江西省三级综合医院竞争力评价指标层次分析与应用

如何对医院竞争力进行有效的评价,是一个值得探讨的问题.系统研究江西省三级医院竞争力评价问题,可以为提升其竞争优势,实现医院社会效益和经济效益最大化,提供必要的理论基础,本论文从系统管理的角度对医院竞争力评价问题进行探讨.     

卡马西平固体脂质纳米粒的包封率测定

目的:建立以高效液相色谱法测定卡马西平固体脂质纳米粒含量并计算包封率的方法。方法:色谱柱为KromasilC18,流动相为甲醇-水(6∶4,含0.1%三乙胺),流速为1.0mL·min-1,检测波长为285nm,进样量为20μL。结果:卡马西平检测浓度的线性范围为0.525～21.0μg·mL-1(r=0.9998);平均回收率为100.1%(RSD=1.42%);平均包封率为73.1%。结论:本方法简便、快速、重现性好,可用于该制剂的质量控制。     

基于系统科学的江西省城市社区卫生服务能力提升机制反馈动态复杂分析

社区卫生服务系统是一个复杂的社会经济系统,与社会其他子系统的有机、协调发展是促进城市社区卫生服务有序运行的前提。本文从系统科学的角度,并在实地调研与系统分析的基础上,建立制约系统发展的主导反馈基模,利用系统动力学反馈动态复杂分析理论建立有效刻画社区卫生服务复杂系统的结构模型,根据系统科学的系统结构决定行为的基本原理,提出相应的管理对策。     

基于粗糙集的决策规则理论在医院竞争力评价中的应用

竞争力理论是当代经济学和管理学相互交融的成果之一.医院竞争力是一个复杂的系统工程,医院的竞争具有促进共同发展和优胜劣汰两种作用,而医院竞争力评价问题是医院为了提高自身的竞争能力,牢固占有卫生服务市场,更好地满足卫生消费者多层次卫生服务需求,是医院管理决策者和研究者都无法回避的问题.     

低分子尿蛋白在评估多发性骨髓瘤早期肾损害中的作用

本研究旨在评估低分子尿蛋白诊断多发性骨髓瘤(MM)早期肾脏损害的临床诊断意义。回顾性分析2004年1月至2012年5月初诊的278例MM患者临床资料,按肾脏损害分为3组:肾小球损害组(血肌酐Scr≥2mg/dl)143例;肾小管损害组(Scr<2 mg/dl,尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)≥0.5 mg/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖胺酶(N-acetyl-β-D-aminoglucoamidase,NAG)≥17.8 U/g.cr)114例;无肾小球和肾小管损害的正常组21例。对3组间性别、年龄、分型、分期、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、尿RBP及尿NAG等临床和实验室指标的差异进行比较,进一步分析所有患者尿RBP、尿NAG与血尿素氮(BUN)、血Scr、血胱抑素-C(Cys-C)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白、24 h尿轻链的相关性;并分析61例行肾脏活检患者的肾小管间质病变评分与低分子尿蛋白的相关性,使用ROC曲线比较尿RBP和尿NAG对MM早期肾脏损害的诊断效果。结果表明,肾小球损害组尿RBP显著高于肾小管损害组,而尿NAG显著低于肾小管损害组,两组尿RBP和尿NAG显著高于正常组;尿RBP与血Scr、血BUN、血Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与Ccr呈负相关,而尿NAG与24 h尿蛋白、Ccr呈正相关,与血Cys-C呈负相关;肾小管间质病变与尿RBP显著相关,与尿NAG相关性较弱。结论:尿RBP与肾小管损害有明显的相关性,与尿NAG相比能更好地反映肾损伤的程度,并且特异性更高。     

