中医药治疗颈椎间盘突出症的临床研究进展

颈椎间盘突出症（Cervical Intervertebral Disc Ivlerniation，CIDH）是因退变或外伤致椎间盘突出压迫或刺激神经根或脊髓，而出现急慢性颈项痛、上肢麻痹痛或步态不稳等一系列临床症状。临床常分为中央型、侧方型、中央旁型。其发病率约为全部椎间盘突出症的4—6％，为腰椎间盘突出症的10％，随着电脑的普及，发病率有逐年上升趋势及年轻化倾向。     

仰卧旋转法治疗腰椎间盘突出症临床对照研究

正骨手法是治疗腰椎间盘突出症最常用的保守治疗方法之一,浙江省中医药大学第三临床医学院吕立江等人通过多年临床对比仰卧旋转手法和侧卧斜扳手法2种手法治疗腰间盘突出症疗效研究。发现侧卧旋转手法治疗腰椎间盘突出症的整体疗效更满意,并且研究发现一些作旋转手法时的注意事项即力量不宜过重,旋转次数也不宜过多,要巧力寸劲。另外也发现50岁以上的中老年患者,由于腰椎间盘突大多已经发生退变,腰椎脊柱不稳,腰椎骨质增生,骨质轻度疏松或伴腰椎管狭窄在使用旋转手法与斜扳手法时力度要掌控适度,才能取得理想效果。     

范炳华脊柱病诊断经验介绍

正文：范炳华教授乃浙江中医药大学教授、博士研究生导师，主任中医师，全国首届高等中医药学校教学名师，第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国“大医精诚”优秀医生，浙江省名中医，长期从事中医推拿临床、教学、科研工作。为国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科（推拿学）负责人，“十二五”国家临床重点专科——推拿科学术带头人。“十一五”“十二五”“十三五”国家级规划教材《推拿学》《推拿治疗学》主编。经长期临床经验总结，创立了诸多特色推拿手法；如应用于颈椎病的“三部推拿法，五线五区十三穴法”，用于治疗骶髂关节病变的“蛙氏扳法”等。另外，通过结合中医经典理论以及现代医学检查诊治方法等，提出了“症因相关论”学术思想[1]；主要包括“有症必有因，治因为先，因除症自消”，体现在疾病诊断方面为“有症必有因，循症求因”诊断思维，而治疗方面则为“治因为先，因除症自消”理念。其诊断思维不仅应用于脊柱相关性疾病的诊断，也可运用于四肢关节等软组织病症的诊断。……     

改进型仰卧整复法治疗颈椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察改进型仰卧整复法治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用随机数字表将符合要求的41例患者随机分为2组,治疗组21例,对照组20例.治疗组采用改进型仰卧整复法治疗,对照组采用坐位枕颌带牵引治疗.分别采用JOA脊髓型颈椎痛评分标准和参照《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准所自拟的总体疗效标准进行疗效评定.结果:①按JOA评分进行疗效评定,2组疗效比较,差异无统计学意义[治疗组95％ CI为(0.262,0.509),-R治疗组=0.614;对照组95％ CI为(0.494,0.747),R对照组=0.380];②总体疗效比较,两组间差异无统计学意义[治疗组95％ CI为(0.281,0.528),-R治疗级=0.593;对照组95％ CI为(0.474,0.727),R对照组=0.402].结论:改进型仰卧整复法能明显减轻颈椎间盘突出症患者的临床症状,其疗效与坐位枕颌带牵引相当,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法,值得临床推广应用.     

范炳华教授追本溯源法诊治下腰痛学术经验探析

[目的]探析范炳华教授诊治下腰痛的学术经验。[方法]通过跟随范炳华教授临床实践,复习验案,总结范炳华教授诊治下腰痛的临证经验,并附典型病例以佐证范炳华教授诊治下腰痛的思维和方法。[结果]范炳华教授基于“症因相关”理论,主张“有症必有因,症因要相关,治因应为先”的学术思想,临证注重以临床症状为起点,结合病史,运用专科检查方法,探寻下腰痛的内在病因之源,并将其归纳为三源,胸腰椎源性下腰痛治则为定点纠偏,骶髂关节源性下腰痛则行理筋整复,尾椎源性下腰痛则施捋顺解痉,分门别类进行相应精准治疗,临床疗效显著。[结论]范炳华教授“追本溯源”学术思想对临床诊疗下腰痛有很好的指导意义,临床实用性强,值得推广和借鉴。     

范炳华教授诊治尾椎源性下腰痛医案二则

通过二个典型病例的分析，反映范炳华教授“症因相关，治因为先”的诊治思维在推拿临床的应用，揭示尾椎源性下腰痛的诊断思维，创新治疗方法。体现了范师在脊椎疾病的推拿诊治中独特的见解，展示了俯伏位肛指复位法的具体运用方法，值得临床学习和借鉴。     

范炳华学术经验述要

浙江省国医名师范炳华从事推拿临床、教学、科研五十载。临证擅中西合参，重审症求因，倡症因相关，循“有症必有因，无因不成症；症因要相关，无关非诊断；治因宜为先，因去症自消”三大原则，凝一病一法一特色，创多种推拿诊疗新技术、新治法。