Graves病患者^131I治疗缓解后细胞因子等的变化

Graves病常伴有包括体质量、胰岛素抵抗及炎性反应状态的改变等,出现多种细胞因子的紊乱,包括参与胰岛素抵抗的瘦素（leptin,Lp）,     

幽门螺杆菌感染患者外周血Th17与Th22细胞的改变

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染患者外周血中Th17及Th22细胞的改变。方法收集HP感染者66例(HP感染组)及体检健康者30例(对照组),采用流式细胞术检测外周血中Th17与Th22细胞水平,同时采用ELISA法检测血清中IL-17与IL-22的表达水平。结果与对照组比较,HP感染组Th17、Th22、IL-17、IL-22水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,HP感染患者的HP感染者活度值(DPM)与Th17、Th22、IL-17、IL-22水平均呈正相关(P<0.01)。结论HP感染患者体内存在Th17与Th22细胞的激活,同时引起相关免疫效应分子IL-17、IL-22的高表达,促进免疫损害的进展。     

血浆SIOOB蛋白在缺氧缺血性脑病新生儿的诊断评估

目的探讨血浆S100B蛋白对缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）新生儿脑损伤的临床意义。方法选择54例临床诊断为HIE的新生儿在出生12h时抽血检测S100B、神经元特异性烯醇化酶（neuron specifice Dolase，NSE）及脑型肌酸激酶同功酶（creatine kinaes BB isozyme，CK-BB），与47例非HIE的窒息新生儿和22例健康新生儿进行对照比较。评价敏感性和特异性，绘制ROC曲线，计算ROC曲线下面积。结果出生12h时HIE患儿血浆S100B、NSE和CK-BB阳性率显著高于窒息组和对照组（均P〈0．01），S100B对HIE的敏感性为88．89％，特异性为82．61％，之和高于NSE及CK-BB。S100B的ROC曲线下面积最大（面积：0．950；95％可信区间0．918—0．983），临床诊断效能高于NSE及CK-BB。结论HIE患儿出生12h时血浆S100B、NSE和CK-BB均能预示HIE患儿的脑部损伤，S100B阳性率最高．三指标联合检测．有助于HIE的早期诊断和病情判断。     

肥胖儿童血清高敏C反应蛋白、瘦素、可溶性瘦素受体和胰岛素的水平及意义

目的探讨肥胖儿童血清高敏C反应蛋白、瘦素、可溶性瘦素受体及胰岛素的水平变化及临床意义。方法对64例12岁肥胖儿童进行血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive pro-tein,hs-CRP）、瘦素（leptin,Lp）、可溶性瘦素受体（soluble leptin receptor,sLR）及胰岛素（Insulin,INS）的水平测定,与48例健康体检儿童进行对照比较。其中,血清Lp、INS采用放射免疫分析法（RIA）测定,sLR采用酶联免疫吸附试验法检测,hs-CRP采用电化学发光免疫法测定。结果肥胖儿童组血清hs-CRP、Lp、INS水平及BMI均显著高于对照组（均P〈0.01）,sLR水平低于对照组（P〈0.05）;相关性分析显示肥胖儿童血清hs-CRP水平与Lp、INS、BMI之间均呈显著性正相关性（r=0.575,P〈0.01;r=0.504,P〈0.01;r=0.685,P〈0.01）,与sLR呈显著性负相关性（r=-0.339,P〈0.01）;Lp与INS、BMI之间呈显著性正相关性（r=0.352,P〈0.01;r=0.503,P〈0.01）,与sLR呈显著性负相关性（r=-0.467,P〈0.01）,sLR与BMI呈显著性负相关性（r=-0.398,P〈0.01）。结论肥胖儿童已存在炎症状态的改变及瘦素、胰岛素抵抗,且三方面密切相关。对这些血清学指标的检测,有助于儿童肥胖状态的监控和治疗。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的危险因素分析及预警模型建立

目的：探讨影响轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE）频发（＞3次）的危险因素,建立列线图预测模型,并检验其预测能力。方法：回顾性分析江南大学附属医院2013年10月—2017年12月收治的91例BICE的临床资料,根据惊厥发作次数分为惊厥频发组（＞3次）和对照组（≤3次）,通过Logistic回归分析确定影响惊厥频发的危险因素,并以此构建列线图。采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）、一致性指数（C?in?dex）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）对列线图预测能力进行检验。结果：共纳入符合标准的BICE患儿91例,其中惊厥频发组29例,对照组62例,惊厥频发组患儿的CD4+和CD8+T细胞含量明显低于对照组,轮状病毒阳性率、IL?6、IL?10和TNF?α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平等是影响BICE患儿惊厥频发的独立危险因素（P＜0.05）。将这4种变量纳入并成功构建列线图。AUC、C?index、校准曲线及DCA分析表明列线图预测效能良好,实际观测有良好的一致性。结论：依据轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平构建的列线图,可较准确地预测BICE患儿惊厥频发,能为临床上惊厥的管理及治疗提供参考。     

