奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析

目的:对消化性溃疡出血患者分别应用奥美拉唑与泮托拉唑进行治疗的临床效果展开观察与分析.方法:选取102例来我院接受治疗的消化性溃疡患者为研究对象,按照不同的治疗方法将其分为两组,对照组患者接受奥美拉唑治疗,观察组则应用泮托拉唑进行治疗.比较并评估两组患者的临床治疗效果.结果:①在治疗总有效率方面,对照组与观察组分别为92.0%与96.2%,两组数据差异不大,无统计学意义(P>0.05).②在不良反应方面,观察组发生率为5.8%,明显低于对照组的18.0%,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于消化性溃疡出血患者而言,奥美拉唑与泮托拉唑均可取得较为理想的治疗效果,但泮托拉唑的不良反应发生率更低,安全性更高,值得重视.     

91例糖尿病病人使用胰岛素笔式注射器相关情况调查

目前,糖尿病发病率呈逐年上升趋势,使用笔式注射器的病人越来越多。笔式注射器具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的优点,由于病人缺乏相关知识,不规范注射现象较严重。为了解糖尿病病人笔式注射器使用中的缺陷及相关影响因素,进一步明确护士在健康宣教方面有待改善和强化的问题,从而帮     

脑卒中患者住院费用影响因素的通径分析

目的研究脑卒中患者住院费用的影响因素,探索控制医疗费用的有效方法,为控制医疗费用、提高医疗质量提供科学依据。方法对我院2010年1470例脑卒中患者的住院费用及有关数据进行通径分析。结果手术和住院日是影响脑卒中住院费用的最主要因素,其他因素的影响由大到小依次为:医院感染、入院情况、疾病类型、其他诊断个数、付款方式、三日确诊。结论控制脑卒中患者住院费用应采取合理的措施,加强可控因素的控制。     

博宁治疗晚期肿瘤骨转移疼痛的护理体会

1997年2月～1998年12月我院门诊应用博宁(PDI化学名为3-氨基-1-羟基丙叉-1.1-二膦酸二钠)治疗晚期恶性肿瘤骨转移所致疼痛患者共36例。现将临床观察及护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组36例晚期恶性肿瘤均经病理或细胞学证实。其中,男15例、女21例,年龄34～62岁,肺癌11例、乳癌15例、直肠癌5例、肝癌2例、食管癌1例、鼻咽癌1例、原发灶不明者1例。身体功能状态0～Ⅳ级(WHO标准),全组均为多发性溶骨性转移癌患者。 1.2 操作方法 博宁15mg加注射用水5ml,待充分溶解后稀释于不含钙离子的0.9％NS500ml中或5％GS 500ml中,行静脉滴注,每月注射1次,输液速度以≤30滴/min为宜。药液要避光、现配现用,以免影响疗效。治疗前后定期检测肝肾功能、血常规和血清钙的浓度。 1.3 临床观察 按WHO规定的毒性评定标准分为0～Ⅳ级,本组毒副反应见表1。     

经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞在原发性肝癌介入治疗中的远期疗效比较

目的 比较经导管肝动脉栓塞（TAE）和肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）在原发性肝癌（PLC）介入治疗中的远期疗效。方法 选取2004年1月-2011年12月河北医科大学第四医院收治的PLC患者258例,将患者按照采取的治疗方法分为TAE组（n=91）和TACE组（n=167）。在数字减影血管造影（DSA）下,TAE组行肿瘤供血动脉栓塞术,TACE组行肿瘤供血动脉灌注化疗栓塞术。以首次介入治疗为起点,以患者死亡或截至随访时间为终点,随访截止时间为2014-12-31。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验比较TAE组与TACE组生存率。结果 两组Child-Pugh分级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。TAE组1年、2年和3年的生存率分别为45.1%、24.2%、14.7%,中位生存时间为12.0个月;TACE组1年、2年和3年的生存率分别为53.3%、30.5%、20.4%,中位生存时间为14.6个月,两组生存率比较,差异无统计学意义（χ2=1.018,P=0.313）。当肿瘤直径＞10 cm时,TAE组（n=17）1年、2年和3年的生存率分别为17.6%、5.9%、0,TACE组（n=18）分别为44.4%、33.3%、27.8%,两组生存率比较,差异有统计学意义（χ2=5.652,P=0.017）。结论 TAE与TACE是治疗中晚期PLC的有效方法,两者的远期疗效无差异,但当肿瘤直径＞10 cm时,TACE的远期疗效优于TAE。     

