社区慢性乙型肝炎患者焦虑及抑郁症状的调查

为探讨慢性乙型肝炎患者情绪障碍状况 ,我们从 1998年起应用焦虑自评量表 (SAS ,self-ratinganxietyscale)及抑郁自评量表 (SDS ,self-ratingdepres sionscale) 〔1〕对 12 8例社区慢性乙型肝炎患者进行焦虑及抑郁症状调查。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 2年期间我市社区卫生服务中确诊的 12 8例慢性乙型肝炎患者为调查对象 ,用统一量表进行调查。病例选择符合以下条件 :(1)年龄在 16～ 6 0岁 ;(2 )既往无精神病史 ,现无其他心身疾病 ;(3)近 1周未服用抗精神病药物 ;(4)初中以上学历 ;(5 )愿意参加该心理测验 ;(6 …     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

青年人肺癌45例临床分析

目的探讨青年人肺癌的临床特点,以减少误诊。方法对45例青年人肺癌的临床资料及X线、CT、支气管镜及病理学等检查情况进行分析。结果45例的病理类型中鳞癌31例,腺癌10例,小细胞癌4例;TNM分期中Ⅲ、Ⅳ期肺癌35例(77.8%);疾病误诊率达44.4%;术后5年健在只有3例。结论应重视早诊断,早治疗,以提高青年人肺癌的治疗效果。定期的健康检查是早期发现青年人肺癌的重要途径。     

全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病并发症的护理

总结了15例急性早幼粒细胞性白血病患者使用全反式维甲酸诱导联合蒽环类药物化疗期间并发症的护理。本组并发弥漫性血管内凝血8例、维甲酸综合征3例、粒细胞缺乏症5例。经严密观察病情,早期发现和有效处理并发症,14例完全缓解出院,1例死亡。     

医护人员职业压力现状及管理策略

由于医护人员角色的多元化而引起职业压力差异性,文章针对当前我国医护人员的职业压力的现状及其分类,探讨如何管理医护人员,减轻其职业压力,从而使其在工作中后顾无忧,安心工作。     

探析中药的不良反应

中药是我国的瑰宝之一，在防治疾病以及保证人民身体健康等方面发挥着巨大的作用。但是，近年来由于中药品种的增多，在使用过程中出现的不良反应报道也不断增加。其很重要的原因是很多人片面地认为中药源白天然，药性比较平和，在正常情况下无不良反应，所以中药的滥用及不规范使用现象越来越普遍，出现的症状也是呈现多样化。因此，中药的不良反应应引起广大医护人员及人民大众的重视。     

羟氯喹致重症药疹的护理体会

随着羟氯喹在风湿病领域的应用增多,其潜在不良反应如视网膜蓄积毒性使其在临床上得以重视。2010年4月－2013年1月我科在用羟氯喹治疗系统性红斑狼疮、混合型结缔组织疾病时出现重症皮疹8例。药疹是一种常见的药物不良反应,是药物通过静脉、肌肉、口服、吸入等途径进入人体引起的皮肤黏膜反应［1］。现将其护理体会报道如下。     

岗位分层培训在护士培训中的应用

目的:探讨岗位护士分层培训的方法和效果。方法:按目标分层法,将护理人员划分为5个层级,即N0、N1、N2、N3、N4级,根据护理部制定2013年护士岗位培训的计划和实施方案,进行分层培训。将2012年1~6月培训前与2013年1~6月培训后N0和N1级护士参加护理部组织的季度理论考核合格率、患者和家属的满意度、护理质量进行比较。结果:分层培训后,季度理论考试合格率、患者和家属的满意度、护理质量教培训前明显提高(P0.05)。结论:对护士进行分层次培训,加强了护士的岗位管理,充分调动各层级护士的积极性和潜能,发挥各层级护士的作用,提高优质护理质量。     

中国东、中、西部地区农村老人健康状况及影响因素分析

目的通过对中国东、中、西部地区农村老人健康状况差异调查及相关影响因素分析,为国家平衡推进不同地区健康老龄化提供参考。方法于2014年3—5月采取立意抽样方法对江苏省海安县、河南省南乐县、青海省大通县抽取的3 053名≥60岁农村老人进行问卷调查。结果东、中、西部地区农村老人在经济水平、养老需求、患病情况、医疗服务利用等多方面存在差异;农村老人最常见的慢性病患病率依次为高血压38.78%(1 184/3 053)、关节炎29.97%(915/3 053)、心脏病16.80%(513/3 053);高血压中部患病率48.73%(497/1 020)>东部34.33%(344/1 002)>西部33.27%(343/1 031),关节炎西部患病率42.48%(438/1 031)>中部24.61%(251/1 020)>东部22.55%(226/1 002),心脏病西部患病率25.90%(267/1 031)>中部13.53%(138/1 020)>东部10.78%(108/1 002),糖尿病东部患病率8.68%(87/1 002)>西部6.30%(65/1 031)>中部5.49%(56/1 020);中、西部地区患有≥2种慢性病的老人明显高于东部地区,差异有统计学意义(P<0.01)。结论农村老人健康状况存在地区差异,东部地区老人健康状况好于中、西部地区;地区、年龄、性别、家庭结构及平时的生活方式与老人健康状况相关。     

关于社区精神分裂症人群个案管理的两年前瞻性病例对照研究(英文)

背景:以社区为基础的康复方案是精神分裂症患者综合治疗的基本要素。目标:评估以社区为基础的个案管理为精神分裂症患者提供康复服务的长期效果。方法:从上海两区共招募730名符合ICD-10精神分裂症诊断标准的社区居民,380名纳入个案管理组和350名纳入对照组。个案管理涉及每月培训拜访患者和他们的家庭成员,侧重于鼓励患者坚持服药。在24个月中参加者每3个月使用Camberwell需求评价量表(CAN),阳性和阴性症状量表(PANSS),世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS)和生活质量表(QOLS)进行一次评估。那些没有得到医生批准而停止服用抗精神病药物一个月或更长的患者被归为"自行决定停药"。结果:相比于常规治疗组(即每3个月的随访管理),参加个案管理计划的患者两年随访后停止服药率显著降低,阴性症状的严重程度显著降低,复发率降低并且再住院率也降低了。对停止服药有独立影响的其他因素包括文化程度(受教育程度越高,停药率越高),用药缺乏家庭监督,用药剂量较高,以及与药物相关的不良反应。结论:个案管理是一种可行而且有效的长期方法,可以改善社区精神分裂症患者的康复效果。我们的研究结果强调家人需要参与患者的用药管理,使用药物的最小有效剂量,并积极处理所有的副作用。