我国西部地区全科医生工作满意度及其影响因素分析

背景　全科医生作为全科医疗服务的主要提供者,在基层医疗卫生服务中发挥着举足轻重的作用,分析其工作满意度及影响因素,对于改善全科医生素质、稳定全科医生队伍及提高全科医生服务水平具有重要意义。目的　了解西部地区全科医生的工作满意度现状及其影响因素。方法　于2017年10月—2018年2月,采取多阶段分层随机抽样法抽取西部地区社区卫生服务机构（社区卫生服务中心和社区卫生服务站）全科医生1 050例为研究对象进行问卷调查。问卷内容包括全科医生基本情况和工作满意度。采用宋奎勐修订的工作满意度量表进行工作满意度测量,包括物质满意度、关系满意度、成长满意度和整体满意度4个维度。采用二分类Logistic回归分析全科医生工作满意度的影响因素。结果　1 036份（98.67%）西部地区全科医生问卷被视为有效。西部地区全科医生的工作满意度总均分为（37.39±7.35）分,654例（63.13%）全科医生工作满意度总分较高（≥36分）。其中,西部地区全科医生的物质满意度平均分为（11.86±2.71）分,关系满意度平均分为（13.18±2.52）分,成长满意度平均分为（9.17±2.37）分,整体满意度平均分为（3.18±0.79）分。单因素分析结果显示,不同性别、学历、任职方式、加班情况及收入水平全科医生工作满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,任职方式、加班情况及收入水平是西部地区全科医生工作满意度的影响因素（P<0.05）。结论　西部地区全科医生的工作满意度较高,任职方式、加班情况及收入水平是其影响因素。因此,建议改善薪酬结构,适当减少工作任务量,有效缓解全科医生工作压力,推行“去编制化”政策,激发全科医生的工作积极性,以提高全科医生工作满意度。     

槲皮素对降植烷诱导的红斑狼疮样小鼠模型的作用

目的：研究槲皮素对降植烷（pristane）诱导的红斑狼疮样小鼠模型的治疗作用。方法：18只BALB/c雌性小鼠随机分为3组,即正常对照组（NC组,n=6;实验首日生理盐水0.5 mL腹腔注射）;模型组（SLE组,n=6;实验首日降植烷0.5 mL腹腔注射）;脂质体槲皮素治疗组（LQ组,n=6;实验首日降植烷0.5 mL腹腔注射;第二日起槲皮素按体质量降植烷50 mg·kg^-1 剂量灌胃,隔日一次）。5个月治疗期结束后ELISA法测定各组小鼠血清自身抗体（ANA、抗ds-DNA和抗snRNP/Sm抗体）表达水平及采用免疫荧光法显示各组小鼠肾小球IgG蛋白沉积情况。结果：3组小鼠ANA、抗ds-DNA和抗snRNP/Sm抗体表达水平差异有统计学意义（F=51.791,39.745和30.411,P<0.01）。与SLE组相比,LQ组小鼠肾小球的IgG沉积明显减少,自身抗体表达水平显著降低,但LQ组自身抗体表达水平仍高于NC组（P<0.01）。结论：槲皮素能降低降植烷诱导的SLE样综合征小鼠模型自身抗体表达水平,并能减轻肾损伤程度,对SLE的治疗可能有一定作用。     

卡马西平固体脂质纳米粒处方与制备工艺优化

［摘要］目的优选卡马西平固体脂质纳米粒（SLN）的处方及制备工艺。方法采用正交实验法对卡马西平 单硬脂酸甘油酯用量比（A）、泊洛沙姆用量（B）、吐温80用量（C）、超声时间（D）等4个因素选取3个水平,考察卡马西平固体脂质纳米粒包封率,用直观法和方差分析法分析结果。结果影响因素为：卡马西平 单硬脂酸甘油酯用量比＞吐温80用量＞泊洛沙姆用量＞超声时间。结论卡马西平SLN最佳制备工艺为：A3B1C1D1,即卡马西平 单硬脂酸甘油酯质量比为10：100,泊洛沙姆用量为100 mg,超声时间为5 min,不用吐温80。