经骶尾部手术治疗高龄直肠癌患者低位保肛术后局部复发临床研究(附31例报告)

目的探讨经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,治疗高龄患者直肠癌低位保肛术后局部复发的疗效。方法对2009年1月到2013年12月间收治的67例既往行低位直肠癌Dixon手术后局部复发的高龄患者(年龄65岁),进行术前评估,其中的31例行经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,评价其手术根治性、安全性及疗效。结果所有31例患者均手术成功、达到切除目的,术后病理证实切缘阴性,术后无严重并发症,17例无瘤生存,总复发率45%。结论经骶尾部入路直肠肿瘤切除并横结肠双腔造口,治疗高龄患者直肠癌低位保肛术后局部复发的方法相对安全可行,让更多的高龄患者受益。     

腹腔镜下直肠癌手术的并发症及其影响因素研究

目的探讨腹腔镜下直肠癌手术的并发症及其影响因素和预防及处理办法。方法回顾性分析2009年6月~2014年6月265例行腹腔镜下直肠癌根治术(腹腔镜手术组)和248例行开腹直肠癌癌根治术患者(开腹手术组)的临床资料。比较两组患者手术并发症发生率,分析腹腔镜下直肠癌手术并发症的影响因素。结果腹腔镜手术组手术并发症发生率(12.0%)和开腹手术组(12.5%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜下直肠癌手术并发症与患者年龄、体重质量指数(BMI)、术前合并症、淋巴结转移程度、手术时间、术者经验等有关(P0.05);与性别、肿瘤大小、病理类型、浸润深度等无关(P0.05)。结论腹腔镜下直肠癌手术的并发症的发生与多种因素有关,应注意结合相关因素、患者实际情况制定相应的预防和干预措施。     

PARG基因沉默抑制小鼠结肠癌CT26细胞系体外淋巴管形成

目的初步探讨聚腺苷二磷酸核糖水解酶(PARG)基因沉默对肿瘤淋巴管形成的影响。方法 CT26细胞分为未转染组,空载组和PARG-shRNA慢病毒载体转染组,经嘌呤霉素筛选后获得稳定转染细胞克隆。用Westernblot法检测PARG、PARP-1、NF-κB和VEGF-C蛋白表达。给BALB/c小鼠腹腔注射不完全弗氏佐剂,诱导良性淋巴管瘤形成,分离并培养小鼠淋巴管内皮细胞(LEC)。免疫荧光细胞化学检测VEGFR-3和Podoplanin的表达,共培养实验检测LEC体外淋巴管样结构的形成。结果与对照组相比,PARG-shRNA慢病毒载体转染CT26细胞系后PARP-1、NF-κB及VEGF-C蛋白表达显著减弱,相对灰度值分别为1.0±0.05,0.9±0.02和0.2±0.02(P<0.05)。LEC表达VEGF-C和Podoplanin;PARG沉默组的LEC体外形成淋巴管样结构明显较未转染组和空载组少(P<0.05)。结论 PARG抑制肿瘤淋巴管形成可能与降低VEGF-C的表达有关。     

结直肠癌患者不同组织中K-ras基因研究

目的 研究结直肠癌患者不同组织中K-ras基因的临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR方法检测患者原发灶组织100例、转移淋巴结组织64例、远处转移灶13例、腺瘤组织19例中K-ras基因突变情况。结果 结直肠癌原发灶、转移淋巴结组织、远处转移灶、腺瘤组织的K-ras基因检出率分别为100%、92.2%、92.3%、89.5%;K-ras基因突变率分别为39.0%、30.5%、33.3%、17.6%。主要突变基因第12编码子34位 G>T, G>A, G>C, 35位 G>A, G>T, G>C;第13编码子 37位 G>C, 38位 G>A等8种基因发生突变。结论 结直肠癌原发灶、转移淋巴结组织、远处转移灶的K-ras基因突变率基本一致, 而腺瘤组织K-ras基因突变率明显低于原发灶、转移淋巴结组织、远处转移灶组织。K-ras基因突变在结直肠癌的发生、发展中起重要作用, 这对结直肠癌的防治有重要的指导意义。     