标准翼点硬脑膜外入路显露眶上裂的显微解剖

目的在标准翼点硬脑膜外入路显露眶上裂区时描述眶上裂内容物的空间关系,为该区域肿瘤的手术治疗提供依据。方法在15例经过防腐处理的尸头标本中,实施了30侧标准翼点硬脑膜外入路。经该入路解剖分离出眶上裂及其内容物分为五个连续步骤。在放大5～25倍显微镜下对眶上裂区的分区、硬膜结构特征及海绵窦的前部进行逐层显微解剖、观察、测量及分析。结果笔者建议的连续五个操作步骤可很好地显露眶上裂及其周围区域。通过切断连接硬脑膜和眶骨膜的硬膜索带松解额颞叶,减少了对脑组织的牵拉。从颞极硬膜索带外侧缘到眶上裂神经血管共同鞘的距离为(5.52±1.09)mm。可以通过两种方法切开Zinn腱环暴露眶上裂的中央区。结论在标准翼点硬脑膜外入路过程中熟悉眶上裂内容物的三维关系可使得神经外科医生能够安全地到达该区域。翻开圆孔硬脑膜返折较卵圆孔处容易。切开颞极硬膜索带时应注意避免损伤泪腺神经。眶上裂的显微解剖有利于在处理切开总腱环时保护颅神经。     

医学生早期接触临床教育的必要性和可行性研究

目前，我国大部分医学类院校的课程体系仍是以学科为中心的临床基础知识课程、临床专业知识课程、临床见习实践的三段式教学模式，导致医学生接触临床晚，不利于医学人才的培养。早期接触临床教育是当今世界高等医学教育课程改革的潮流，是中国医学教育和国际接轨的一个重要途径。该院作为《早期接触临床课程》的课程负责单位，从临床教学、科研指导及人文素质的培养等方面对医学生实施早期接触临床教育，获得了医学生的良好反馈，取得了满意的教学效果。在医学生的早期接触临床教育中加强上述三方面能力的培养与引导，可提高医学生学习医学知识及进行医学实践的浓厚兴趣，有利于医学生的全面发展成。     

50例幼儿阴道炎治疗分析

幼儿由于其内外生殖器未发育成熟,雌激素缺乏,上皮薄,阴道酸度低等特点,因而抗感染力弱,病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴盆、手等传播,也可因卫生不良、外阴不洁或经常为大便所污染、或直接接触污物所引起,因此常久治难愈。本文就我院对50例幼儿阴道炎的治疗作以下分析:     

重庆市主城区腹泻病的流行现况及影响因素

目的:估计重庆市主城区居民在接受访问前两周腹泻病发生的情况、相关因素以及防治现状.方法:电话访问重庆市主城区居民腹泻病的两周患病率及相关因素.结果:访问到1114个人(应答率83.51%),95人有腹泻,两周患病率为8.5%.男性患病率为9.51%,略高于女性;15岁以下儿童患病率高于其他年龄段人群,为25.00%;主要影响因素是在外就餐次数和洗手习惯.47.37%的患者未接受任何治疗,服用抗菌素是最多的治疗方式(服药率为79.49%).结论:重庆市主城区居民的腹泻病两周患病率很高,有关卫生防疫部门需要加强公共卫生的监督管理.滥用抗菌素的现象严重,需要加强健康教育和用药指导工作.     

47例丘脑出血手术患者并发症的护理体会

目的:探讨并总结47例丘脑出血手术患者的并发症护理措施。方法:阐述并发中枢性高热、应激溃疡引起的上消化道出血、肺部感染行气管切开、泌尿系感染等常见并发症的观察和护理。结果:本组丘脑出血术后严重并发症发生率低于平均水平,应激性溃疡8例,肺内感染18例,气管切开15例,尿路感染5例,死亡10例,均无颅内感染病例。结论:对丘脑出血术后发生并发症的患者进行精心治疗和合理护理,可以明显减少或有效控制并发症加重,降低死亡率,是手术能否成功的关键环节。