替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床研究

目的探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌的有效性及安全性。方法选取56例进展期胃癌患者,随机分为两组:试验组给予替吉奥胶囊80 mg.m-2.d-1,分2次口服,d1～14;紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,d1。对照组给予表阿霉素50 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂60 mg/m2静脉滴注,d1;5-氟尿嘧啶1 000 mg.m-2.d-1,应用静脉泵持续静脉滴注,d1～5。每21 d为1个周期,至少接受化疗2个周期。结果治疗后两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组的中位无进展生存时间分别为168 d和156 d,中位总生存时间分别为292 d和268 d,两组患者中位无进展生存时间及中位总生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。主要毒性反应为消化道及血液学毒性,试验组消化道毒性反应比对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌安全、有效。     

ⅠB期非小细胞肺癌术后辅助化疗临床疗效观察

目的:分析ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助化疗的临床价值.方法:2009年10月～2011年3月收治的67例ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后患者,按是否接受辅助化疗,分为辅助化疗组和非辅助化疗组.辅助化疗组化疗4～6个周期,并同时积极处理化疗毒副反应.全部患者随访并采用Kaplan-Meier法分析两组患者第1、第2、第3年生存率.结果:辅助化疗组和非辅助化疗组1年生存率分别为94.12％(32/34例)和93.94％(31/33例),2年生存率分别为93.94％(31/34例)和87.89％(29/33例),3年生存率分别为88.24％(30/34例)和84.85％(28/33例)(x2=7.22,P=0.027),辅助化疗组的长期生存率高于非辅助化疗,差异有统计学意义.结论:对于ⅠB期非小细胞肺癌完全切除术后患者,积极进行辅助化疗,可以提高疗效.     

Akt/mTOR信号通路蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的检测Akt/mTOR信号通路中Akt、mTOR蛋白的活性形式(p-Akt、p-mTOR)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测p-Akt、p-mTOR在93例胃癌组织及40例癌旁组织中的表达情况,结合患者临床病理资料进行分析。结果胃癌组织中,p-Akt、p-mTOR阳性表达者分别为51例(54.8%)和53例(57.0%),均显著高于癌旁组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.01)。不同分化程度、侵犯深度、淋巴结转移、TNM分期的胃癌组织中,这两种蛋白的阳性表达率间差异均有统计学意义(P<0.05),而不同年龄、性别的胃癌组织中的这两种蛋白的表达间差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组织中p-Akt蛋白表达与p-mTOR蛋白表达呈正相关(r=0.327,P<0.01)。结论 Akt/mTOR信号通路蛋白在胃癌组织中的阳性表达与肿瘤进展相关,可能成为预测胃癌转移的新分子标志物和治疗靶点。     

双侧原发性乳腺癌临床分析(附三例报告)

双侧原发性乳腺癌 (bilateralprimarybreastcarcino ma ,BPBC)指同时 (双侧乳腺癌发生时间隔 <6个月 )或先后 (双侧乳腺癌发生时间间隔 >6个月 )发生在两侧乳腺的独立的原发癌 ,由一侧乳腺的原发灶转移到对侧乳腺的不属于BPBC。本文就我院收治的三例双侧原发性乳腺癌的临床及病理予以讨论。1　临床资料例 1:女性 ,4 7岁 ,1997年 9月行右乳癌根治术 ,术后病理诊断为导管浸润癌 ,ER (+) ,PR (+)。术后FAC方案化疗 6周期 ,继续服TAM 3年。 2 0 0 1年 9月因左乳肿块再行左乳癌根治术 ,术后病理诊断为单纯癌 ,腋LNMO/5、ER(± )、PR(…     

HER2、EGFR信号通路与胃癌的靶向治疗

随着肿瘤分子生物学的发展,尤其是对肿瘤细胞增殖生长和转移过程中的信号转导通路作用机制研究的不断深入,继而为其特异性靶点而设计的分子靶向药物的开发,使肿瘤治疗已经进入了一个全新的时代。酪氨酸激酶受体HER家族中的HER2和EGFR在许多肿瘤中的过表达和（或）突变与许多肿瘤发生发展及预后密切相关,而以HER2和EGFR为靶向的胃癌治疗和针对其信号转导通路的信号转导干预治疗又备受关注。     

HER2及EGFR蛋白在胃癌组织中的表达及临床价值

目的探讨胃癌组织中HER2和EGFR蛋白的表达及其与常见临床病理参数之间的关系,以及HER2和EGFR之间的相关性。方法应用免疫组织化学法检测胃癌组织标本中HER2和EGFR蛋白的表达情况,分析其表达与临床病理特征的关系。结果与癌旁正常组织比,胃癌组织标本中HER2和EGFR蛋白表达显著增加（P〈0.01）;不同分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期的癌组织中HER2和EGFR的表达差异显著（P〈0.05,P〈0.01）;胃癌组织中HER2与EGFR蛋白表达呈正相关关系（P〈0.01）。结论胃癌组织阳性表达HER2和EGFR蛋白;HER2和EGFR联合表达对胃癌的进展可能有协同作用;测定HER2及EGFR蛋白在胃癌组织的表达为分子靶向治疗提供了理论依据;。     

肿瘤微环境中TGF-β调控PD-L1 表达机制的研究进展

在肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中,TGF-β能够通过维持肿瘤干细胞稳态、抑制免疫反应、诱导上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)和转移等多种途径调控肿瘤的生长和转移。TGF-β还同时具有抑制和促进肿瘤进展的作用。免疫检查点中的程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)可以抑制T淋巴细胞激活,促进肿瘤的免疫逃逸。在TME中,TGF-β与PD-L1的表达和肿瘤免疫表型密切相关,阻断TGF-β可以提高免疫检查点治疗(immune checkpoint blockade,ICB)效果。本文将对肿瘤中TGF-β调控PD-L1作用机制以及阻断TGF-β在ICB治疗中的优势进行综述。     

TFAP2E基因CpG岛甲基化状态与食管癌患者化疗疗效的关系研究

目的 探讨TFAP2E基因CpG岛甲基化状态与食管癌患者诊断及基于氟尿嘧啶类药物化疗疗效之间的关系。方法 搜集101例病理学明确诊断的食管癌组织及50例癌旁正常组织,通过荧光定量甲基化特异性PCR检测组织甲基化率。对其中75例晚期（IV期）患者接受基于氟尿嘧啶药物为基础化疗的疗效进行评价,并分析TFAP2E基因CpG岛甲基化状态和临床病理资料及化疗疗效间的关系。结果 肿瘤组织中TFAP2E甲基化的发生率高于正常组织（P<0.05）。TFAP2E甲基化率和肿瘤分化程度和淋巴结转移有关。TFAP2E甲基化状态和化疗疗效有关,Logistic回归分析表明低甲基化TFAP2E患者化疗效果明显优于高甲基化患者（OR=2.89,95% CI：1.57~5.37;P<0.05）。结论 TFAP2E基因CpG岛甲基化和接受基于氟尿嘧啶化疗食管癌患者疗效相关,可能成为预测化疗效果的有效生物标志。