戒毒治疗管理信息系统的开发与应用

目的·· :针对目前国内戒毒治疗方式及戒毒场所的工作模式 ,解决吸毒患者多方面信息的计算机管理问题 ,为寻求有效的治疗方法提供及时的数据支持 ,也为吸毒患者的社会化管理提供帮助。方法··:根据对戒毒康复场所的调查资料和用户的意见要求 ,利用VisualFoxpro6.0编制程序 ,经试运行和用户的多次反馈意见 ,反复调试修改直至系统稳定运行。结果·· :该系统能进行吸毒患者入院出院等一般管理、药物治疗和康复治疗管理、吸毒人群心理状况的综合测评管理和随访管理。结论·· :该系统显著提高管理人员的工作效率 ,为合理利用患者信息进行个性化治疗提供方便 ,并为探索综合戒毒方法提供深入研究的工具     

三氧化二砷诱导骨髓增生异常综合征SKM-1细胞凋亡机制的研究

目的：探讨三氧化二砷（ AS2O3）诱导骨髓增生异常综合征（MDS）SKM-1细胞的凋亡机制。方法将AS2O3与SKM-1细胞共育,采用形态学观察细胞生长,流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR技术检测Bcl-2、Bax、caspase-3 mRNA表达。结果0．25、0．50μmol/L AS2 O3对SKM-1细胞无明显促凋亡作用（P＞0．05）,2．00、8．00、32．00μmol/L AS2 O3对SKM-1细胞有明显促凋亡作用,随着AS2 O3浓度增加及作用时间延长,凋亡发生率增加（P＜0．01）,抗凋亡基因Bcl-2 mRNA表达下降（Ρ＜0．01）,促凋亡基因Bax、caspase-3 mRNA表达增加（P＜0．01,P＜0．05）。结论2、8、32μmol/L AS2 O3对SKM-1细胞有促凋亡作用,可能通过下调Bcl-2、上调Bax及caspase-3基因表达参与其中。     

FoxO1基因rs7324943G／Trs17592236C／T位点与2型糖尿病的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM ）患者 FoxO1基因的单核苷酸多态性（SNPs）位点rs7324943 G/T、rs17592236 C/T在无锡地区人群中的分布频率,及其与T2DM的相关性。方法采用 TaqMan探针基因分型技术结合琼脂糖凝胶电泳技术,检测148例T2DM患者（T2DM组）和100例健康者（对照组）FoxO1基因两个SNP位点的基因型及等位基因频率分布,同时采用RT-PCR法和实时荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测所有研究对象外周血单核细胞（PBMC）中 FoxO1 mRNA表达水平。结果T2DM组和对照组在 FoxO1基因两个位点 rs7324943 G/T、rs17592236 C/T的等位基因频率与基因型频率上差异均有统计学意义（P＜0．05）,存在以上任一位点改变的 T2DM 患者 FoxO1基因mRNA表达水平明显高于未出现改变的 T2DM 组及对照组。结论 FoxO1基因的两个位点rs7324943 G/T、rs17592236 C/T与无锡地区T2DM的发病风险有关。     

β3肾上腺素能受体的心血管调节与信号转导

β肾上腺素能受体（β-Adrenergic Receptor，βAR）的β1、β2两种亚型已被普遍接受，β3肾上腺素能受体（β3-Adrenergic Receptor，β3-AR）发现较晚，是完全不同于β1、β2的另一类β肾上腺素能受体，最初在脂肪组织的脂解作用研究中被发现，它对去甲肾上腺素具有极高的敏感性，大约是对肾上腺素敏感性的10倍，自首次克隆出了基因序列以来，对β3-AR的相关研究引起了科研工作者的极大兴趣，随着研究的深入，人们发现β3-AR在体内多种脏器组织中均有分布，参与了多种病理生理过程，如心血管调节、抗肥胖作用、抗糖尿病作用及胃肠道、泌尿道的解痉和抗炎作用等。本文着重阐述β3-AR的心血管调节与信号转导。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体对类风湿性关节炎的临床诊断价值

目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(anti-mutated citrullinated vimentin,anti-MCV)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床诊断价值. 方法 用酶联免疫吸附试验法测定80例RA患者和35例其他自身免疫性疾病的非RA患者血清抗MCV抗体,用免疫速率散射比浊法同步检测类风湿因子(rheumatoid factor,RF),计算绘制受试者工作特性(ROC)曲线下面积. 结果 抗MCV和RF检测的敏感度分别为85.0%,70.0%;特异度为91.4%,45.7%;一致率分别为87.0%,62.6%,Kappa值分别为0.713,0.164,抗MCV检测均优于RF检测(均P<0.05).抗MCV抗体的ROC曲线下面积为0.923(95%可信区间为0.872～0.973),RF为0.658(95%可信区间为0.559～0.757),抗MCV抗体对RA的临床诊断价值较高. 结论 抗MCV抗体可作为临床诊断RA的一项很好的血清学指标,具有较高的敏感度和特异度,优于RF等其他血清学指标.对于筛查和辅助诊断类风湿性关节炎具有重要意义.