新生儿选择性气管插管前用药效果评价

气管插管是新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)常见的侵袭性操作,会使新生儿产生不适和疼痛,甚至出现严重的心血管系统反应、低氧血症和明显的颅内压升高等.国外报道选择性气管插管前用药能够减轻插管的副反应,减少插管次数,提高插管成功率[1].     

新生儿化脓性脑膜炎35例临床分析

目的：观察头孢三嗪或与万古霉素联合应用，及在抗生素应用同时加地塞米松治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效。方法：青霉不加氨苄青霉素治疗10例，头孢三嗪治疗17例，头孢三嗪和万古霉素治疗8例，12例在应用抗生素同时加用地塞米松。结果：痊愈23例，好转3例，放弃治疗4例，死亡5例。结论：头孢三嗪或万古霉素联合治疗，并在应用抗生素同时加用激素疗效明显优于青霉素加氨苄青霉素。     

丽珠赛乐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及血清NSE、ET的变化

目的 探讨丽珠赛乐治疗中，重度缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE），血浆内皮素（ET）含量的变化。方法 将65例HIE患儿分为轻度组15例，中，重度组50例，后者又随机分为丽珠赛乐组与高压氧组各25例，比较其疗效。并在治疗前后检测血清NSE，血浆ET含量，同时以12例正常新生儿组件作对照。结果 丽珠赛乐组和高压氧组治疗前血清NSE，血浆ET明显高于轻度组与正常新生儿组（均P＜0．05）；治疗后两组NSE，ET较治疗前明显降低（P＜0．05），但两组间无显著差异。两组近期有效率分别为84％，92％,无显著差异。结论 丽珠赛乐治疗中，重度HIE与高压氧治疗同样有显著疗效，NSE和ET的改善也相一致。NSE，ET是反映脑神经损伤的客观生化指标。     

全身及选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效比较

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑损伤,是新生儿死亡和致残的重要原因。尤其重症HIE是新生儿期非常严重的疾病之一,     

新生儿急性肾功能衰竭的临床分析

目的:探讨新生儿急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点?方法:回顾性分析2007年1月~2009年12月在南京医科大学附属南京儿童医院NICU中收治的13例ARF的新生儿的临床特点?实验室检查?治疗及预后?结果:新生儿急性肾功能衰竭的发病率为2.2‰;发病原因:败血症8例(61.5%)?新生儿窒息3例(23.1%)?泌尿系畸形2例(15.4%)?临床表现不典型,少尿者多见,而高血压?浮肿?肉眼血尿少见?治疗为综合性治疗,13例患者中12例中途放弃治疗,但其中5例出院时肾功能已经恢复正常,1例治愈出院?平均住院时间5.38天?结论:新生儿败血症和新生儿窒息是NICU中ARF的发病主要原因?加强尿量和肾功能受损早期的指标监测有助于早期诊断?综合治疗,减轻肾负荷,保护残存肾单位的功能,有助于改善预后?     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素与肺功能的关系

目的 :探讨内皮素 (ET)、在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的作用及与肺功能关系。方法 :将 4 2例 HIE患儿按病情分为轻、中、重三组 ,各组均在入院后第 2天采用婴儿体描箱进行潮气呼吸分析、有效气道阻力及功能残气量等肺功能测定同时用放射免疫法测定血浆 ET水平。结果 :中、重度 HIE组血浆 ET水平均高于轻度组及对照组 ;中、重度HIE组肺功能测定提示 TPTEF/ TE、VPEF/ VE、PEF的下降。重度 HIE组潮气量下降 ,有效气道阻力增高。结论 :血浆ET水平增高与 HIE病情的严重程度相一致 ,肺功能检测指标可以解释血浆 ET水平的增高在新生儿中、重度 HIE发生肺动脉高压及急性肺损伤中起的作用 ,对 HIE临床治疗有一定的指导作用     

新生儿肺透明膜病氧疗方法探讨

新生儿肺透明膜病（HMD）在肺泡表面活性物质尚未广泛应用的情况下，其病死率仍较高，正确的氧疗方法是治愈的关键。我院自1984年1月至1989年12月共收治HMD59例，现对HMD氧疗方法的选择探讨如下。临床资料一、一般资料：59例中男46例，女13例；入院日龄ap6小时40例，～12小时17例，～24小时2例。入院时均有典型症状，并立即床边X线摄片，并进行分级，其中1级HMD4例，三级29例，皿级22例，N级4例。二、氧疗方法及结果：头罩吸氧3例均死亡；I级中4例，见级中10例用简易鼻塞持续呼吸道正压给氧（CPAP）治愈。部分K级及皿。IV级中有20…     

新生儿窒息患儿血清肿瘤坏死因子水平的临床研究

目的：观察窒息对新生儿血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）值的影响。方法：用放射免疫法测定５５例窒息新生儿血清ＴＮＦ－α的变化，同时测定１５例正常足月新生儿脐动脉血作对照。结果：窒息新生儿组血清ＴＮＦ－α明显高于对照组，并且血清ＴＮＦ－α水平与Ａｐｇａｒ评分密切相关，重度窒息组比轻度窒息组血清ＴＮＦ－α明显增高。结论：ＴＮＦ－α在新生儿窒息的发病机制中起一定作用。对重度窒息患儿及早使用抗ＴＮＦ－α单克隆抗体，可减轻脑水肿，阻断继发性脑损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢的研究

检测了93例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿(31例足月儿作对照)血中糖(GS),乳酸(LA),丙酮酸(PA),在入院时及一周后各测一次。结果表明;HIE患儿血糖降低,LA、PA明显高于对照组(P<0.01)。且恢复较慢。预后差的8例,其LA、PA均较高。提示HIE的重要改变是乳酸蓄积。文章指出在复苏抢救时不能滥用葡萄糖,碳酸氢钠,以免加重脑损害。