腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液的性能验证

目的验证腺苷脱氨酶(ADA)诊断结核性胸腔积液的性能。方法连续收集结核性胸腔积液43例、非结核性胸腔积液163例,用酶动力学法检测胸腔积液中ADA浓度。以非结核性胸腔积液组为对照,用ROC曲线计算ADA诊断结核性胸腔积液的临界值,并与既往文献报道的ADA诊断的敏感性和特异性进行比较。结果结核性胸腔积液组ADA浓度(中位数52.5 U/L)高于对照组(中位数9.8和10.6 U/L)(P0.05)。临界值为25.0 U/L时,诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性分别为88.0%和91.0%。分析17篇QUADAS评分≥10分的文献发现,ADA诊断结核性胸腔积液的临界值为(28.1±12.8)U/L(10.2～55.8 U/L),Meta分析合并的诊断敏感性为89.0%(95%CI:87%～91%),合并的特异性为89.0%(95%CI:88%～91%)。结论 ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性和特异性可达85%以上,但不同文献报告的诊断临界值有所差异。     

非小细胞肺癌EGFR基因突变检测的临床应用进展

非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肿瘤细胞增殖、血管生长、肿瘤浸润转移和细胞凋亡抑制相关,在NSCLC中突变率为46%。国内外指南均推荐对NSCLCL患者检测EGFR基因,EGFR基因突变阳性的患者应接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物的治疗,可较传统化疗方案延长EGFR基因突变阳性NSCLC患者的无进展生存(PFS)时间和总生存(OS)时间。EGFR基因检测以组织作为金标准,但鉴于组织固有异质性及有创性,多种液体活检标本也可辅助用于EGFR基因状态的检测。该文将对NSCLC患者EGFR基因突变检测在临床中的应用研究进展及检测过程应注意的问题作一简要综述。     

IGF-1、IGFBP-3、CEA和CA125联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、CEA及CA125联合检测对肺癌诊断的临床价值.方法 采用化学发光法分别对77例肺癌患者和41名健康体检者血清IGF-1、IGFBP-3、CEA和CA125水平进行检测,并对检测结果进行对比分析.结果 肺癌组血清IGF-1水平明显高于健康对照组(P＜0.01),血清IGFBP-3水平明显低于健康对照组(P＜0.05);单项检测时IGF-1灵敏性为28.57％,CEA灵敏性为44.16％,CA125灵敏性为40.26％;三项指标联合检测时灵敏性为75.33％.结论 IGF-1有助于肺癌的诊断,IGF-1、CEA及CA125联合检测可显著提高肺癌检出率.     

无性腺症患者合并Y染色体结构重排的临床及细胞分子遗传学分析

目的无性腺症是罕见的,其分子机制尚不清楚。文中报道1例无性腺症患者合并Y染色体结构重排。方法染色体核型分析结合荧光染色体原位杂交（FISH）和聚合酶链反应-序列标签位点（PCR—STS）以确定患者核型。对SRY和SHOX基因进行序列分析。用反转录荧光定量PCR（RT—qPCR）对位于Y染色体长臂的AZFa上USP9Y基因和U吖基因进行表达分析。结果患者核型为46,X,der（Y）（pter→q11．23：：pter→p11．31 or p11．2：）．ishder（Y）（DYZ3＋,SRY＋＋,pter＋＋,qter-）。患者Ypter→p11．31或p11．2片段重复,q11．23→qter片段缺失,没有性染色体嵌合和常染色体结构畸变。SRY和SHOX基因测序未发现突变。Y染色体上的USP9Y基因和UTY基因几乎不表达。结论文中1例无性腺症患者合并Y染色体结构重排是首次报道,Y-连锁基因几乎不表达,提示Y染色体可能失活,推测是无性腺症和矮身材的原因。     

肿瘤坏死因子—α的生理及病理作用探讨

目的：研究肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在人体的生理及病用。方法：用放射免疫分析法测定正常人及病人血清ＴＮＦ－α值，并对各组值进行比较分析。结果：（１）不同年龄组（Ｐ〈０．０１），但成人患者又显著低于新生儿和儿童患者（Ｐ〈０．０１）；（３）脑血管病患者血清ＴＮＦ－α值高于其它患者组，并且在治疗后血清ＴＮＦ－α值有明显下降。结论：（１）血清ＴＮＦ－α值可作为肿瘤、感染、脑血管疾病疾病的一种检测指标；     

长期血液透析患者血清铁蛋白测定的临床意义

本文对38例原发病为肾小球或肾间质性疾病的长期血透患者,用放免法测定其血清铁蛋白。结果表明血清铁蛋白与输血量呈正相关,与皮肤色素沉着程度呈正相关,与转铁蛋白呈负相关。认为血清铁蛋白测定方法简单,无创伤性,是反映体内总体铁的可靠指标,对指导长期血透患者的输血和防止血色病有重要意义。     

幼儿园儿童铁缺乏症的调查

检测血清铁蛋白含量,能反映机体铁营养状态及诊断稳性缺铁和缺铁性贫血。笔者等于1986年6月对本院幼儿园的113名日托儿童(男50,女63,年龄为2～5岁)进行了铁缺乏症的调查,现报告如下:(一)检测方法采指血后,用光电比色法测定血红蛋白;用双抗体放射免疫法测定血清铁蛋白,分析药盒曲中科院原子能研究所提供。(二)铁缺乏症的评定按马伴吟氏报告的血清铁蛋白值20ng/ml 为正常低限值;恤清铁蛋白<20ng/ml,血纽蛋白≥110g/L 为     

刺络拔罐加药物治疗颈性眩晕症48例

颈性眩晕是指由颈部疾病引起的眩晕症候群，是指由颈椎病引起椎动脉供血不足所致的一类中枢性眩晕，又称“椎动脉缺血综合征”。由于颈部长期劳损，椎间盘组织或骨与关节发生退行性变，影响邻近的神经、脊髓、椎动脉，症状以眩晕为主，伴有恶心、呕吐、颈项背疼痛、麻木、活动受限、耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸、血压升高、肩背痛、潮红及上肢麻木等，其表现又可呈多样化组合形式。该病往往在颈部活动时突然发作，特别是在猛然转头或过度向后仰头时更容易发生。临床上极为多见。     

补中益气汤合十灰散加减治疗崩漏

大凡女子白天癸既通而后，气血调和，则水如期，不先不后，自无崩漏之患，若劳动过极以致脏腑亏伤．而任、冲二脉亦虚不能约束期经血而不固，忽然暴下．若山之崩，如器之漏，故曰：崩漏．     

慢性复合应激对大鼠皮质酮、血清代谢产物、免疫反应的影响及五味子的干预作用

目的探讨五味子对慢性复合应激大鼠皮质酮、血糖、甘油三酯、胆固醇水平及免疫反应的影响。方法选取SD大鼠,随机分为安静对照组、应激对照组和五味子组,实验结束后测定血清皮质酮(CORT)、血糖(BG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白介素-1(IL-1)、白介素-2(IL-2)及白介素-6(IL-6)水平,同时采用免疫组化方法检测大鼠垂体神经肽Y(NPY)细胞,电子显微镜观察垂体超微结构的变化。结果五味子可显著降低实验大鼠CORT水平及血糖水平,且能升高TG、TC水平;对应激大鼠免疫系统影响表现为IL-1、IL-2水平显著降低,IL-6水平变化不明显。结论五味子可降低应激大鼠血清皮质酮和血糖,改善应激所致的代谢紊乱。