莱芜市积极防控手足口病等传染病工会工作

今年以来，莱芜市手足口病、麻疹等传染病进入高发时期，防控形势严峻。为此，莱芜市将手足口病、麻疹等传染病防控工作作为防疫工作的重中之重来抓．强化四项重点措施，实施综合防控。目前，莱芜市手足口病、麻疹等传染病疫情平稳。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎3例

例１，男性，３２岁。发热２周入院。于２周前出现不明原因发热，体温３８．０～４０．０℃，伴发冷、头痛及全身关节肌肉酸困无力。曾在院外口服利君沙，静点病毒唑２周无效。体检：Ｔ３８．５℃，Ｐ７０／ｍｉｎ，Ｒ１８／ｍｉｎ，ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。全身皮肤粘膜未见出血点、瘀斑及蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大，咽和扁桃体稍充血。心肺无异常，腹软无压痛，肝未及，脾大，肋下约２．０ｃｍ，质中等硬，诸关节无红肿，神经系统（－）。化验：ＷＢＣ２．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．５６，Ｌ０．４４。嗜…     

宁波普通高中教师职业压力、社会支持与亚健康躯体症状的典型相关分析

目的 探讨宁波市普通高中的教师心理压力,社会支持与亚健康状态的相关关系.方法 采用职业压力问卷、社会支持量表与亚健康躯体症状自评量表对随机抽取的128名宁波市普通高中教师进行相关关系分析.结果 当存在社会支持变量时,2组变量的典型相关系数达0.563,0.471( P <0.01).职业压力的增大与社会支持水平的减少都将导致教师亚健康躯体症状的增多.当撤去社会支持变量后,典型相关系数为0.497( P <0.01).典型变量ξ中"考试压力","工作负荷"与"职业期望"的因子负载分别增大为0.801,0.855,0.726.典型变量η中的"疲劳感觉"与"睡眠障碍"的因子负载分别增大为0.774,0.859.结论 社会支持水平在职业压力与亚健康躯体症状之间可能具有中介调节作用.     

盐酸右美托咪啶在全身麻醉腹部手术拔管期的应用

目的:观察盐酸右美托咪啶在全身麻醉腹部手术后拔管期间对生命体征的影响.方法:选择40例在全身麻醉下行腹部手术的患者,随机分成盐酸右美托咪啶(A)组和0.9％氯化钠溶液(B)组,分别于手术结束前30 min给药,记录全麻诱导前、注射药物前、拔除气管导管时,以及拔除气管导管后5和10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),比较两组的差异.结果:与注射药物前相比,A组MAP、HR及SpO2较平稳,各时间点差异无统计学意义(P＞0.05);B组拔除气管导管时及拔除气管导管后5、10 min时的MAP、HR均较注射药物前以及A组同时间点显著升高(P＜0.05),A、B两组的苏醒时间及SpO2的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸右美托咪啶应用于全身麻醉腹部手术患者拔管期,可有效维持呼吸、循环稳定,不影响患者的苏醒.     

医院采购的风险防范与控制

竞争性谈判、询价采购以其独特的优点在医院组织的采购活动中得到日益广泛的运用。这两种采购方式如果运用得好,采购效益明显提高;一旦被曲解或利用,就会给医院带来一定的风险损失。本文重点分析了竞争性谈判、询价采购普遍存在的几种风险形式,提出几点防范和控制采购风险的建议。     

融水县中学生性健康教育现状调查

为了客观地掌握广西少数民族中学生性健康教育现状,加强对中学生性健康教育的针对性,使他们获得必要的性科学知识,树立科学的性健康观念,本课题组于2002年6月来到融水苗族自治县进行“中学生性健康状况问卷调查”。在本课题执行过程中,还对三江县中学生进行了调查。现将调查结果报告如下。1 对象和方法 调查对象是融水苗族自治县高中的高中生、民族中学的初中生,以整群随机抽样的方法,以班为基本单位进行填写。在问卷填写前,由调查员讲清本次问卷调查的意义、内容和要求。填写采用无记名方式,由学生独立