整群取样的方法在江西省选取800名社区老年人,运用焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查,运用χ2检验、多因素Logistic回归分析对焦虑情绪的检出及影响因素进行统计分析。结果 回收有效问卷758份,有效率94.75%;江西省社区老年人SAS总均分为(35.63±10.27)分,焦虑情绪的检出率为25.2%;多因素logistic回归分析显示,经济状况好、认知能力正常、社会支持水平高是焦虑情绪发生的保护因素,而女性、日常生活能力下降、睡眠质量差是焦虑情绪发生的危险因素。结论 江西省社区老年人的焦虑情绪普遍存在,且受多种因素的共同影响。     

气脉冲感觉刺激技术对吞咽功能的研究进展北大核心CSCD

咽喉部感觉缺失会导致吞咽障碍及误吸。气脉冲感觉刺激技术以气流脉冲为刺激,以改善吞咽功能。本文归纳国内外不同气脉冲感觉刺激设备的结构特点和在具体应用中的优势和缺点,总结气脉冲感觉刺激技术在提高吞咽功能的治疗和评估中的具体操作方法,介绍其在吞咽评定和治疗中的应用效果。     

躯体化障碍患者家属焦虑情绪及影响因素分析

摘要:目的 探讨躯体化障碍患者家属的焦虑状况及其影响因素。方法 采用方便取样的方法,运用自编一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、D型人格问卷(DS14)及社会支持评定量表(SSRS),对2014年10月-2015年10月就诊于南昌大学第一附属医院心身医学科的117名躯体化障碍患者的家属进行测评。结果 躯体化障碍患者家属的焦虑情绪检出率为66.67%(78/117),焦虑自评量表均分为(55.91±10.74)分;多因素Logistic回归显示,家庭经济条件好、社会支持水平高是焦虑情绪发生的保护因素,D型人格、首次就诊是焦虑情绪出现的危险因素。结论 躯体化障碍患者家属普遍存在焦虑情绪,影响因素是多方面的。对患者进行临床治疗的同时加强对家属的干预,减轻患者家属的负性情绪,为患者的康复提供保障。     

失语症患者的眼动特征

眼动追踪技术是指采用眼动追踪设备测量视线数据和眼动轨迹的过程,可用于眼球运动信息的获取、建模和模拟等,能达到研究个体内在认知过程的目的。在研究失语症患者阅读、词句整合加工和理解文字等过程时,该技术发现患者的注意力分配会随着任务模式的复杂化而增加,其中Wernicke失语症患者注视明显增加,眼跳变化明显变小。这种视觉刺激的变化可推断出受试者的理解能力、认知等与听觉刺激的联系。眼动追踪技术对探索失语症患者的信息加工机制和词句处理能力具有重要意义,但还应根据汉语的语言特性开展更多样化的目的性研究,帮助失语症患者获取和反馈更多有效信息。     

简易版疾病认知问卷中文版在躯体化障碍患者中的应用

目的：引进简易版疾病认知问卷（brief illness perception questionnaire,B-IPQ）并探讨其在躯体化障碍患者中的效度和信度。方法：对方便取样法选取的237例躯体化障碍患者实施B-IPQ测评并进行项目分析、探索性因素分析、验证性因素分析和内部一致性检验;同时施测抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）以检验效标关联效度;2周后对其中95例再测B-IPQ以检验重测信度。结果：项目分析显示各条目得分与总分的相关系数介于0.556~0.842;探索性因素分析与验证性因素分析表明B-IPQ具有单一维度特性;B-IPQ总分与SAS、SDS得分均呈正相关（r=0.640、0.616）。内部一致性Cronbach’s α系数为0.831,重测信度为0.931。结论：B-IPQ中文版具有较好的鉴别力和信效度,符合心理测量学的要求,可用于躯体化障碍患者疾病认知的测评。     

躯体化障碍患者家属的家庭负担状况及相关因素分析

目的调查躯体化障碍患者家属的家庭负担状况并探讨其相关影响因素。方法采用方便抽样法,对2014年1月至2016年5月就诊的躯体化障碍患者家属173人进行自编一般情况问卷、家庭负担量表(FBS)和D型人格问卷(DS14)的测评与分析。结果 173例躯体化障碍患者家属的家庭负担的总分为(29.87±10.12)分,阳性回答率由高到低依次为家庭经济负担(86.13%)、家庭关系(79.19%)、家庭成员心理健康(72.93%)、家庭日常生活(56.65%)、家庭躯体健康(53.18%)、家庭娱乐(41.40%)。多元线性回归分析结果显示:患者的就诊次数、医疗花费和家属的人格类型、家属对躯体化障碍相关知识了解状况、受教育程度、家庭经济状况等因素对家庭负担的影响具有统计学意义(P<0.05)。患者首次就诊、医疗费用较多以及家属D型人格、家属对躯体化障碍相关治疗了解差、受教育程度低、家庭经济状况不佳者,家庭负担越重。结论躯体化障碍患者家属的家庭负担较重,且具有多维性和普遍性。更多还原     

颅去骨瓣减压术后tDCS电极参数对人脑内部电场影响的有限元仿真

目的:探究电极面积、形状、位置不同的经颅直流电刺激对颅去骨瓣减压术后大脑内部电场的影响。方法:运用医学影像及三维建模技术构建颅去骨瓣减压术后4层真实头模型,并通过有限元分析软件进行数值仿真,依次单一改变面积、形状、位置3个电极参数,观察模型内部电场的变化并分析变化特点。结果:在改变单一研究参数、固定其他参数的前提下,最大电场强度值与电极面积呈负相关,正方形电极产生的最大电场强度值大于圆形电极,电极左右放置时去骨瓣术后大脑内部电场不对称。结论:不同面积、形状、位置的电极参数对于模型内部电场具有显著影响。